目的觀察支架輔助彈簧圈栓塞顱內動脈瘤的療效。方法回顧性分析26例患者共30個顱內動脈瘤的臨床資料。采用不同類型支架30個,其中自膨脹支架29個,裸支架1個。結果動脈瘤栓塞結果按raymond分級:完全栓塞8個(26.7%);次全栓塞20個(66.7%);不全栓塞2個(6.6%)。未發生明顯技術相關并發癥。出院時改良rankin量表(mrs)評分0～2分23例,3～4分2例,5分1例。影像學隨訪動脈瘤不顯影14例,改善5例,穩定9例,復發2例。結論支架輔助彈簧圈栓塞顱內動脈瘤可以取得理想的治療效果,降低復發率。

目的探討支架輔助彈簧圈介入栓塞治療顱內寬頸動脈瘤的方法和療效。方法回顧性分析16例患者的臨床資料,應用支架包括neuroform6枚和fnterprise10枚。結果所有支架均成功釋放并行彈簧圈栓塞,即刻造影動脈瘤獲得完全及大部分栓塞13例,瘤頸殘留1例,部分栓塞2例.14例患者術后3～12個月復查,13例完全及大部分栓塞中11例復查未見復發,瘤頸殘留1例6個月后復查復發,再次行支架植入完全栓塞.部分栓塞2例復查時瘤腔消失。結論通過支架輔助對寬頸動脈瘤瘤頸重塑及彈簧圈的介入栓塞作用,使動脈瘤栓塞療效滿意。

目的探討二代電解水凝膠彈簧圈(hydrocoil)對于腦動脈瘤的臨床療效。方法將收集的60例確診為腦動脈瘤患者,按照隨機對照實驗原則,隨機均分為治療組(二代電解水凝膠彈簧圈栓塞治療)和對照組(鉑金彈簧圈栓塞治療)(n=30),術后隨訪6月,對2組進行療效、并發癥發生率及半年后生活能力觀察評估。結果治療組總有效率96.7%,對照組總有效率80.0%,治療組總有效率明顯高于對照組(z=-2.851,p=0.025)。治療組并發癥發生率為6.6%,對照組為30%,治療組并發癥發生率明顯低于對照組(χ2=5.03,ap=0.031),生活能力評分中,治療組生理、心理、社會能力、生活質量各項評分均明顯高于對照組(生理t=2.49,p=0.035;心理t=2.70,p=0.024;社會功能t=3.16,p=0.012;生存質量t=2.69,p=0.020),說明治療組患者生活質量優于對照組患者。結論采用hydrocoil栓塞治療腦動脈瘤療效顯著,且可降低并發癥發生率及改善患者術后生活質量。

目的分析顱內支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內寬頸動脈瘤的療效.方法回顧性分析采用顱內支架輔助彈簧圈栓塞治療15例顱內寬頸動脈瘤患者的臨床資料.結果15枚支架均成功置入,所有顱內支架輔助彈簧圈栓塞術后即刻造影,其中動脈瘤獲致密栓塞14例,大型后交通動脈瘤瘤頸部殘留1例.6～12個月隨訪復查造影11例,其中動脈瘤獲致密栓塞10例,均未見復發;瘤頸部殘留1例,12個月復查造影時瘤頸部顯影明顯減淡.結論顱內支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內寬頸動脈瘤能保持載瘤動脈通暢,動脈瘤栓塞致密,安全有效.

顱內動脈瘤血管內介入治療由于創傷小、恢復快,逐漸成為動脈瘤治療的重要方法之一。但寬頸動脈瘤由于無法支撐彈簧圈而容易導致彈簧圈脫出堵塞載瘤動脈,應用支架重建瘤頸可很好地解決這一難題,并提高致密栓塞率。2011年1月~2012年9月,江蘇大學附屬人民醫院采用支架輔助彈簧圈治療寬頸動脈瘤20例,效果滿意。現報告如下。臨床資料:江蘇大學附屬人民醫院收治的20例動脈瘤患者中,男2例,女18例;年齡40~81歲,平均56歲。蛛網膜下腔出血16例,2例表現為腦積

