建設工程施工安全監督書 建設單位建設單位：簽章 項目負責人： 聯系電話： 工程地址 工程名稱 工程結構層數面積 施工單位聯系電話 項目經理聯系電話 項目安全負責人簡況 姓 名 性別年齡職務 職 稱 從事安全管理年限 工作簡歷： 簽章 年月日 預防主要傷害發生的措施 傷害類別預防措施 防墜落 防觸電 防機傷 防物擊 防坍塌 防火災 防中毒 施工準備安全管理基本情況統計表 項目安全準備情況 施工現場“王牌一 圖”，安全宣傳標 語或安全警告牌 進場職工狀況農 民工錄用手續新 工人安全培訓教 育 安全管理規章制 度主要工種安全 操作規程 安全防護設施施 工用電，安全保險 刀具 文明施工、消防、 保衛和衛生方面 的規定 特殊工種人員名單 姓名性別年齡工種證號從事本工作年限 施工機具一覽表 機具名稱

1 建設工程施工安全 監督手冊 工程名稱： 工程地址： 建設單位： 監督登記號： 工程名稱： 2 棟數：面積： 建設單位： 施工單位： 監理單位： 項目經理：電話： 項目總監：電話： 現場負責人：電話： 此項目須配備專職安全員，。 名單： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 姓名：考核證： 注：此手冊用于施工現場保存，竣工驗收時必須交回新區質安站歸檔，如有遺失，后 果自負。 3 安全監督檢查記錄 檢查類型：□日常檢查□大檢查□專項檢查□其他 主要存在問題： 建設單位 未提供建設工程安全生產作業環境及安全施工措施所需費用； 未向施工單位提供施工現場及毗鄰區域內地下管線資料，氣象和水文觀測等有關 資料。 要求施工單位壓縮合同約定的工期； 對勘察、設計、施工、工程監理等

1 2020年4月19日 公司建設工程施工 安全監督申請表 文檔僅供參考 2 2020年4月19日 1-3 河南省建設工程施工安全監督 申請表 施工單位:中建二局二公司鄭州分公司 工程名稱:建業新天地1#樓 地址:鄭汴路與建業路交叉口 文檔僅供參考 3 2020年4月19日 附:填表說明 一、該表一式三份,均用鋼筆書寫清晰; 二、經濟性質一欄指企業性質; 三、安全狀況是指急電設備機電設備完好程度; 四、該表在辦理開工申報手續前填好報建設施工安全主管部門審批。 河南省建設廳監制 年月日 一、基本情況 單位名稱中建二局二公司鄭州分公司項目經理彭旭電話: 詳細地址鄭州市南陽路169號附12號電話6512630 成立時間1996年批準部門市建委 主管部門中建二局二公司經濟

精品文檔 精品文檔 湘安監統編2001—1 建筑工程施工安全監督 評定書 證書編號： 監督編號： 監督單位： 工程名稱： 建設單位： 施工單位： 項目經理： 安全員： 精品文檔 精品文檔 填寫說明 一、建設工程項目竣工時，施工單位填寫自評后，由安全監督 機構對安全生產、文明施工情況全過程進行評價，填寫本書。本書一 式三份，分別由安全監督機構、施工單位各存一份，另一份由建設單 位歸入竣工驗收備案文件。 二、第1頁由施工單位填寫;第二頁又安全監督機構填寫。 三、安全監督機構、施工單位應將幾個階段安全評價的“建筑 施工安全檢查匯總表”作為評價分附件一并保存。 四、施工單位自評意見、安檢機構竣工評價結論應包括的主要 內容：有無安全事故及安全事故情況、工程項目安全生產責任制及安 全管理目標的落實情況、文明施工情況、綜合評定等級結論等，對突 出方面應著重表述。 精品

