89 應測 點數 合格 點數 般 項 目 1外觀符合cjj1-2008第 8.5.2-4的規定 檢查項目 允許偏差或 允許值(mm) 檢查結果/實測點偏差值或實測值 1234567 ≥95 3厚度 符合設計規定， +15∽-5mm 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品 種、性能和集料 規格、質量 符合cjj1-2008 第8.1節的規定 2壓實度 交方班組接方班組檢驗日期 年 日 制表人施工負責人質量檢驗員 工程數量項目經理技術負責人 單位工程名稱分部工程名稱面層 分項工程名稱冷拌瀝青混合料面層驗收部位 冷拌瀝青混合料面 施工檢驗批質量檢驗 記錄表 g 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1-2008 工程名稱工程1 施工單位 2中線偏位≤20 一 般 項

昆明市市政基礎設施工程表1.1 1 2 4 5 123456789101112131415 8 123456789101112131415 -15 -15 4-20 6 -0.3 符合設計要求 中線偏位（mm） 檢查項目 實測值或實測偏差值(mm) 7 3 監理 （建設） 單位驗收 結論 監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日 施工單位 檢查評定 結果 項目專業質量檢查員：年月 （簽名）施工員專業工長（簽名） 冷拌瀝青混合料面層檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱學苑路道路新建工程第三標段 技術負責人施工單位錦宸集團有限公司(云) 分部

g2—21 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量驗收記錄 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品 種、性能和集料 規格、質量 符合 cjj1-2008第 8.1節的規定 2壓實度≥95 3厚度 符合設計規定， +15～-5mm 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率 % 一 般 項 1外觀 符合 cjj1-2008第 8.5.2-4的規定 目 2中線偏位≤20 續上頁 檢查項目 允許偏差或 允許

冷拌瀝青混合料面層檢驗批質量檢驗記錄 政質檢?1?22 第 頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理 技術負責人 施工工長 分部工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 主要工程數量 驗收規范及圖 號 cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位驗 收記錄 主控 項目 1 面層所用乳化瀝青的品 種、性能和集料的規格、質 量應符合規范的規定。 第8.5.2條 2 冷拌瀝青混合料的壓實度 不應小于95%第8.5.2條 3 面層厚度應符合設計規 定，允許偏差為+10~ -5mm 第8.5.2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 占 八、、 數 合 格 點 數 合格率 （% 般項 目 1 表面應平整、堅實，接縫 緊密，不應有明顯輪跡、粗 細骨料集中、推擠、裂縫、

f32 冷拌瀝青混合料面層檢驗批質量檢驗記錄 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 序 號 項目 檢驗頻率檢驗依據/允許偏 差(規定值或±偏 差值)(mm) 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收 記錄范圍(m)點數 1 主 控 項 目 面層所用乳化瀝青的品種、性能和集料的規格、質 量應符合要求 2壓實度1000m21點不應小于95% 3面層厚度1000m21點﹢15～﹣1mm 4 一 般 項 目 表面應平整、堅實，接縫緊密，不應有明顯輪跡、 粗細骨料集中、推擠、裂縫、脫落等現象。 5縱斷高程20m1±20 6中線偏位100m1≤20 7平整度20m 路＜91 ≤10

1 2 3 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 7 項目經理 施工單位 分部工程名稱 工程名稱 第頁，共頁 分包單位 冷拌瀝青混合料面層檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·22 單位工程名稱 技術負責人施工工長 分項工程名稱 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 驗收部位主要工程數量 第8.5.2-2-2條 第8.5.2-2-3條 第8.5.2-2-1條 主 控 項 目 面層所用乳化瀝青的品種、性能和 集料的規格、質量應符合規范的規 定。 冷拌瀝青混合料的壓實度不應小于 ９５％。 面層厚度應符合設計規定，允許偏 差為+10~-5mm 中線偏位(mm) 抗滑 摩擦系數 第8.5.２-４條 ±20 ≤20 允 許 偏 差 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 一 般

54 冷拌瀝青混合料面層壓實檢驗批質量檢驗記錄表cjj1-2-3-2c 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 主控項目（第8.5.2條中的2、3款）檢查結果／實測點偏差值或實測值 2冷拌瀝青混合料壓實度 3面層厚度 一般項目 （第8.5.2條中的4、5款與第8.3.8條～第8.3.10條） 檢查結果／實測點偏差值或實測值 4表面質量 項目允許偏差12345678910 應測 點數 合格 點數 合格率 （％） 5 允 許 偏 差 縱斷高程（mm）±15 中線偏位（mm）≤20 平整度（mm）≤10 寬度（mm）不小于設計值 橫坡±0.3％且不反坡 井框與路面高差 （mm） ≤

技術負責人 監理單位 驗收記錄 1第8.5.2-1條 2第8.5.2-2條 3第8.5.2-3條 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 1第8.5.2-4條 ±20 2≤20 3≤10 7不小于設計 規值 8 ±0.3%且不反 坡 ≤5 9摩擦系數符合設計要求 10構造深度符合設計要求 監理 單位 驗收 結論 抗滑 平均合格率（%） 施工 單位 檢查 意見 項目專業質量檢查員： 年月日 專業監理工程師： 年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 縱斷高程（mm） 中線偏位（mm） 平整度（mm） 寬度（mm） 橫坡 井框與路面高差（mm） 面層厚度應符合設計規定，允許偏差為 +15～-5mm。 施工與

