土方回填土工程檢驗批質量驗收記錄表 魯jj-083 單位（子單位）工程名稱鄆城縣供電公司1#商住樓 分部（子分部）工程名稱基礎驗收部位基礎內土方回填26-50/a-k 施工單位山東菏建建筑集團有限公司項目經理李安斌 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號gb50202-2002 gb50202-2002 《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》的規定 施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 檢查項目 允許偏差或允許值（mm） 樁基 基坑 基槽 場地平整 管 溝 地（路） 面基礎 層 人工機械 主 控 項 目 1標高-50±30±50-50-50-24-30-15-12-15-28-28-26-35-28 2 分層壓 實系數 設計要求符合設計要求 一 般 項 目 1 回填 土料 設計要

土方回填土工程檢驗批質量驗收記錄 表h.1.1 工程名稱金海人家二期住宅20#樓分項工程名稱土方分項驗收部位基礎 施工單位金石灘建筑公司項目經理李景剛專業工長趙有濤 施工標準名稱gb50202-2002 分包單位分包項目經理施工班組長姜尚海 項 目 序 號 項目 質量要求或允許偏差㎜施工單位檢查記錄合格 率% 監理 （建 設） 單位驗 收記錄 樁基基 坑基槽 場地平整 管 溝 地（路） 面基層 1234567890 人工機械 主 控 項 目 1標高0， -50 ±30±50 0， -50 0， -50 2分層壓實 系數 設計要求 一 般 項 目 1回填土料設計要求 2基底土性設計要求 3表面平 整度 2020302020 施工單位檢 查評定結果 符合設計要求及建筑地基基礎工程施工質量驗收規

第頁 1/ 2/ 1/ 市政基礎設施工程 擋土墻回填土檢驗批質量驗收記錄 市政驗·道-55 頁，共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目負責人項目技術負責人 分部(子分部)工程名 稱 分項工程名稱 驗收部位/區段檢驗批容量 施工及驗收依據《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 結果 主 控 項 目 填土土質符合設計要求。（適用于加 筋土擋土墻） 第15.6.4－6條 壓實度應符合設計要求。（適用于加 筋土擋土墻） 第15.6.4－7條 一 般 項 目 路外回填土壓實度應符合設計規定。 （適用于其它類型擋土墻） 第15.6.1－6條 檢查結果 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 驗收結論 專業監理工程師：(簽 名) 年月日

基坑、地基、回填土檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗收部 位 施工單位 項目經 理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1地基承載力檢驗，確認符合設計要求 2 地基處理應符合專項處理方案要求，處理 后的地基必須滿足設計要求 3 當年筑路和管線上填方的壓實度標準符合 現行相關管線施工標準規定 一 般 項 目 1 除當年筑路和管線上回填土方以外，填方 壓實度不應小于87％（輕型擊實） 2填料與填筑要求 3 基坑開 挖允許 偏差／ mm 基底 高程 土方0，－20 石方+50，－200 軸線偏位50 基坑尺寸不小于設計規定 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員

第 技術負責人 點數點數率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎設施工程 照明系統檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·2·103 頁,共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質量驗收規范cjj2-2008 項目經理施工工長 分部工程名稱橋跨承重結構分項工程名稱照明系統 電纜、燈具等的型號、規格、材 質和性能應符合設計要求。第21.6.6-1條符合規范要求 符合要求 2 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號 符合要求 目 1電纜鋪設位置正確，并應符合現 行國家標準的規定。 第21.6.6-3條 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 符合規范要求 電纜接線應正確，

01050201 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱土方回填 施工單位項目負責人檢驗批容量 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 分包單位/ 分包單位項目 負責人 /檢驗批部位 10/10 抽查10處，合格 10處 施工依據 《建筑地基處理技術規范 規定》jgj79-2012 驗收依據 《建筑地基基礎工程施工質量驗收 規范》gb50202-2002 驗收項目設計要求及規范規定 √ 人工±3010/10抽查10處，合格 10處 √ 樁基基坑基槽-50 機械±50// 管溝-50// -50// / / / 2分層壓實系數設計要求10/10 抽查10處，合格 10處 √ 地（路）面基礎層 1回填涂料設計要求10/10 抽查10處，合格 10處 100% 2 分層厚度 及含水量 設計要求

