目的:研究我國藥品集中招標采購制度的控費效應,為完善我國藥品集中招標采購制度提供合理化建議。方法:通過統計學研究,整理分析藥品中標價格及藥品費用兩方面指標數據。結果:藥品集中招標采購制度及其相關制度存在缺陷造成控費效應不顯著。結論:以\"醫藥、醫療、醫保\"三醫聯動為總體方針,對招標采購制度、醫療制度以及醫保制度進行完善。

重慶醫學2010年2月第39卷第3期 ·醫療衛生管理· 藥品集中招標采購中存在的問題與對策 夏忠翰 (重慶市九龍坡區第二人民醫院醫教部400052) 中圖分類號：r95l文獻標識碼：a文章編號：1671-8348(2010)03037卜o3 為了解決藥品價格過高問題，實現醫院藥品采購過程的 “陽光化”，2000年衛生部等五部委聯合發布《醫療機構藥品集 中招標采購試點若干規定》。臼藥品集中采購“陽光工程”在全 國普遍推行以米，增加了藥品采購的透明度，在?定程度上遏 制了原有的一些腐敗現象，大部分藥品價格有所降低，確實給 老百姓帶來了實惠，同時對規范醫院藥品進貨渠道也起到了一 定的作用，但目前約品集中招標采購中也存在一些不容忽視的 問題。本文就這些

對當前藥品集中招標采購中存在的問題及其原因進行探討,并提出相應的對策和建議以供參考

目的探討藥品集中招標采購問題和對策。方法查閱相關文獻并結合該院醫實際情況,總結藥品集中招標采購問題,提出對策。結果存在著缺乏正確認識、集中招標采購不規范、價格管理混亂等問題。結論采取提高認識、規范招標流程、加強藥品價格管理等便可以實現藥品集中招標采購的不斷規范。

目的:為政府實行藥品招標采購工作提供借鑒、參考。方法:通過對全國藥品招標采購典型模式的優劣分析,總結現有招標采購試行過程中容易出現的誤區。結果與結論:現有的幾種招標采購模式各有優劣,在取得了一定成果的同時,也暴露出一些問題。總體來講,藥品集中招標采購這項改革的方向是正確的,應該繼續堅持,但是應該摒棄探索試行過程中的一些錯誤觀念。

·44· 2003·3衛生經濟研究論點摘編 為了解和推進醫療機構藥品集中招標采購工作,近期我 們對泰州市醫療機構藥品集中招標工作進行了調研,分析存 在問題,并提出政策建議。 一、工作目標 按照糾風辦和衛生行政部門的要求,2002年泰州市藥品 招標采購工作的目標是:100%的醫療保險定點醫院參加藥品 集中招標采購;納入城鎮職工基本醫療保險目錄的藥品原則 上實行集中招標采購,其他臨床應用普遍、采購量比較大的藥 品中,50%的金額也應實行集中招標采購和集中議價采購;招 標后形成的差價部分,在扣除醫療機構應得的藥品差價收入 后,讓利于患者的比例不少于60%。對照目標,我市醫療機構 藥品集中招標采購工作與上級部門要求的還有很大差距。 二、存在問題 通過調查走訪,我們認為醫療機構對藥品集中招標采購 工作的重要性、必要性的認識還是充分的,對推行藥品

從近十年來的藥品招標采購制度實施效果可以發現,藥品集中招標采購使得\"看病難、看病貴\"的問題得到了一定程度的緩解,但是醫藥腐敗,藥品價格過高的問題依然未得到有效地解決。我國藥品招標采購制度存在很多缺陷,本文運用博弈論、信息不對稱等理論分析問題的根源,建立模型探索導致藥價虛高的機理,從而找到解決藥價虛高的根本解決辦法,最后提出完善藥品招標采購制度的政策建議。

本文在總結近幾年藥品集中招標采購經驗的基礎上,運用描述分析法研究其運行中存在的質量問題,提出要建立和完善藥品集中招標采購工作的質量監控體系與質量保證體系,據此研究制定相應對策

藥品集中招標采購制度是我國醫藥衛生體制改革中的一項重要舉措,旨在糾正藥品購銷過程中的不正之風,降低虛高藥價,緩解老百姓\"看病貴\"的問題.本文通過對該項制度的形成過程、實施成效、藥品采購存在的問題及其原因進行分析,提出我國藥品集中招標采購制度改革的配套措施.

＂藥品回扣＂是中國醫改的癥結所在,推行藥品集中招標采購是攻克這一頑疾的重要舉措。藥品集中招標采購制度的實施,在規范藥品采購行為,降低藥品價格方面起到了重要作用。

藥品集中招標采購,是藥品采購制度的一項重大改革,是對藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構和患者利益的大調整。實行藥品集中招標采購,目的是為了規范醫療機構藥品購銷活動,引入市場競爭機制,提高藥品采購透明度,遏制藥品流通領域不正之風,減輕社會醫藥費用負擔,保證醫藥體制改革和醫療機構改革的順利實施。本文分析了實行藥品集中招標采購的必要性,提出了藥品集中招標采購的基本規則和要求、藥品集中招標采購的一般程序,并針對當前各地在實踐藥品集中招標采購中存在的問題和不足,提出了相應的對策:一是要統一認識,全面推進藥品集中招標采購;二是要建立和完善公開制度,增加藥品集中招標采購的透明度;三是要建立和完善監控體系,加強對藥品集中招標采購全過程的監督;四是要加強藥品價格管理,規范藥品價格行為;五是要規范招標操作規程,擴大招標范圍及藥品品種;六是要加強法制建設,加大執法力度。

