鋼筋混凝土預制樁分項工程交驗質量評定表 工程名稱單位工程 使用工程名稱及部位 保 證 項 目 項目質量情況 1 混凝土用水泥、水、骨科、外加劑等原材料必須符合設 計和規范要求，按規定進行試驗，選定最佳配合比 2 混凝土配合比必須符合規范規定，強度必須符合設計要 求，并且根據設計要求進行各項試驗 3 混凝土澆筑工藝必須符合規范規定，每節樁必須邊疆澆 筑不得留施工縫必須內部密實，表面平整，不得有蜂窩、 空洞、露筋和麻面 4混凝土澆筑后按規定時間脫模，及時按規范要求進行養生 檢 驗 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1蜂窩、麻面 2碰損 3裂紋 實 測 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm）應檢 點數 全格 點數 合格率 （%）12345678910 1長度±50 2

青島公路基建項目 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：管道基礎及管節安裝所屬分部工程名稱：排水工程所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 123456789 1 0 平均、代表 值 合格率（%）權值得分 1混凝土抗壓強度或砂漿 強度（mpa） 在合格標準內3 2管軸線偏位（mm）152 3管內底高程（mm）±102 4基礎厚度（mm）不小于設計1 5管 座 肩寬（mm）＋10，－5 1 肩高（mm）±10 6 抹 帶 寬度不小于設計 2 厚度不小于設計 合計11 外觀鑒定減分監理 意見質量保證資料減分 工程質量等級評定評分質量等級 檢驗負責人：檢測：記錄：

水利水電工程 表7.28混凝土拌合質量評定表 單位工程名稱 湯峪鎮供水工程ⅱ標段 （凈水廠工程） 數量 分部工程名稱2#清水池生產單位陜西新豐混凝土有限公司 產地神鹿坊南檢驗日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1水泥、外加劑符合國家標準 2混凝土拌合時間符合規定 3混凝土保證充ｐ大于等于80％ 4混凝土抗凍、抗滲標號符合設計要求 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1混凝土坍落度合格率≥70％合格率≥80％ 拌和物均勻性合格率≥70％合格率≥80％ 2抗壓強度最小值≥0.85倍設計值 ≥0.90倍設計 值 混凝土離差系數小于200 號大于等于200號 ≤0.22，小于

福建省南(安)至同(安)戰備公路 施工單位：泉州市福通工程監理咨詢有限公司 1234510平均、代表值合格率（100%）規定分實得分 12325.120.110.919.781003030 31.732.832.25100 35.931.333.60100 21061781711.631001010 3+15+1+2+9+219.6783.332018 4+10-5+5+710；-51001010 5+25+1620.51001010 8078 質量等級： 工程部位： 涵洞工程 中鐵十六局集團廈門分公司 蓋板涵 7.3.1.3、涵臺地基承載力必須滿足設計要求。 7.3.1.4、用做通道時，其凈空必須符合設計要求。 k8+200 所屬建設項目： 監理單位： 所屬分部

墊鐵、基礎螺栓及二次灌漿分項工程質量評定表 單位工程名稱紫金礦業三貴口鉛鋅礦副井提升機安裝工程結構類型 分部工程名稱機械安裝分項工程性質一般 施工單位唐山開灤建設（集團）有限責任公司項目負責人劉占軍 序號檢驗批部位（區段） 等級 施工單位檢查評定結果 監理（建設）單位 驗收結論 合格優良 1 墊鐵、基礎螺栓及二次 灌漿 √合格 2 3 4 5 6 7 8 9 合計合格率100% 說 明 經檢驗，該分項工程符合設計規范要求，符合《煤礦安全工程質量檢驗評定標準》mt5010-95 規定 施工單 位檢查 評定結 果 項目專業質檢員： 年月日 監理 （建設） 單位 驗收結 論 專業監理工程師： （建設單位項目專業負責人）年月日 主軸裝置安裝分項工程質量評定表 單位工程名稱紫金礦業三貴口鉛鋅礦副井提升機安裝工程結

http://www.***.***建設工程教育網 咨詢電話：010-82326699 咨詢時間：全天24小時服務(周六、周日及節假日不休息） 傳真：010-82330766 e-mail地址：jianshe99@chinaacc.com 郵編：100083 地址：北京市海淀區知春路1號,學院國際大廈18層 混凝土性能質量評定表 單位工程名稱混凝土設計指標 混凝土總量檢驗單位 檢驗日期年月日至年月日 項 類 檢查項目 質量標準 檢驗結果 優良合格 主 控 項 目 1.設計齡期抗滲性滿足設計要求 2.抗壓強度保證 率% 無筋（或少筋）混凝土p≥80p≥85 結構混凝土p≥90p≥95 一 般 項 目 1.混凝土強度最低 值 ≤c9020 ≥0.85設計齡期強 度 ＞c9020 ≥0.90設計齡期強 度