目的探討支架結合彈簧圈栓塞顱內寬頸動脈瘤的療效。方法21例顱內寬頸動脈瘤患者采用支架結合彈簧圈治療,回顧性分析其臨床資料。結果支架結合彈簧圈完全栓塞動脈瘤18例,3例栓塞欠滿意。死亡1例,死于術后第3天再次蛛網膜下腔出血并發呼吸循環衰竭。4例失訪。16例術后隨訪3-12個月,無再出血及腦梗死。隨訪期均行數字減影全腦血管造影(dsa)復查:15例動脈瘤不顯影,無復發;1例動脈瘤體顯影較原栓塞術后造影增大復發。結論支架結合彈簧圈栓塞顱內寬頸動脈瘤療效良好;但對于栓塞不滿意的動脈瘤,應警惕術后使用抗凝和抗血小板藥物所致的風險及術后復發的可能。

目的：探討30例應用彈簧圈行顱內動脈瘤栓塞術治療蛛網膜下腔出血的護理。方法：對患者實施合理、細致的術前、圍手術期、術后護理,預防并發癥的發生。結果：30例患者手術均成功,術后并發腦血管痙攣2例,經臨床治療康復出院,未發生與護理不當相關的并發癥。結論：合理完善的護理措施有助于提高治療效果,減少并發癥、致死率及致殘率,促進患者的康復。

目的:探討支架輔助彈簧圈栓塞在腦動脈瘤患者中的應用效果。方法:選取2015年1月～2017年5月我院神經介入科收治的腦動脈瘤患者81例,依據治療方案的不同分為對照組40例和觀察組41例。對照組采用彈簧圈栓塞治療,觀察組采用支架輔助彈簧圈栓塞治療。比較兩組栓塞效果、bi評分、并發癥發生率及復發率。結果:觀察組完全栓塞率顯著高于對照組,復發率低于對照組(p0.05)；術后6個月,觀察組bi評分明顯高于對照組(p0.05)。結論:支架輔助彈簧圈栓塞治療腦動脈瘤,有助于提高完全栓塞率,改善患者日常生活能力,并降低并發癥發生率及復發率。

目的探討onyx膠聯合彈簧圈栓塞頸內動脈眼動脈段大動脈瘤的方法及經驗.方法2例皆為頸內動脈眼動脈段動脈瘤,采用onyx膠聯合彈簧圈栓塞技術治療動脈瘤.結果2例動脈瘤均得到致密栓塞,載瘤動脈通暢,臨床隨訪3個月,病人恢復良好;行dsa復查1例,cta復查1例,均提示動脈瘤栓塞穩定,未見復發.結論應用onyx膠栓塞動脈瘤,短期內是安全、有效的,能極大降低治療費用,長期療效仍需觀察.

目的分析探討顱內自膨脹支架結合彈簧圈治療腦動脈瘤的療效。方法對2008年1月~2013年1月間我院收治腦動脈瘤并行顱內自膨脹支架結合彈簧圈治療的患者28例病情回顧性分析。其中動脈瘤位于前交通支6例,后交通支4例,椎動脈7例,頸內動脈海綿竇段5例,大腦中動脈3例,其他部位3例。先以彈簧圈栓塞動脈瘤,后將顱內自膨脹支架覆蓋動脈瘤頸部。結果28例患者共成功放入支架30枚,其中2例一次性放入2枚支架。致密栓塞22例,血管瘤頸部殘留5例,1例部分栓塞。術中1例出現支架內血栓形成,予溶栓、抗凝對癥治療后好轉,無死亡病例,所有患者好轉出院。術后隨訪半年,期間無再發出血病例,影像學檢查提示致密栓塞22例均無顯影;管瘤頸部殘留5例中3例無顯影,2例無變化;1例部分栓塞者無變化。結論顱內自膨脹支架結合彈簧圈治療腦動脈瘤療效確切,能有效控制再出血的發生,具有安全可靠等優點,值得臨床推廣。

目的探討solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內寬頸動脈瘤的可行性及安全性.方法選取許昌市人民醫院收治的61例顱內寬頸動脈瘤患者,隨機分為對照組30例和觀察組31例,對照組予以常規彈簧圈栓塞治療,觀察組實施solitaire支架結合彈簧圈治療,比較2組臨床治療效果、并發癥發生率及治療前后日常生活能力(bi)評分.結果觀察組填塞優良率為96.77％,高于對照組的73.33％,差異具有統計學意義(p<0.05);觀察組并發癥發生率為6.45％,低于對照組的30.00％,差異具有統計學意義(p<0.05);治療后觀察組bi評分高于對照組,差異具有統計學意義(p<0.05).結論solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內寬頸動脈瘤,療效顯著,安全性高,可改善患者日常生活能力.