附表1： 建設工程施工安全監督備案表 工程名稱 施工安全 監督編號 工程地址 工程造價 結構層 數 建筑面積 建設單位 公 章 年月 日 項目 負責 人 姓名 電話 監理單位 公 章 年月 日 項目 總監 姓名 電話 施工單位 公 章 年月 日 安全 生產 許可 證書 號 項目 姓名 安全生 產考核 合格證 書編號 電話 專職 安全 生產 姓名 安全生產考 核合格證書 編號 經理管理 人員 開工日期 竣工 日期 經辦人聯系電話 備注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、監督機構 各持一份，并加蓋建設單位、施工單位、監理單位公章。

建設工程施工安全監督登記表 工程名稱： 建設單位（蓋章）： 說明： 1、本表由建設單位填寫，一式六份，市建設與管理局、建設單位、施工單位、監理 單位各一份，廈門市建設工程質量安全監督站存二份。 2、如一次申報多個單位工程，應附單位工程明細表（單位工程名稱、結構類型、層 數、面積、造價、電梯臺數、項目經理、專職安全員）。 3、辦理地點：斗西路209號電控大廈5樓廈門市建設工程質量安全監督站 廈門市建設工程質量安全監督站印制 建設單位質量安全責任 《建設工程質量管理條例》 第七條建設單位應當將工程發包給具有相應資質等級的單位。 建設單位不得將建設工程肢解發包。 第八條建設單位應當依法對工程建設項目的勘察、設計、施工、監理以 及與工程建設有關的重要設備、材料等的采購進行招標。 第九條建設單位必須向有關的勘察、設計、施工、工程監理等單位提供 與建設工程有關的原始資料。 原始資料必須真實

1 辦理 的程序及需要提供的有關材料 一、辦事依據： 依據自2004年2月1日起施行的《建設工程安全生產管理條例》 中第十條的有關規定，及北京市建設委員會京建施[2006]651號文件的 要求。 二、辦事程序： （一）從海淀區建委網站上下載《北京市建設工程施工安全監督備 案登記表》及需提交材料的目錄； （二）攜帶準備好的材料及表格，到海淀區建委行管處辦公室辦理 安全監督備案手續。 三、辦事實效： 在提交的材料、表格填寫完備的情況下，當日完成。 附：從2007年1月1日起，在辦理《北京市建設工程施工安全監督 備案登記表》時，需向海淀區建委行管處提供以下材料，以a4紙格 式裝訂成冊，并于行管處辦公室留存： （一）建設工程安全監督備案申請表；（見后表） （二）施工企業安全生產許可證（復印件）； （三）建設單位向施工企

建設工程施工安全監督備案表xja4 工程名稱 伊寧福安西城國際住宅 小區 建筑面積m2 建筑結構/ 層數 工程地點 上海路以西，河北路以南， 深圳路以東 工程造價 建設單位 伊犁福安房地產開發有限 公司 聯系人電話 施工單位 四川賢安建筑工程有限公 司 項目經理電話 監理單位新疆高新監理公司分公司現場總監電話 勘察單位 新疆土木建材勘察院(有限 公司） 聯系人電話 設計單位 湖北中江建筑設計院有限 公司 聯系人電話 合同開工 日期 2013年4月18號 合同竣工 日期 辦理 安全 監督 手續 提交 的資 料 1、安全生產許可證、工程中標通知書2、工程施工合同 3、施工現場總平面布置圖4、專項安全施工組織設計（方案、措施） 5、臨時設施規劃方案和已搭建情況 6、施工現場安全防護設施搭設（設置） 計劃 7、施工進度計劃8、安全措施費用計劃 9、擬進入

第一章建設工程施工安全監督工作程序 一、監督檢查 日常五個階段安全評價主要按以下程序進行： (一)施工準備評價和開工前安全施工措施審查 施工單位在主體及各分部分項工程施工前應當編制項目總的施工組織設計 和各專項施工方案（包括基坑支護與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起 重吊裝工程、腳手架工程和塔吊、施工電梯、物料提升機等垂直運輸設備的安 裝和拆除方案以及安全生產、文明施工措施費用的使用方案等），總施工組織 設計中必須編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案，如果沒有或不夠具體 的，必須單獨進行編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案。各施工組織設 計（施工方案）經施工單位技術負責人審批后，報建設和監理單位審核，總監 理工程師簽字、蓋章。項目各施工組織設計歸入安全管理資料檔案以備有關部 門查核。各施工組織設計（施工方案）的編寫必須整齊、詳細，并要求附上必 要的設計計算和施工詳圖。 施工單位在