混凝土澆筑工序質量評定表 合同編號：工程名稱： 施工單位：編號： 分部工程名稱區間樁號 單元工程名稱高程 單元工程量檢驗日期年月日 項 次 檢查項目 質量標準檢驗記 錄優良合格 1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整厚度不大于3cm，局部稍差 2△入倉砼料無不合格料入倉 少量不合格料入倉，經處理尚能基本滿 足設計要求 3△平倉分層 厚度不大于50cm，鋪設均勻， 分層清楚，無骨料集中現象 局部稍差 4△砼振搗 垂直插入下層5cm，有次序， 無漏振 無架空和漏振 5△鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象初凝累計面積不超過1%并經處理合格 6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時 無外部水流入，有少量泌水，排除不夠 及時 7 插筋、管路等埋設件 保護 保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用 8混凝土養護 混凝土表面保持濕潤，無時干 時濕

混凝土強度質量評定表 渝建竣-177 工程名稱施工單位 混凝土強度 等級 c30 混凝土生 產方式 （自拌、 商品） 配合比 坍落度cm養護條件 同批混凝土 數量m3 結構部位水 泥 河沙石子水 外加 劑 摻合 料 12.574.630.670.0210.27標養基礎 試塊 組數 強度平均值 mfcu 最小值fcu,min 標準值 fcu,k 標準差 sfcu 0.06fcu,k 合格判定 系數 λ1 λ 2 244.4542.4301171.281.8 驗收批各 組 試件強度 代表值 （mpa） 46.542.4 標準差未知數理統計方法非統計方法 計算式及結果：計算式及結果： mfcu≥1.15fcu.k 44.45≥34.5 fcu.min≥0.95fcu.k 42.4≥28.5 評定 結論 施工 單

碾壓混凝土拌和質量評定表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經理部合同編號：pb/c-01b 年月日天氣：氣溫：℃表號：pb/qr.zl-09-34（3） 序號單元工程名稱：所屬分部工程： 工程量部位：施工日期：監理單位： 項目 質量 標準 檢查(測) 次數 檢查(測) 結果 施工單位自查評定監理單位復查評定 單項結論 自查 人 單項結論 復查 人 保 證 項 目 拌和 時間 拌和時間符合 規定時間 1次/工作 班 出機 口拌 和物 vc值 配合比設計基 準值±3s 1次/2h 拌和 物均 勻性 采用洗分析法 測定骨料含量 時，兩個樣品差 值小于10%；采 用砂漿密度分 析法測定砂漿 密度時，兩個樣 品值不大于 30kg/m3 在配合比 或拌和工 藝改變、 機具投產

混凝土試塊強度統計評定表 工程名稱：□□□ 單位（標段） 工程名稱 施工單位 分部（部位） 工程名稱 分項（工序） 工程 結構部位養護方法標養 試塊 組數 砼設計 強度 試塊平 均強度 標準 差 合格判 定系數 試塊 強度 最小值 評定數據 非統計法統計法 nfcukmfcusfcuλ1λ2fcumin mfcu-λ1 sfcu λ2fcuk 5c10 同一驗收批砼試塊的每組抗壓強度平均值（mpa） （注：一個驗收批的砼應由強度等級相同、齡期相同以及生產工藝條件和配合比基本相同的砼組成） 試塊 組數 n10-1415-24>25非統計法公式統計法公式 合格判 定系數 λ1mfcu＞mfcu－λ1sfcu＞ λ2fcumin≥fcumin≥λ2fcuk 說明 1、砼強度評定執行標準：《混凝土強度檢驗評定標準》gbj107-

