目的:對跟骨骨折采用復位鋼板內固定治療的效果進行探討與分析。方法:選取2011年12月-2012年2月本院入住的跟骨骨折患者32例,共36足。按照sanders法將所有患足分成標準ⅱ型11足、標準ⅲ型17足、標準ⅳ型8足。對32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外側切開復位鋼板內固定治療,并在手術后6~24個月對患者進行電話隨訪。結果:所有患者均完成了電話隨訪,并按照maryland評分系統對患者的足部功能進行評估。其中,足部功能評價為優21足,評價為良12足,評價為可3足,優良率可達91.67%。不良反應:2例患足出現手術切口的滲出,但經過換藥等操作后自愈;1例患足發生腓腸神經的損傷,不良反應發生率為8.33%。結論:對跟骨骨折采用復位鋼板內固定治療的效果顯著,術后足部功能恢復的優良率高,不良反應發生率小,在臨床上值得應用和推廣。

2008年1月~2012年12月,我科采用切開復位解剖鋼板內固定治療58例跟骨骨折患者,療效滿意,報道如下。1材料與方法1.1病例資料本組58例62足,男40例,女18例,年齡20~56歲。骨折按sanders分型:ⅱ型22足,ⅲ型31足,ⅳ型9足。入院后7~14d行切開復位解剖鋼板內固定。1.2手術方法腰硬聯合麻醉。于足

目的探究雙切口雙鋼板切開復位內固定對復雜脛骨平臺骨折患者術后康復及膝關節功能的影響。方法選取我院復雜脛骨平臺骨折患者74例,依據手術方案不同分為兩組,各37例。對照組施行切開復位鋼板內固定治療,實驗組施行雙切口雙鋼板切開復位內固定治療。統計觀察兩組手術相關指標及治療效果,并對比手術前后兩組膝關節功能恢復情況。結果相較于對照組,實驗組術后留院觀察時間及手術用時均較短,差異有統計學意義(p0.05)；相較于對照組,術后實驗組膝關節功能評分較高,差異有統計學意義(p<0.05)。結論對復雜脛骨平臺骨折患者施行雙切口雙鋼板切開復位內固定治療,手術用時較短,可顯著改善患者膝關節功能,進一步提高治療效果,促進患者術后康復。

目的:觀察切開復位鋼板內固定術治療pilon骨折的臨床療效。方法:對采用切開復位鋼板內固定術治療的19例pilon骨折患者進行隨訪。結果:隨訪12~18月,骨折均愈合。采用mazur等制定的踝關節功能評分系統評定,優12例、良3例、可4例,優良率78.9%。結論:強調pilon骨折的切開解剖復位,堅強內固定的同時,注意手術時機的把握,軟組織的血運的保護。

目的探討切開復位雙鋼板內固定治療肱骨髁間骨折的療效。方法2009年1月~2012年6月,通過后正中切口,經尺骨鷹嘴截骨或游離肱三頭肌兩側入路,行切開復位內外側雙鋼板內固定治療復雜肱骨髁間骨折21例,根據ao分型:c2型13例,c3型8例。結果根據mayo肘關節功能評分標準:優5例,良12例,中3例,差1例,優良率為80.9%。結論切開復位雙鋼板治療肱骨髁間骨折,固定牢靠,力學性能穩定,能夠早期功能鍛煉,是治療肱骨髁間骨折的較好方法。

目的探討切開復位鋼板內固定手術治療浮肩損傷的效果觀察。方法10例浮肩損傷的患者均采用手術治療,其中肩胛頸骨折合并同側鎖骨中段骨折7例,3例僅固定鎖骨,4例同時固定鎖骨骨折及肩胛頸骨折;肩胛骨骨折合并鎖骨遠端骨折或肩鎖關節脫位3例,予鎖骨鉤鋼板固定鎖骨遠端,喙突骨折行空心拉力螺釘固定。結果10例患者均獲得平均12.5(8~36)個月的隨訪,骨折臨床愈合時間為6~8周。末次隨訪肩關節功能按rowe的療效評價標準,其中優6例,良2例,可1例,差1例。結論手術治療可恢復浮肩損傷肩關節完整性,利于早期功能鍛煉,臨床療效良好。

