g2—43 路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—20xx 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主控 項目 混凝土路 緣石強度 符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1 路緣石 外觀 砌筑穩固、砂漿飽滿、勾 縫密實，外路面清潔、線 條順暢，平緣石不阻水 2直順度≤10 3 相鄰塊 高差 ≤3 4縫寬±3 5頂面高程±10 一般項目 平均合格率（%） 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建

123456789應測 點數 合格 點數 合格 率％ 1 側石　　外 觀 2直順度 項目專業質量質檢員：　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）　　　　　　　　　　　年　　月　　日 胡遠旭 侯船廳西面花壇側石 一般項目平均合格 率（％） 5頂面高程 檢查結果/實測點偏差值或實測值 主控 項目 石材強度及 厚度 符合設計要求 縫寬 3 相鄰塊 高差 ≤3 驗收部位地基與基礎 項目經理 檢查結果檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm) 檢驗日期 檢查項目允許偏差或 允許值（mm) 花壇側石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表 施工單位 分部工程名稱 單位工程名稱 臺州市白沙客貨碼頭侯船廳及配套工程 葛洲壩集團第六工程公司 注： 主控項目、一般項目的檢驗結果，需用語言描述

g2—43 路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主控 項目 混凝土路 緣石強度 符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1 路緣石 外觀 砌筑穩固、砂漿飽滿、勾 縫密實，外路面清潔、線 條順暢，平緣石不阻水 2直順度≤10 3 相鄰塊 高差 ≤3 4縫寬±3 5頂面高程±10 一般項目 平均合格率（%） 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建

路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄 cjj1-2008編號： 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢查員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 混凝土路緣石強度符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差或實測值 123456 應測 點數 合格 點數 合格 率％ 一 般 項 目 1路緣石外觀 應砌筑穩固、砂漿飽 滿、勾縫密實，外路 面清潔、線條順暢， 平緣石不阻水 2直順度≤10 3相鄰塊高差≤3 4縫寬±3 5頂面高程±10 一般項目平均合格率％ 施工單位檢 查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設） 單位驗收結 論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技

主 控 項 目 1 1 2 3 4 5 注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語言描述的項，應按cjj1-2008的要求說實描述；主控項目的計 數檢驗項先填寫“檢驗批主控項目計數檢驗記錄表”（g1-1-1），然后將計數檢驗結果填寫在本表相應的檢 查結果欄內；檢驗批一般項目計數檢驗數據較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批一般項目計數檢 驗記錄表”(g1-1-2)，將該表作為本表的附頁。 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 年月日 一 般 項 目 施工單位檢查 結果評定 監理（建設）單位 驗收結論 施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 縫寬±3 頂面高程±10 專業工長（施工員） 路緣石外面 砌筑穩固、砂漿飽滿、 勾縫實,外路面清潔、 線條順暢,平緣石不阻 水 直順度≤10 相鄰塊高差≤3 施工執行標準名稱及編號城

1 1 258735791510 33212213221 4-1-3+2+3-1-3+1+2+3-1 5-5-9+10+8-5-7+4-6-3-2 路緣石安砌檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1-2008 單位(子單位)工程名稱瀏陽市錦程大道提質改造工程 分部(子分部)工程名稱道路工程驗收部位(k0+000~k1+300)路緣石安砌 施工單位湖南柏加建筑園林有限公司項目經理周坤 施工執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1-2008 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 混凝土路緣石強度符合設計要求符合規范要求 符合規范要求 直順度≤10 相鄰塊高差≤3 縫寬±3 頂面高程±10 施工單

主 控 項 目 1 1 258735791510 33212213221 4-1-3+2+3-1-3+1+2+3-1 5-5-9+10+8-5-7+4-6-3-2 專業監理工程師(建設單 位項目專業技術負責人):2013年10月10日 一 般 項 目 監理(建設)單位 驗收結論 施工單位檢查 評定結果 專業工長(施工員)施工班組長 項目專業質量檢查員:2013年10月10日 相鄰塊高差≤3 縫寬±3 頂面高程±10 路緣石 砌筑穩固、砂漿 飽滿、勾縫實,外 路面清潔、線條 順暢,平緣石不阻 水 符合規范要求 直順度≤10 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 混凝土路緣石強度符合設計要求符合規范要求 施工單位湖南柏加建筑

g2-43 路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1-2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱附屬構筑物 分項工程名稱路緣石驗收部位 工程數量項目經理姚春艷技術負責人薛廣秀 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期年月日 檢查項目檢驗依據或允許偏差（mm)檢查結果 主控 項目 混凝土路 緣石強度符合設計要求 檢查項目允許偏差或允許值(mm) 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789應測點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1路緣石外面 砌筑穩固、砂漿飽滿、 勾縫實,外路面清潔、 線條順暢,平緣石不 阻水 2直順度≤10 3相鄰塊高差≤3 4縫寬±3 5頂面高程±10 一般項目 平均合格率(%) 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢

f19 立緣石、平緣石檢驗批質量檢驗記錄 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 序 號 項目 檢驗頻率檢驗依據/允許偏 差(規定值或±偏 差值)(mm) 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收 記錄范圍點數 1 主 控 項 目 混凝土路緣石強度應符合設計要求。 2 一 般 項 目 觀感質量 路緣石應砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實， 外露面清潔、線條順暢，平緣石不阻水。 3直順度1001≤10 4相鄰塊高差201≤3 5縫寬201±3 6頂面高程101±10 施工單位 檢查評定結果 專業質量檢查員：年月日 監理(建設) 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責