農業綜合開發項目工程 混凝土單元工程質量評定表 項目名稱:合同編號: 單位工程名稱及編號單元工程量 分部工程名稱及編號檢驗日期 單元工程名稱及部位評定日期 項次工序名稱工序質量等級 1基礎面或混凝土施工縫處理 2模板 3δ鋼筋 4止水、伸縮縫和排水管安裝 5δ混凝土澆筑 施工單位自評意見自評質量等級監理機構復核意見核定質量等級 工序質量等級全部合格。鋼筋、 混凝土澆筑兩主要工序中有個工 序為優良，其它工序中有個為優 良，工序質量優良率為%。 施工單位名稱 監理機構 名稱 測量員初檢負責人終檢負責人 核定人 注：1、檢驗日期為終檢日期，由施工單位負責填寫； 2、評定日期由項目法人（監理單位）負責填寫； 3、△者為主要檢查或檢測項目。 農業綜合開發項目工程 基礎面或混凝土施工縫處理工序質量評定表 項目名稱:合同編號: 單位工程名

混凝土拌和質量評定表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經理部合同編號：pb/c-01b 表號：pb/qr.zl-09-31 單位工程名稱分部工程量 分部工程名稱評定日期年月日 分部工程部位部位、高程 項次項目項目質量等級 1混凝土拌和物 2混凝土試塊 評定意見質量等級 兩項質量均達合格標準，其中混凝土試塊質量 施工單位 初檢： 復檢： 終檢： 監理單位 監理工程師意見： 監理工程師： 年月日

水利水電工程 混凝土澆筑工序質量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、 部位 檢驗日期年月日 項 次 檢查項目 質量標準 檢驗記錄 優良合格 1砂漿鋪筑 厚度不大于3cm，均勻 平整，無露鋪 厚度不大于3cm，局部稍差 2△入倉混凝土料無不合格料入倉 少量不合格料入倉，經處理尚 能基本滿足設計要求 3△平倉分層 厚度不大于50cm，鋪 設均勻，分層清楚， 無骨料集中現象 局部稍差 4△混凝土振搗 垂直插入下層5cm，有 次序，無露振 無架空和露振 5△鋪料間歇時間 符合要求，無初凝現 象 上游迎水面15m以內無初凝 現象，其他部位初凝累計面積 不超過1%，并經處理合格 6積水和泌水 無外部水流入，泌水 排除及時 無外部水流入，有少量泌水， 排除不夠及時 7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量

混凝土面層工序質量評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號位置： 主要工程數量 序號外觀檢查項目質量情況 1第5-1-1條 2第5-1-2條 3第5-1-3條 4第5-1-4條 5第5-1-5條 序 號 量測項目 檢查 頻率 允許 偏差 各量測點偏差值應量測 點數 合格點 數 合格 率(%)12345678910 1支直順度1點/50m5 2橫高程1點/20m±5 3δ砼抗壓強度1組/每臺班 不低于設 計規定 4δ砼抗折強度1組/每臺班 不低于設 計規定 5δ厚度2點/每塊+20-5 6平整度1點/塊5 7相鄰板高差1點/縫3 8寬度1點/20m-20 9中縫高程1點/20m-20 10 橫 坡 路寬<9m1點/20m ±10且 不大于 ±0.3% 9

單元工程部位 單元工程量 檢驗日期 監理單位名稱 檢驗項目評定 1入倉混凝土 2鋪料平倉 3混凝土振搗 4養護 實測值合格點數合格率 1模板 2混凝土澆筑 溫度 3泌水、離析 實測值合格點數合格率 表a-5襯砌混凝土單元工程質量評定表 單位工程名稱、編碼 分布工程名稱、編碼 總干渠24+444.6～26+327 26+327～26+892.9 單元工程名稱、編碼 施工單位名稱河南省水利第一工程局 年月日～年月日 河南科光工程建設監理有限公司 施工單位 自評意見 一 般 項 目 5 質量標準項次 主 控 項 目 厚度允許偏差：設計值-5%～+10% 鋪料均勻，平倉齊平，無骨料集 中現象 留振時間合理、無漏振，振搗密 實、表面出漿 監理機構 復核意見 主控檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。主控項目