目的總結切開復位跟骨鋼板內固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折的療效。方法自2009-03—2013-04,采用切開復位跟骨鋼板內固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折23例。結果本組21例切口一期愈合;2例切口出現皮膚邊緣壞死,經換藥后二期愈合。本組均獲得平均14(12~18)個月隨訪。骨折愈合時間3~5個月,平均4.8個月。術后x線片顯示bohler角為20°~40°,平均29.6°。磷酸鈣人工骨術后6個月完全降解。末次隨訪時,按美國足踝外科學會(aofas)評分標準進行臨床功能評分:優12例,良9例,可2例,優良率91.3%。結論切開復位跟骨鋼板內固定結合磷酸鈣人工骨治療跟骨骨折可以更好地進行關節面復位并維持高度,減少了術后并發癥。

目的探討切開復位跟骨鈦鋼板內固定治療跟骨骨折的臨床效果。方法選取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,隨機分為對照組和觀察組各39例。所有患者連續硬膜外麻醉下行手術治療,對照組給予撬撥復位克氏針內固定,觀察組給予切開復位跟骨鈦鋼板內固定。比較兩組治療優良率,治療前后經x線測量兩組boler角及gissane角的變化情況。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,p0.05)。治療前后boler角對照組分別為(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,觀察組分別為(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治療前后gissane角對照組分別為(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,觀察組分別為(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。兩組治療前后boler角及gissane角組內比較差異均有統計學意義(均p<0.05),治療后boler角及gissane角組間比較差異均有統計學意義(均p<0.05)。結論切開復位跟骨鈦鋼板內固定治療跟骨骨折較撬撥復位克氏針內固定更有利于恢復患者正常足弓功能,在臨床治療中具有重要價值。

目的探討"l"形鎖定重建鋼板內固定治療胸鎖關節前脫位的手術方法及療效。方法對2009年7月至2011年7月,采用"l"形鎖定重建鋼板內固定治療10例交通事故傷所致胸鎖關節前脫位的臨床資料和隨訪結果進行回顧性分析。結果全部病例均獲隨訪,隨訪時間12～24個月,依據rockwood胸鎖關節術后評分法,優7例,良2例,差1例,優良率90%,療效滿意。結論"l"形鎖定重建鋼板內固定治療胸鎖關節前脫位是安全有效的方法,注意病例的選擇是手術成功的關鍵,老齡骨質疏松患者不適合鋼板內固定治療。

目的:探討桃紅四物湯加味聯合切開復位鋼板螺釘內固定治療跟骨關節內骨折的臨床療效.方法:選取2013年1月～2016年12月我院收治的跟骨關節內骨折患者共計80例,采取數字表隨機分組法分成兩組,對照組40例單純給予切開復位鋼板螺釘內固定治療,觀察組40例在對照組基礎上聯合桃紅四物湯加味治療,對比兩組患者的臨床治療效果.結果:觀察組、對照組療效優良率分別為92.50％、60.00％,觀察組療效優良率顯著高于對照組,p＜0.05,有統計學意義;觀察組、對照組愈合優良率分別為75.00％、47.50％,觀察組愈合優良率顯著高于對照組,p＜0.05,有統計學意義.觀察組骨折愈合時間顯著短于對照組,有統計學意義;隨訪1a,觀察組bohler角、gissane角均大于對照組,跟骨寬度小于對照組,其中gissane角兩組有統計學意義.結論:使用桃紅四物湯加味聯合切開復位鋼板螺釘內固定治療跟骨關節內骨折可顯著提高患者臨床療效,在提高愈合優良率、縮短愈合時間以及術后骨骼形態恢復方面有重要臨床價值.