建設工程施工安全監督申請書 建筑工程安全監督站： 今有我單位建設的工程，按照 《建設工程安全生產管理條例》、《建筑工程施工許可證管理辦法》、 《房屋建筑和市政基礎設施工程施工安全監督工作規程》等相關規定， 現攜下列材料到你單位辦理工程施工安全監督申請手續。 序 號 申報資料核查意見 1工程概況及建設各方責任主體主要管理人員一覽表 2危險性較大的分部分項工程清單 3超過一定規模的危險性較大的分部分項工程清單 4 施工合同中約定的安全防護、文明施工措施費用支付計 劃 或憑證(經建設、施工單位雙方確認) 5 建設、施工、監理單位法定代表人及項目負責人安全生 產 承諾書 6施工現場平面布置圖 7建筑工程安全生產文明施工現場條件自查、審查表 8施工現場周邊環境及地下設施情況交底表 聯系人：建設單位（蓋章）： 聯系電話：年月日

—1— 建設工程施工安全監督備案表 工程名稱 施工安全 監督編號 工程地址 工程造價結構層數建筑面積 建設單位 公章 年月日 項目 負責人 姓名 電話 監理單位 公章 年月日 項目 總監 姓名 電話 施工單位 公章 年月日 安全生產 許可證書號 項目 經理 姓名 安全生產考核 合格證書編號 電話 專職 安全 生產 管理 人員 姓名 安全生產考核 合格證書編號 開工日期竣工日期 經辦人聯系電話 備注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、監督機構各持一份， 并加蓋建設單位、施工單位、監理單位公章。

貴州省建設工程施工安全監督交底告知書 項目編號:黔（）建安[]第號 工程名稱 建設單位（章） 施工單位（章） 監督單位（章） 貴州省建設廳監制 安全監督交底告知說明： 1、建設單位領取《告知書》后，應組織參建各方責任主體 認真仔細閱讀。 2、各方責任主體按照告知書所述內容認真準備好相關資料 備審。 3、各方責任主體如有好的建設性意見，亦可提供備用 貴州省建設工程施工安全監督交底告知書 建設工程安全監督站致： （工程名稱）參建各方責任主體： 為貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，促進建設工程安全生產，文明施工的規范化、標 準化和制度化管理，提高施工企業安全監督管理水平，根據《建設工程安全生產管理條例》的有關規定， 自本工程辦理安全監督備案手續之日起由我站進行施工安全監督工作，現將有關事項告知你們，請給予支 持、配合。 一、建筑工程安全監督手續申報程序 在工程項目招標投標

序號資料名稱報送要求備注 1建設工程規劃許可證及附件復印件，加蓋建設單位公章 2建設單位法人營業執照復印件，加蓋建設單位公章 3建設單位安全管理人員委托書原件，加蓋建設單位公章 4建設工程施工許可證復印件，加蓋建設單位公章 5建設單位編制的安全生產保證措施原件，加蓋建設單位公章 6建設單位安全管理機構工作方案原件，加蓋建設單位公章 7地上、地下管線及建（構）筑物資資料移交單原件，加蓋三方公章 表aq-a-2 序號資料名稱報送要求備注 8監理單位法人營業執照復印件，加蓋監理單位公章 9監理單位資質等級證書復印件，加蓋監理單位公章 10監理單位組織機構代碼 11總監理工程師資格證書復印件，加蓋監理單位公章 12安全監理工程師資格證書復印件，加蓋監理單位公章 13監理單位編制的安全監理方案原件，加蓋監理單位公章 序號資料名稱報送要