藥品是關系廣大人民身體健康、提高生命質量的特殊商品,是社會關注的熱點、焦點和難點問題。盡管政府為抑制藥價不合理上漲做了大量而有成效的工作,諸如實行藥品集中招標采購制度等,但與社會和群眾要求仍存有差距。總結反思這些改革實踐,對深化藥品價格改革具有重要意義。本文就招標文件存在的問題進行探討和分析,并提出解決問題的建議。

醫療機構集中招標采購藥品順加作價出售構成了我國藥品流通體制的主要內容。在利益最大化動機的驅動下,往往會而且也能夠形成醫療機構、中介機構、供應商在藥品招投標過程中共同推高藥品價格的激勵。要從根本上扭轉我國藥品價格持續不斷上漲的局面,眼光就不能僅僅停留于藥品招標采購上,必須對藥品流通過程中各個利益相關者的利益進行更為均衡的設計,改革、完善藥品集中招標采購的制度基礎。

政府自建交易平臺在各地越來越多地出現，如四川、廣東、海淀聯合采購等；原有的商業第三方平臺也不會退出歷史舞臺，以海虹為主體的中介機構多年來積累了豐富的藥品集中采購經驗，其完善和強大的藥品采購數據系統將會為集中采購提供決策依據；第三方平臺與招標主體、醫院、配送商共同管理藥品集中采購的模式也在進一步探討中。

醫藥衛生體制改革以來,為了解決藥價高的問題,醫療機構實行了藥品集中招標采購制度。這一制度無論從經濟價值還是公共政策價值來看,在我國實行都有其客觀必然性。自這一制度實行后,雖然帶來了降價效應,但并未從根本上改變群眾看病難、看病貴的問題,在執行過程中也產生了一些問題。只有在建立和健全國家相關政策的前提下,根據不同品種的市場流通情況,制定更加符合產品競爭報價的采購模式,才能有效規范藥品管理,使藥品價格規范合理,才能使老百姓真正得到實惠。

目的:分析我國藥品安全黑名單制度存在的問題并提出完善策略。方法:借鑒fda黑名單制度的經驗,結合我國藥品管理現狀及相關法律法規進行分析。結果:我國藥品安全黑名單制度存在覆蓋范圍小、懲戒力度不夠、操作性不強等問題。結論:建議從擴大覆蓋范圍、與藥品安全信用體系建設有機結合、完善相關條款等方面完善黑名單制度。

目的針對我省藥品在招標掛網采購工作中出現的問題,探討解決方案。方法總結我院藥品招標掛網采購實踐經驗,提出進一步完善藥品集中招標掛網采購的建議。結果我院依托全省藥品招標掛網采購工作,在規范藥品采購行為、降低藥品價格等方面都起到了積極的作用。但藥品招標掛網采購在作價方法、數據平臺功能、定價機制等方面有待進一步改進和完善。結論藥品集中招標掛網采購是醫療機構重要的藥品管理手段,相關部門應盡快加以完善。

藥品集中招標采購制度,造成了藥價虛高,質量低劣,效果嚴重異化等問題。本文利用委托代理理論對醫生、患者、醫藥制造商之間的關系進行分析,通過構造醫生收入模型,利用三級價格歧視對激勵機制進行構造和解讀,讓醫院自發地拒絕被尋租,倒逼醫藥制造商提供質優價廉的藥品,從而讓患者受惠。

!"#$%&%’%()*"+,-$-.#,&/(0(1#$%2-)34567-8!499:;! 醫!的醫生第一次見過"對#溫八醫!醫生在提高業務水 平方面有很大的幫助$像#溫八醫!麻醉醫師就很積極地 參加手術"加班加點都沒有怨言"因為可以通過手術的實 踐"對他們的醫療水平和醫療質量有很大的提高作用$而 我院醫生在聯合體的實際幫帶工作中對自己的要求也嚴格 了"整體搬遷的四大科室從未出現醫療事故和差錯$特別 是骨科和腫瘤外科"聯合前的床位數分別是!"張和#" 張"擴大到現在的各$%張$由于醫療質量有明顯

本文評析了醫療機構在藥品招標采購中出現的問題及產生原因,并提出了相應的對策。

本文闡述了工程招標的基本概念,招投標是在市場經濟下商品交易的一種方式,通過發布招標公告或者像一定數量的特定供應商、承包商發出招標邀請等方式發出招標采購的信息,從多個投標人中擇優選擇最能夠滿足其采購要求的供應商和承包商,并與之簽訂定采購合同,由中標人實現采購合同的過程。從中分析了我國當前工程招標的形式及存在的諸如假公開招標;"權力標"及"關系標"問題;對投標單位資格審查不嚴格等一系列問題提出了建立市場規則;建立建設工程交易中心;完善招標代理機構等措施來完善我國工程招標的若干政策建議。

目的:了解藥品集中招標采購實施8年來對醫療機構用藥情況產生的影響。方法:提取我院2001-2007年采購藥品信息,對中標藥品的品種、價格、差價率等進行數據統計分析。結果:招標藥品品種逐年增加,品種頻繁調整,藥品價格普遍降低,藥品差價率由2001年的34.52%下降到2007年的14.80%。結論:藥品集中招標采購使醫院藥品收入呈下降趨勢,建立新的補償機制,調整招標模式勢在必行。