/ 人工/ 機械/ / / 2/ 1/ 2/ / 人工/ 機械/ / / 土方回填（平整）工程檢驗批質量驗收記錄 魯jj-115-002 單位（子單 位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎(土 方) 分項工程 名稱 土方回填 施工單位項目負責人檢驗批容量1 分包單位/ 分包單位項目 負責人 /檢驗批部位 路燈基礎及管溝 土方回填 施工依據 建筑地基基礎工程施工規范（gb51004- 2015） 驗收依據 《建筑地基基礎工程施工質 量驗收規范》gb50202-2002 驗收項目 設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查 結果 -50// ±30抽查15處，合格15處合格 ±50抽查55處，合格55處合格 管溝-50抽查70處，合格70處合格 場地 平整 -50抽查70處，合格70處合格 分層壓

/ 人工/ 機械/ / / 2 系數 / 1回填涂料/ 2/ / 人工/ 機械/ / / 驗收合格專業監理工程師： 所查項目全部合格 專業工長： 項目專業質量檢查 員： 年月日 管溝20 基礎層 20 20 平整 20 30 設計要求 目 設計要求 設計要求 3 平整度 樁基基坑基槽 管溝-50 基礎層 -50 主 項 1標高 樁基基坑基槽-50 平整 ±30 ±50 施工依據請選擇xx執行標準驗收依據《建筑地基基礎工程 量驗收規范》gb50202-2002 驗收項目設計要求及規范規定 最小/實 抽樣數量 分包單位檢驗批部位 施工單位 廣東建雅室內工程設 計施工有限公司 項目負責人曾惠敏檢驗批容量 土方回填檢驗批質量驗收記錄 gd-c5-71130 工程名稱 中山大學附屬第一醫 院婦產醫學中心裝修 工程施工專業承包 地基與

膨脹土對工程建設危害重大,但膨脹土地區的工程建設又不可避免.文章分析安徽理工大學新校區膨脹土地基采取控制含水率的方法減弱膨脹土的危害,并在施工技術上采取一些措施加以穩固.

第頁 技術負責人 第15.6.4-7條 第6.8.1-1條 第6.8.1-2條 第15.6.1-6條 第15.6.4-6條 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 第6.8.1-4條 -20，+10 ≤30 ≤15 不小于設計值+b ±0.3%且不反坡 不陡于設計值7邊坡（%） 5路床寬度（mm） 6路床橫坡（%） 3路床中線偏位(mm) 4路床平整度（mm） 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯 著輪跡、翻漿、波浪、起 皮等現象，路堤邊坡應密 實、穩定、平順。 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm) 3 路外回填土壓實度應符合 設計規定。 4填土土質符合設計要求。 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1壓實度應符

第頁，共 1 2 應測 點數 合格 點數 合格率 (%) 1 2-29-2412312890 3413937454293 42117141285 5 60-0.10292689 7 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。監理 單位 驗收 結論 89 一 般 項 目 同意驗收。 不陡于設計值 平均合格率（%） 路床應平整、堅實，無顯 著輪跡、翻漿、波浪、起 皮等現象，路堤邊坡應密 實、穩定、平順。 第6.8.1-4條 市政質檢·1·1 -20,+10 ≤30 ≤15 不小于設計 值+b ±0.3%且不 反坡 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm) 路床中線偏位(mm) 路床平整度(mm) 路床寬度(mm) 路床橫坡 邊坡(mm) 驗收規范及圖號 驗收部位 施工