混凝土澆筑工序質量評定表 承建單位:合同編號:№ 單位工程名稱分部分項工程名稱 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 檢查項目 質量標準 檢驗記錄 優良合格 1砂漿鋪筑 厚度不大于3cm，均勻 平整，無漏鋪。 厚度不大于3cm，局部稍差。 2δ入倉混凝土 料 無不合格料入倉。 少量不合格料入倉，經處理 尚能基本滿足設計要求。 3δ平倉分層 厚度不大于50cm，鋪 設均勻，分層清楚， 無骨料集中現象。 局部稍差。 4δ混凝土振搗 垂直插入下層5cm，有 次序,無漏振。 無架空和漏振。 5δ鋪料間歇時 間 符合要求，無初凝現 象。 上游迎水面15m以內無初凝 現象，其他部位初凝累計面 積不超過1%并經處理合格。 6積水和泌水 無

http://www.***.***建設工程教育網 咨詢電話：010-82326699 咨詢時間：全天24小時服務(周六、周日及節假日不休息） 傳真：010-82330766 e-mail地址：jianshe99@chinaacc.com 郵編：100083 地址：北京市海淀區知春路1號,學院國際大廈18層 混凝土外觀質量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱 部位 高程、樁號 項 類 檢查項目 質量標準 質量評定 優良合格 主 控 項 目 1.形體尺寸及表 面平整度 符合設計要求 局部稍超出規定，但累計面積不超過 0.5%，經處理符合設計要求 2.露筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，經 處理符合設計要求 3.深層及貫穿裂 縫 無經處理符合設計要求 一 般 項 目 1.麻面無有少量麻面，但

混凝土澆筑工序質量評定表 合同編號：工程名稱：永新縣禾水城市防洪堤工程 施工單位：江西省水利水電開發總公司編號： 分部工程名稱區間樁號0+643.6~0+654.3 單元工程名稱高程建基面~106.4 單元工程量檢驗日期2010年1月20日 項 次 檢查項目 質量標準 檢驗記錄 優良合格 1砂漿鋪筑 厚度不大于3cm，均勻 平整 厚度不大于3cm，局部稍差/ 2△入倉砼料無不合格料入倉 少量不合格料入倉，經處理尚能 基本滿足設計要求 入倉混凝土料合格 3△平倉分層 厚度不大于50cm，鋪 設均勻，分層清楚，無 骨料集中現象 局部稍差 砼鋪設均勻，分層清楚， 厚度為40~50cm 4△砼振搗 垂直插入下層5cm，有 次序，無漏振 無架空和漏振 振搗均勻，無漏振，控 制入下層深度5cm 5△鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象 初凝累

1/1 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表

混凝土預制塊質量評定表 單位工程名稱分部工程量 分部工程名稱施工單位 分部工程部位檢驗日期年月日至年月日 保證項目質量標準檢驗記錄 混凝土質量符合混凝土拌和質量評定標準 項 次 基本項目 質量標準 檢驗結果 質量等級 合格優良合格優良 1 澆制模型的 形狀。尺寸 基本符合設計 要求，具有一定 的剛度 符合設計要求， 具有足夠的剛 度 2 入模混凝土 振搗 基本密實，基本 無蜂窩、空洞 密實，無蜂窩、 空洞 3養護 按規范規定基 本保持濕潤進 行養護 按規范規定保 持濕潤進行養 護 評定意見質量等級 混凝土質量；基本項目全部符合合格標準，其中項達到優良標準， 施工單位 建設（監理） 單位

堤防工程混凝土粗骨料質量評定表 工程名稱：no. 單位工程名稱及編碼產地、數量 分部工程名稱及編碼生產單位 檢驗日期 年月日 年月日 評定日期年月日 項 次 檢查項目質量標準檢驗結果評定 1超徑 原孔篩檢驗小于5%，超 遜徑篩檢驗0 2遜徑 原孔篩檢驗小于10%，超 遜徑篩檢驗2% 3△泥團不允許 4含泥量 d20、d40粒徑級小于1% d80、d150（d120）粒徑小于 0.5% 5密度>2.5tm3 6 硫酸鹽及硫化物 含量按重量折算 成so3 <0.5% 7 △針片狀顆粒含 量 小于15%，有試驗論證， 可放寬至25% 8△有機質含量淺于標準色 9△軟顆粒含量<5% 10吸水率 d20、d40粒徑級小于2.5% d80、d150粒徑小于1.5% 施工單位處自評意見自評等級監

1/1 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表 水利水電工程 表1.20-2混凝土試塊質量評定表