路肩檢驗批質量檢驗記錄表 工程名稱 施工單位 單位工程名 稱 分部工程名 稱 分項工程名 稱 驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人 施工負責 人 質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 允許偏差 或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 監理（建設） 單位驗收記 錄12345678 應 測 點 數 合 格 點 數 合 格 率 % 一 般 項 目 1肩線 符合 cjj1—2008 第6.8.3—1規 定 2壓實度（%）≥90% 3寬度（mm） 不小于設計 規定 4橫坡 ±1%且不反 坡 5 硬質路肩 （）強 度 符合設計要 求 6 一般項目 合格率平均值（%） 施工單位 檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月 日 監理（建設） 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月 日 注：

路肩檢驗批質量檢驗記錄表 表a.0.1編號：010005□□ 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路肩 施工單位施工員項目經理 分包單位分包項目經理施工班組長 工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人 交方班組接方班組檢查日期年月日 檢查 項目 序 號 檢查內容 檢驗依據/允許偏差 （規定值或±偏差值） 檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值 范圍點數12345678910應測點數合格點數 合格率 （%） 一 般 項 目 1肩線 肩線應順暢、表面平整，不 積水、不阻水 全數 2壓實度≥90%100m1檢驗報告編號： 3寬度（㎜）≥設計規定40m2 4橫坡±0.1%且不反坡40m2 5 6 施工單位檢查評定結論項目專業質量檢查員：（簽字） 監理（建設）單位意見 監理工程師：（簽字

路緣石安砌檢驗批工程報驗申請表 工程名稱：編號： 致：（監理公司） 我單位已完成了k0+000—k0+150段路緣石安砌工作，現報 上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 路緣石安砌檢驗批質量檢驗記錄 預檢工程檢查記錄 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見： 項目監理機構（章）： 總/專業監理工程師： 日期： 路緣石安砌檢驗批質量檢驗記錄 cjj1—2008編號： 工程名稱 施工單位 單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構筑物 分項工程名稱路緣石安砌驗收部位 k0+000—k0+150段 路緣石安砌 工程數量項目經理技術負責人 制表人/施工負責人質量檢驗員 交方班組 /接方班組/檢驗日期 質量驗收規范規定的檢查項目 及驗收標準 檢查結果／實測點偏差值或實測值（mm） 123456789

路緣石安砌檢驗批質量檢驗記錄 cjj1—2008編號： 工程名稱白鷺湖農場危房改造配套五期工程 施工單位湖北楚義市政工程有限公司 單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構筑工程 分項工程名稱花壇預制c30站石驗收部位 工程數量項目經理李昌志技術負責人柳中平 制表人施工負責人彭運平質量檢驗員左后盾 交方班組接方班組檢驗日期 質量驗收規范規定的檢查項目 及驗收標準 檢查結果／實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 主 控 項 目 1 混凝土路緣石強度應符合設計 要求 混凝土路緣石強度符合設計要求√ 一 般 項 目 1 路緣石應砌筑穩固、砂漿飽滿、 勾縫密實，外露面清潔、線條順 暢，平緣石不阻水 砌筑穩固、砂漿飽滿、勾縫密實， 外露面清潔、線條順暢，平緣石無阻水 √ 2 立緣石 平緣石 安砌

g2—47 護坡施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1 預制砌塊 強度 應符合設計要求 2砂漿強度 符合設計規定， 且min≥85% 3 基礎混凝 土強度 應符合設計要求 4護坡外觀 砌筑線型順暢、表面 平整、咬砌有序無翹 動。砌縫均勻、勾縫 密實。護坡頂與坡面 間縫隙封堵密實 5 基底高程 土方±20 石方±100 續上頁 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值

g2—47 護坡施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1 預制砌塊 強度 應符合設計要求 2砂漿強度 符合設計規定， 且min≥85% 3 基礎混凝 土強度 應符合設計要求 4護坡外觀 砌筑線型順暢、表面 平整、咬砌有序無翹 動。砌縫均勻、勾縫 密實。護坡頂與坡面 間縫隙封堵密實 5基底高程 土方±20 石方±100 續上頁 檢查項目 允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值 漿

護欄施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 檢驗依據或允許偏差 （mr）i 檢查結果 主 控 項 目 1護欄質量應符合設計要求 2護欄立柱質量應符合設計要求 3 護欄樁基礎混凝土強 度 應符合設計要求 4護欄柱置入深度應符合設計規定 檢查項目 允許偏差或允許值 （mn） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測點數合格點數合格率% 般 項 目 1順直度<5 2中線偏位<20 3立柱間距±5 4立柱垂直度<5 5橫欄高度±20 6護欄外觀 安裝牢固、位置正確、 線型美觀 一般