目的探討在關節鏡微創條件下應用鎖定鋼板對脛骨平臺骨折進行復位固定的臨床療效。方法在關節鏡監視下對28例脛骨平臺骨折患者(schatzkerⅱ~ⅳ型)應用鎖定鋼板進行復位固定。結果x線片示,所有患者骨折均達到解剖復位,隨訪6~24個月,平均(12±3)個月,骨折均完全愈合,術后6個月hss評分,關節功能優25例,良3例。結論在關節鏡監視下應用鎖定鋼板對脛骨平臺骨折進行復位和固定,損傷小、復位固定確切,但技術要求高,手術視野小,必須嚴格掌握手術適應證。

目的觀察跗跖關節損傷患者經切開復位雙重加壓螺釘固定治療的效果。方法選取2015年1月至2017年1月我院骨科收治的跗跖關節損傷患者70例,根據治療方法分為觀察組和對照組,每組35例。對照組患者給予切開復位空心螺釘固定治療,觀察組患者給予切開復位雙重加壓螺釘固定治療。手術后對兩組患者進行隨訪,對比兩組患者治療前、后的aofas評分和aofas優良率、術后住院時間、術后并發癥發生率。結果治療后觀察組并發癥總發生率為5.71%,顯著低于對照組的20.00%(p0.05)。結論切開復位雙重加壓螺釘固定治療跖跗關節損傷較切開復位空心螺釘固定效果更好,并發癥發生率更低。

目的探討跟骨骨折切開復位內固定的方法及臨床療效。方法2006年1月～2011年12月我科手術治療53例58足跟骨關節內骨折。安sanders分析ⅱ型16足ⅲ型30足ⅳ型12足。術前患肢抬高,脫水治療1周左右采用側方擠壓、鋼針撬拔、鈦鋼板固定手術方法。全部病例獲得隨訪,平均時間18個月(2～24個月)。結果所有病例3個月內獲得骨性愈合bohler角從術前的平均2°恢復到術后20°。根據maryland評分系統進行評分,優36例、良14例、可8例,優良率86%。無1例發生切口感染及皮膚壞死。結論采用側方擠壓、鋼針撬拔復位鈦鋼板內固定治療跟骨關節內移位骨折,復位確切,臨床療效滿意。

肩鎖關節脫位臨床上較為常見,占全身骨折脫位的4.4%～5.9%,在普通人群中約占肩部損傷的12%[1].肩鎖關節脫位是肩部受到暴力之后支持關節的關節囊及相應韌帶撕裂所致,如損傷導致喙鎖韌帶斷裂(x線所見肩鎖關節間隙≥1.5cm),應手術治療.本院自2008年6月以來應用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位20例,經隨訪療效滿意度良好,現報告如下.

目的:探討鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位的療效。方法:對45例肩鎖關節脫患者采用鎖骨鉤鋼板治療進行回顧性分析、治療效果及并發癥。結果:所有45例切口均一期愈合,全部獲得隨訪,隨訪5-18月,手術療效及肩關節功能評定優良率為96.8%。結論:鎖骨鉤鋼板是一種治療肩鎖關節脫位的良好方法,有一定臨床適用意義。

肩鎖關節脫位(acdislocation),是骨科臨床常見疾病之一,約占肩部損傷的12%,占全身骨關節脫位的3.2%,選取2008年6月~2015年6月我院收治的肩鎖關節脫位患者(tossyⅲ型)28例,經過帶袢鋼板實施重建喙鎖韌帶手術后,所有患者均取得了較好的療效,患者極為滿意.

急性肩鎖關節脫位是臨床上常見的上肢創傷,約占所有創傷的12%,tossyⅲ型肩鎖關節脫位目前多主張急診手術治療~([1])。以往這類損傷多采用鎖骨鉤鋼板內固定,近年來,隨著關節鏡技術的發展和內固定器材的不斷涌現,微創治療成為一種趨勢。為此,本研究回顧性分析40例肩鎖關節脫位患者,分別采用切開復位鎖骨鉤鋼板固定和全關節鏡下雙紐扣鋼板固定治療,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料:選取我科2012年2月至2014年5月間收治