1-1建設工程施工安全監督申報書 玉溪市建筑安全監督管理站： 今有我單位建設的工程，按照《中華人民共和國建筑法》、 《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》、《安全生產許可證條例》、 《建筑工程施工許可證管理辦法》、《房屋和市政基礎設施工程施工安全生產監督規定》 及《房屋和市政基礎設施工程施工安全生產監督工作規程》等相關規定，現攜下列材料 到你單位辦理工程安全監督備案手續。 序號申報資料證書（合同）號 1建設工程施工安全監督申報書見本書 2施工中標通知書、施工合同見附件 工程概況；單位工程一覽表；建設、勘察、設計、施工、監理等單位及 3見附表1-2 項目負責人等主要管理人員一覽表；特殊工種持證上崗一覽表；擬進入 施工現場使用的大型施工機械設備一覽表。 4建設工程安全文明生產承諾書見附表1-3 5建設工程開工安全生產條件審查表見附表

貴州省建設工程施工安全監督交底告知書 項目編號:黔（）建安[]第號 工程名稱 建設單位（章） 施工單位（章） 監督單位（章） 貴州省建設廳監制 安全監督交底告知說明： 1、建設單位領取《告知書》后，應組織參建各方責任主體 認真仔細閱讀。 2、各方責任主體按照告知書所述內容認真準備好相關資料 備審。 3、各方責任主體如有好的建設性意見，亦可提供備用 貴州省建設工程施工安全監督交底告知書 建設工程安全監督站致： （工程名稱）參建各方責任主體： 為貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，促進建設工程安全生產，文明施工的規范化、 標準化和制度化管理，提高施工企業安全監督管理水平，根據《建設工程安全生產管理條例》的有關規定， 自本工程辦理安全監督備案手續之日起由我站進行施工安全監督工作，現將有關事項告知你們，請給予支 持、配合。 一、建筑工程安全監督手續申報程序 在工程項目招標投標

建設工程施工安全監督計劃 工程名稱：盈科·山水華庭二期住宅樓監督號： 建設單位:新疆錦源房地產開發有限公司簽收人： 施工單位:新疆鑫玉建筑安裝有限責任公司簽收人： 監理單位：新疆高新工程建設監理有限責任公司簽收人： 安全監督小組成員：、、 科長（副科長）：站長（主管副站長）： 安監站（蓋章） 監督科 2007年月日 工程概況 依據國家和行業有關法律法規、安全生產技術標準及規范，安 全監督小組對該工程行使施工安全監督權。 一、安 全 監 督 主 要 工 作 內 容： 1、檢查施工單位執行國家安全生產法律、法規、標準、規范及現場落實安 全生產保證體系和安全生產責任制情況，監督建設、監理、施工單位各方安全 行為。 2、檢查施工安全技術措施（方案）及施工現場大、中型施工機械設備的安 建筑面積5107.11㎡建筑結構及

湘安監統編2001—1 建筑工程施工安全監督 評定書 證書編號： 監督編號： 監督單位： 工程名稱： 建設單位： 施工單位： 項目經理： 安全員： 填寫說明 一、建設工程項目竣工時，施工單位填寫自評后，由安全監督 機構對安全生產、文明施工情況全過程進行評價，填寫本書。本書一 式三份，分別由安全監督機構、施工單位各存一份，另一份由建設單 位歸入竣工驗收備案文件。 二、第1頁由施工單位填寫;第二頁又安全監督機構填寫。 三、安全監督機構、施工單位應將幾個階段安全評價的“建筑 施工安全檢查匯總表”作為評價分附件一并保存。 四、施工單位自評意見、安檢機構竣工評價結論應包括的主要 內容：有無安全事故及安全事故情況、工程項目安全生產責任制及安 全管理目標的落實情況、文明施工情況、綜合評定等級結論等，對突 出方面應著重表述。 工程概況 工程 名稱 結構層數 地上