基坑回填檢驗批質量驗收記錄 表c7-4-15編號0001 單位工程名稱地鐵10號線二期工程大紅門站分部工程名稱 基坑圍護及地基 處理 分項工程名稱土方回填驗收部位 3號出入口 k33+440.236～ k33+408.216▽ 32.66m～▽32.96m 施工單位 中鐵三局集團有限公司北京地鐵10號線 二期工程土建施工05合同段項目經理部 項目經理齊春杰 分包單位／分包項目經理／ 施工執行標準名稱及編號《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》gb20202-2002 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查記錄 監理（建設） 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1柱基、基坑、基槽-50 2場地平整 人工±30 機械±50 3管溝-50 4地（路）面基礎層-50 5分層壓實系數符合設計要求土質試驗報告編號：0103

1 2 1 2 檢驗批質量驗收記錄 編號 工程名稱驗收部位 分項工程名稱施工班組長 施工單位專業工長 施工執行標準名稱及編號項目經理 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建 設） 單位驗收記 錄 主 控 項 目 填土上當年筑 路 符合國家現行標準《城填道 路工程施工與質量驗收規范 》cjj1有關規定 管線填土 符合現行相關管線施工標準 的規定 一 般 項 目 填方壓實度≥87% 填料 符合設計要 求 施工單位檢 查評定結論 項目專業質量檢查員日期年月日 監理（建設） 單位驗收結論 監理工程師日期年月日 (建設單位項目專業技術負責人)

給水管道溝槽回填檢驗批質量驗收記錄 編號： 項目名稱焦作市人民路延伸工程綠化施工項目（五標段） 分項工程名 稱 給水管道溝槽回填驗收部位經三路至樁號6-400段 施工單位焦作市曉尚園林有限公司項目經理張金虎 施工執行標準名稱及編號《給水排水管道工程施工及驗收規范》gb50268-2008 序號質量驗收規范的規定 施工單位檢查 評定結果 監理（建設）單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 內徑大于800mm的柔性管道，回 填施工中宜在管內設豎向支撐， 本規范參考相關規范的規定 （4.5.11條第二款） 符合要求 2 柔性管道回填作業前進行現場試 驗的試驗段長度應為一個井段或 不少于50米。其目的在于驗證管 材、回填料、壓實機具及壓實參 數，以減少其后的不就處理發生 幾率，是基于各地的工程實踐經 驗規定。（4.5.11條第八款） 符合要求 一 般 項 目

第1頁,共1頁 1 2 3 4 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 1 2 1010100 溝墻外側≥95 符合設計要求（見檢驗報告） 平均合格率(%)100 回填時管道及附屬構筑物無損傷、 沉降、位移； 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 施工 單位 檢查 意見 2012年10月10日 質檢員: 第4.6.3-6條經自查，符合設計及規范要求 項目密實度（%） 年月日 監理 單位 驗收 結論 監理工程師： 回填土壓實度應符合設計要求，設 計無要求時，應符合表4.6.3-1、 表4.6.3.-2的規定。柔性管道溝槽 回填部位與壓實度見圖4.6.3。 第4.6.3-4條經自查，符合設計及規范要求 施工與質量驗收規范的規定偏差值或實測值 回填應達到設計高程，表面應平 整； 第4.6.3-5條經自查，符合

第 應測 點數 1 2 3 4-0.1-0.11485 85 一 般 項 目 同意驗收。 符合要求 12 允 許 偏 差 路肩，壓實度應大于或 等于90% 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。 第6.8.3-2條 不小于設計 規定 ±0.1%且不 反坡 平均合格率（%） 肩線應順暢、表面平整, 不積水、不阻水。 第6.8.3-1條 寬度(mm) 橫坡 不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數 合格率 (%) 監理單位 驗收記錄 施工單位檢查記錄 施工與質量驗收規范的規定 單位工程名稱 施工工長 驗收部位 項目經理 施工與質量驗收規范的規定 市政基礎設施工程 頁，共 路肩檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·1·4 杜鵑二街道路工程 頁 工程名稱 分部工程名稱路肩 杜鵑二街道路工程 符合規范要求 技術負責人 分項工