護欄施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 1護欄質量應符合設計要求 2護欄立柱質量應符合設計要求 3 護欄樁基礎混凝 土強度 應符合設計要求 4護欄柱置入深度應符合設計規定 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1順直度≤5 2中線偏位≤20 3立柱間距±5 4立柱垂直度≤5 5橫欄高度±20 6護欄外觀 安裝牢固、位置正 確、線型美觀

（鋼梯）檢驗批質量檢驗記錄表表2.2.4.17 單位工程 分部工程 分項工程檢驗部位 施工單位項目負責人 質量檢驗標準名稱及代號 質量標準規定施工單位檢驗記錄 監理單位 檢驗記錄 主 要 檢 驗 項 目 1 鋼材的品種、規格和性能應滿 足設計要求，并應符合國家現 行有關標準的有關規定。進口 鋼材的質量應符合設計和合同 規定標準的有關規定。 2 鋼結構焊接與高強螺栓連接的 質量應符合第2.2.2節和第 2.2.3節的有關規定。 一 般 檢 驗 項 目 1 鋼材表面的麻點或劃痕深度不 得大于厚度負允許偏差值的 1/2。鋼材表面的銹蝕等級應滿 足設計要求，并應符合現行國 家標準《涂裝前鋼材表面銹蝕 等級和除銹等級》（gb8923） 的有關規定。 2 鋼材端邊或斷口處不應有分層 和夾渣等缺陷。 序號項目允許值（mm） 實測值（mm）抽查實測值 （mm）1

g2-2-2 石方路基(填方)檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1-2008 工程名稱陽新縣城東新區“二橫三縱”緯六路中段(第二標段)道路工程 施工單位武漢雅閣市政建設工程有限公司 單位工程名稱 陽新縣城東新區“二橫三縱”緯 六路中段（第二標段）道路工程 分部工程名稱路基工程 分項工程名稱石方路基驗收部位dk3+040-dk3+060石方填筑 工程數量20m項目經理易福元技術負責人張傳名 制表人馮波施工負責人徐群建質量檢查員駱濤 交方班組陳金海接方班組陳金海檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1壓實密度 符合試驗路段確 定的施工工藝 符合規范與設計要求 2沉降差(mm) 不應大于試驗路 段確定的沉降差 符合試驗段沉降差要求 檢

監理單位 驗收記錄 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 1 2 3 4允 許 偏 差 經檢查一 般項目合 格 施工 單位 檢查 意見 監理 單位 驗收 結論 平均合格率（%） 經檢查，該檢驗批主控項目和一般項目合 格 經檢查，該檢驗批主控項目和一般項目合格，符合設計及驗收 規范要求，同意驗收。 質檢員簽名： 年月日 監理工程師簽名： 年月日 壓實度≥90% 寬度(mm) 不小于設計規 定 橫坡(%)±1%且不反坡 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 肩線應順暢、表面平整，不 積水、阻水 第6.8.3-1條 主 控 項 目 一 般 項 目 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 分部工程

(壩面鋪石護面)檢驗批質量檢驗記錄表表b.0.0.15 單位工程西江（界首～肇慶）航道整治工程三灘筑壩工程第一期工程（4-1） 分部工程壩面（4-1-3） 分項工程鋪石護面（4-1-3-1）檢驗部位3#丁壩 施工單位中國水產廣州建港工程公司項目負責人林添泉 質量檢驗標準名稱及編號中華人民共和國行業標準《水運工程質量檢驗標準》（jts257-2008） 質量標準規定施工單位檢驗記錄 監理單位 檢驗記錄 主要 檢查 項目 1 石料的規格和質量 應滿足設計要求。 鋪石護面采用的材料為花崗巖石，其規格和質量均符合設計要求和 規范規定。詳見“巖石抗壓強度檢驗報告（編號：a5009110902）” 2 鋪石范圍應滿足設 計要求。 鋪石護面的范圍符合設計要求。 一般 檢驗 項目 1 鋪石前應對墊層進 行復查。 鋪石護面下層結構為

監理單位驗 收記錄 1 2 3 4 5 6 應測 點數 合格 點數 合格 率 +3,0 +5,0 3 5 ±2 ±5 矩形每側長、寬 圓形半徑 中心位置 內徑尺寸 8 垂直度 水平扭轉度 注:滿足設計或規范規定要求的打“√”，不滿足的打“×”。 高程 水平軸線 不合格點的實測偏差值 或實測值 施工與質量驗收規范的規定 頂管、夯管 監理（建設） 單位驗收結論 項目專業質量檢查員:年月日 監理工程師（建 設單位項目專業技術負責人）年月日 一 般 項 目 主 控 項 目 施工單位檢查 評定結果 ±10 兩軌間 距 管頂、夯管 分部工程名稱 驗收部位 驗收規范及圖號 李榮華技術負責人 gb50268-2008《給排水管道工程施工