患者男,60歲,主因間斷頭暈8年余,加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科?；颊哂?年前在我院腦血管造影診斷為"基底動脈延長擴張癥"(vertebrobasilardolichoectasia,vbd)(圖1),患者拒絕行介入治療。本次入院行cta提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成,行腦血管造影檢查顯示:基底動脈彌漫性擴張、迂曲,直

水凝膠彈簧圈是一種應用于顱內動脈瘤栓塞的新一代彈簧圈;水凝膠彈簧圈表面涂覆一層遇水膨脹的丙烯酸共聚物,可提高栓塞密度;水凝膠彈簧圈作為新一代彈簧圈其在顱內動脈瘤治療中的應用是安全、有效的,可顯著提高栓塞的致密程度,長期確切的療效有待于進一步的經驗累及和隨訪。

患者,女52歲,摔傷后頸部疼痛,四肢感覺、運動功能受限4d,以"齒狀突分離伴脊髓損傷"收住。?？茩z查:頸椎生理彎曲度變直,枕頸交界處壓疼,右上肢肌張力減退,左上肢肌張力輕度減退,雙下肢肌張力增高,右上肢肌力0級,左上肢肌力ⅱ級,右下肢肌力ⅰ級,左下肢肌力ⅱ級。右側下頜平面以下及左鎖骨平面以下及四肢皮膚感覺減退,雙側肱二頭肌腱反射和肱三頭肌反射存在。左膝和跟腱反射減弱,右

目的探討支架輔助彈簧圈栓塞治療床突旁破裂微小動脈瘤(直徑≤3mm)的安全性及有效性。方法回顧性分析2010-01-2013-05,鄭州大學第二附屬醫院介入科采用支架輔助彈簧圈栓塞治療21例床突旁破裂微小動脈瘤患者的臨床資料,評價載安全性及有效性。結果21例均成功栓塞,其中致密栓塞11例(52.3%),瘤頸殘余6例(28.6%),部分栓塞4例(19.1%),瘤動脈血流均通暢,所有患者術后恢復良好,均無神經功能缺失。全部患者術后6~24個月dsa隨訪,11例致密栓塞患者中無1例復發;6例瘤頸殘余患者中4例動脈瘤不顯影,2例殘存瘤頸明顯縮小;4例部分栓塞患者,2例動脈瘤不顯影,2例殘存瘤腔明顯縮小。結論支架輔助彈簧圈栓塞治療床突旁破裂微小動脈瘤安全、有效。

為了探討不同結構的血管內支架對顱內復雜動脈瘤的血液動力學特性的影響,針對同一蜿蜒形顱內動脈瘤結構,構建了4種不同的裸支架(截面形狀和孔隙率不同),分別植入動脈瘤的有限元模型,進行流體動力學仿真計算,獲得了一些血流動力學的定量信息.4種模型中,無論是在減小血流對動脈瘤遠端瘤壁沖擊,還是在局部高壓力的降低以及減小動脈瘤壁面切應力等方面,孔隙率較低的三角形截面的網格支架的效果均優于其他3種模型支架的效果.設計采用的三角形截面支架由于血液流入和流出時的流阻不同,導致該支架植入動脈瘤后對瘤腔血流的影響不同,從而產生了動脈瘤腔內的血流動力學差異.這可以為支架結構設計提供一些理論指導意義.

目的構建蜿蜒型動脈瘤和彎曲支架三維有限元模型,研究支架植入動脈瘤后的血流動力學的變化。方法通過cad軟件構建出幾何實體模型,借助有限元軟件利用計算流體力學方法,分別對無支架和有支架的蜿蜒型腦動脈瘤定常流動血流動力學進行數值模擬,分析在動脈瘤中植入內支架前后的瘤腔內流動情形、壓力和壁面切應力分布的變化情況。結果有支架動脈瘤模型上游瘤腔內的血流速度被大大削弱,圓頂突起處局部高壓力明顯減弱,在下游瘤腔沿壁面的壓力也得到明顯降低并且分布也均衡了很多,末端唇緣處局部高切應力消失了,出現的是較小且均衡的切應力。結論有支架模型瘤腔內的流速明顯減小,均衡的壓力分布與瘤腔內減弱的流動速度是相互統一的,利于瘤腔內血栓的形成。