第 1 2 應測 點數 1 277643 356542 477650 5-7-6642 644427 7-44-449 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 監理 單位 驗收 結論 符合要求 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。 同意驗收。 符合要求 質檢員簽名：監理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）92 相鄰高差(mm)≤32488 縫寬(mm)±34693 預埋件位置(mm)≤54794 斷面尺寸(mm)±53992 直順度(mm)≤54093 平面偏位(mm)≤43992 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數 合格率 (%) 隔離墩安

1 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 1±50 230 3不陡于設計 4不小于設計 530 60，-10 7不小于設計 不高于設計 ±30 施工單位 項目經理 施工與質量驗收規范的規定 驗收部位 驗收規范及圖號 錐坡、護坡、護岸檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·2·96 第頁，共頁 單位工程名稱 工程名稱 分包單位 分項工程名稱 監理單位驗 收記錄 cjj2-2008 分部工程名稱 技術負責人施工工長 主要工程數量 年月日 監理工程師簽名： 監理 單位 驗收 結論 施工單位檢查記錄 施工 單位 檢查 意見 平均合格率(﹪） 質檢員簽名： 年月日 一 般 項 目 不合格點的實測 偏差或實測會值 施工與質量驗收規范的規定 允 許 偏 差 主控 項目 平面位置 長度 斷面尺寸 導 流 結 構 錐 坡 護 坡 護 岸 頂面高程 表面平整度 坡

第 應測 點數 1 2 3 4-0.1-0.114 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 監理 單位 驗收 結論 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。 同意驗收。 符合要求 質檢員簽名：監理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）85 橫坡±0.1%且不 反坡 1285 路肩，壓實度應大于或 等于90% 第6.8.3-2條符合規范要求 寬度(mm)不小于設計 規定 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數 合格率 (%) 肩線應順暢、表面平整, 不積水、不阻水。 第6.8.3-1條符合規范要求 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 分部工程名稱路基分項工程名稱

第 應測 點數 1 2 3 4 3 4 373912 201914 13131123 68-6013 42-353834 32373825 14151326 同意驗收。 符合要求 頂邊線 型(mm) 平整度 (mm) 一 般 項 目 5 6 7 允 許 偏 差 監理 單位 驗收 結論 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。 頂面高 程(mm) 質檢員簽名：監理工程師簽名： 年月日年月日 漿砌料石、 混凝土砌塊≤102388 平均合格率（%）86 漿砌料石、 混凝土砌塊 ±303191 漿砌塊石≤302288 混凝土砌塊≤102086 漿砌塊石±501184 漿砌塊石≤301083 漿砌料石≤151285 砌

001 / 2/ 1/ 2/ 4/ 5/ 6/ 強夯地基檢驗批質量驗收記錄 01010501 工程名稱部-地基子分部分項工程名稱強夯地基分項 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位檢驗批部位 施工依據驗收依據 《建筑地基基礎工程施工質量驗 gb50202-2002 驗收項目 最小/實際 抽樣數量 目 1地基強度設計要求 地基承載力設計要求 一 項 夯錘落距（mm）±300 錘重（kg）±100 3夯擊遍數及順序設計要求/ 夯點間距（mm）±500 范圍距離） 設計要求 前后兩遍間歇時間設計要求 專業工長： 項目專業質量檢查員： 2015/7/23 專業監理工程師： 2015/7/23

注漿地基檢驗批質量驗收記錄表 魯jj—102 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄監理（建 設）單位驗 收記錄12345678910 主 控 項 目 1 原 材 料 檢 驗 水泥符合設計要求 注漿用砂：粒徑（mm） 細度模數 含泥量及有機物含量（％） ＜ ＜ ＜3 注漿用粘土：塑性指數 粘粒含量（％） 含砂量（％） 有機物含量（％） ＞14 ＞25 ＜5 ＜3 粉煤灰：細度 燒失量（％） 不粗于同時使用的水泥 ＜3 水玻璃：模數～ 其他化學漿液設計要求 2注漿體強度設計要求 3地基承載力設計要求 一 般 項 目 1各種注漿材料稱量誤差（％）＜3 2注漿孔位（mm）±20 3注漿孔深（