附件、北京市建設工程施工安全監督用表 表jd-1施工安全監督備案登記表 市 區縣 建設單位聯系人電話 工程名稱 工程 地點 工程類別結構形式面積層數造價備注 房建工程 裝飾工程 市政工程路、橋、管線、鐵路 施工單位資質等級電話 項目經理 電 話 計劃 工期 自年月日 至年月日 工程安全員崗位證書編號備注 建設單位 （蓋章） 施工企業 （蓋章） 安全監督部門 （蓋章） 建安[200]號 年月日年月日年月日 表jd-2施工安全監督通知書 : 由你單位建設的工程，自工程辦 理安全監督備案手續之日起由我部門負責施工安全監督工作，請給予支 持、配合。 監督工作負責人：聯系人：聯系電話： 簽收建設單位項目負責人簽收時間 監督部門（蓋章） 年月日 附： 一、監督依據： 國家法律、法規、工程建設強制性標準和本市施工安全的有關

漢安監［］號 建設工程施工安全監督評價 指導書 工程名稱： 建設單位： 監理單位： 施工單位： 監督部門：漢源縣建設工程質量安全監督站 安全監督須知 為加強我站建筑施工現場安全生產的監督檢查，根據《中華人民共和國安全生產 法》、《建設工程安全生產管理條例》（國務院令第393號）和《四川省建筑施工現場安 全監督檢查暫行辦法》，現將有關事項告知如下： 一、開工安全生產條件審查 （一）建設單位在申領《施工許可證》前，必須持下列資料到我站進行施工安全 監督備案： 1、中標施工企業安全生產許可證； 2、中標施工企業項目經理、安全員經建設行政主管部門安全生產能力考核合格的 證明材料； 3、施工現場及毗鄰區域內供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地 下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構筑物、地下工程的有關資料的交接 證明材料。 4、填報《建設工程施工安全監

論建設工程施工安全監理 摘要：本文就當今工程監理行業的現狀、存在的問題進行分析， 圍繞施工作業和施工管理活動,來實施安全監理。 關鍵詞：安全風險管理；危險源；安全保證計劃；安全技術措 施 abstract:thisarticlediscussestheengineering supervisionindustrystatusquoandtheexistingproblems, toimplementthesafetysupervisionaroundconstruction operationandconstructionmanagementactivities. keywords:riskmanagement;risksource;safetyassurance program;safetymeasures 中圖

廣東省住房和城鄉建設廳制 工程地點： 施工單位： 評價書 監督編號： 工程名稱： gdaq4318 建設工程施工安全 事故 等級 年月日 況 傷亡人數 事故 類別發生時間、簡要經過和主要責任 經濟損失 各次評價平均分其中文明施工平均分自評等級 48 37 26 施工得分 15 得分 施工得分 序自檢日期形象進度得分 評 序自檢日期形象進度 竣工自評意見： （公章） 法定代表人簽名： 監理單位 開工日期2009年9月30日 竣工日期2011年12月28日 施工 分包單位 總包單位安全生產許可證號 項目施工許可證號 施工 總包單位全員 姓名 證號 建設單位 施工單位 目負責人 姓名 證號 層 工程地點 工程造價 ㎡ 萬元 工

（樣表） 受登記號： 關于辦理綿陽市建設工程 施工安全監督手續的申請 工程名稱： 建設單位：（加蓋行政公章） 申報日期： 申請說明 1、本申請及其內容依據綿陽市住建局《關于進一步規范房屋 建筑和市政工程施工安全監督管理的通知》（綿建局發[2015]1 號）和《關于實行施工安全監督手續和監督工作計劃的通知》 （綿建局發[2015]14號）文件精神和相關法律、法規要求編制。 2、建設單位在http://www.***.***/“相關下載”欄目 內下載該申請“樣表”。 3、辦理安全監督手續時，所提交的《建設工程安全監督手續 申報表》（以下簡稱申報表）中所有資料須裝訂成冊，資料中第 1、2、4項應提供原件，3、5項可提供復印件并加蓋提供單位印 章。 4、建設單位提供的申報表及其資料，經審查資料齊全且符合 條件的，安全監督機構應在5個工作日內辦理完安全監督手續