g2—21 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品 種、性能和集料 規格、質量 符合cjj1-2008 第8.1節的規 定 2壓實度≥95 3厚度 符合設計規定， +15～-5mm 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1外觀 符合cjj1-2008 第8.5.2-4的 規定 2中線偏位≤20 續上頁 檢查項目 允許偏差或

g2—21 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗貝 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品種、 性能和集料規格、 質量 符合 cjj1-2008第 8.1節的規定 2壓實度邊5 3厚度 符合設計規定， +15?-5mm 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率 % 般 項 1外觀 符合 cjj1-2008第 8.5.2-4的規定 檢查項目 允許偏差或允許 值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123

g2—21 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品 種、性能和集料 規格、質量 符合 cjj1-2008第 8.1節的規定 2壓實度≥95 3厚度 符合設計規定， +15～-5mm 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率 % 一 般 項 1外觀 符合 cjj1-2008第 8.5.2-4的規定 目 2中線偏位≤20 續上頁 檢查項目 允許偏差或 允

g2—21 冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 乳化瀝青的品 種、性能和集料 規格、質量 符合cjj1-2008 第8.1節的規 定 2壓實度≥95 3厚度 符合設計規定， +15～-5mm 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1外觀 符合cjj1-2008 第8.5.2-4的 規定 2中線偏位≤20 續上頁 檢查

熱拌瀝青混合料面層檢驗批質量驗收記錄 單位工程名稱 諸城市南湖生態經濟發展區 環湖西路道路工程 分部工程名稱面層 分項工程名稱熱拌瀝青混合料面層驗收部位 項目經理技術負責人 序 號 主控項目檢驗依據 實測值 123456789應測點數 合格 點數 合格率 （％） 1 道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規 范規定 2 瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、 纖維穩定劑等的質量及規格應符合規范規定 3 瀝青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術 要求 4彎沉值不應大于設計規定 5 壓 實 度 % 城市快速路、 主干路 ≥98% 次干路及以下 道路 6厚度+10，-5 序 號 一般項目允許偏差（mm） 偏差值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格率 （％） 1 表面應平整堅實、接縫緊密、無枯焦;不應有明

53 冷拌瀝青混合料面層配合比檢驗批質量檢驗記錄表cjj1-2-3-2b 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 主控項目檢查結果／實測點偏差值或實測值 冷拌瀝青混合料配合比資料 冷拌瀝青混合料配合比設計可參照（cjj1—2008）第8章瀝 青混合料面層中8.1.9條的相關規定 8.1.9瀝青混合料配合比設計應符合國家現行標準《公路瀝 青路面施工技術規范》jtgf40的要求，并應遵守下列規定： 1各地區應根據氣候條件、道路等級、路面結構等情 況，通過試驗，確定適宜的瀝青混合料技術指標 2開工前，應對當地同類道路的瀝青混合料配合比及 其使用情況進行調研，借鑒成功經驗 3各地區應結合當地自然條件，充分利用當地資源， 選擇合格的材料 平均

技術負責人 主 控 項 目 第8.5.3－1條 合格率 （%） 第8.5.3－2條 第8.5.3－3條 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 項目經理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 1 封層所采用瀝青的品種、標號和封 層粒料質量、規格應符合本規范規 定。 施工與質量驗收規范的規定 合格 點數 應測 點數 不合格點的實測 偏差值或實測值 2 封層油層與粒料灑布應均勻， 不應有松散、裂縫、油丁、泛油、 波浪、花白、漏灑、堆積、污染其 他構筑物等現象。 封層的寬度不應小于設計規定值 市政基礎設施工程 瀝青混合料面層封層檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·1·25 第頁，共頁 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名： 年

第頁 技術負責人 第8.5.3-1條 點數點數 合格 (%) 第8.5.3-2條 平均合格率(%) 施工與質量驗收規范的規定 偏差值或實測值 目 1粘層的寬度不應小于設計規定值。 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 驗收記錄 目 1 粘層所采用瀝青的品種 標號符合本規范規定。 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 項目經理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 瀝青混合料面層粘層檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·1·24 頁，共 質檢員簽名： 年月日年月日 意見結論監理工程師簽名： 驗收記錄

工序質量報驗單（通用） 工程名稱：新模范馬路小區及新模范馬路9號小區雨污分流改造工程編號：ａ3.5—1 致：江蘇省標定工程咨詢有限公司（監理單位） 茲報驗：1-3棟間4cm中粒式瀝青砼層攤鋪 □1地基與基礎□2主體結構□3建筑裝飾裝修 □4建筑屋面□5建筑給水、排水及采暖 □6建筑電氣□7智能建筑□8通風與空調 □9電梯□10建筑節能□ 驗收時間：2010. 本次報驗內容系第1次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報 相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：日期：2010. 項目監理機構簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：

熱拌瀝青混合料面層工程檢驗批質量驗收記錄 質驗表 施工單位：貴州開源建筑工程有限責任公司監理單位：貴州弘典工程咨詢有限公司 編號： 單位（子單位）工程名稱迎賓大道一期工程項目經理張見英 分部（子分部）工程名稱7cmatb-25熱拌瀝青碎石執行標準cjj1-2008 驗收部位 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄 主 控 項 目 1 道路用瀝青的品種、標號應符合國家標準和規范規定 瀝青混合料所選用的粗集料、細集料、礦粉、纖維穩 定劑等的質量及規格應符合規范規定。 瀝青混合料所選用的粗集料 等符合規范規定 混合料應查出廠合格證、檢驗報告并進場復驗，拌合 溫度、出廠溫度應符合規范規定。 混合料符合規范規定 瀝青混合料品質應符合馬歇爾試驗配合比技術要求。瀝青混合料符合技術要求 2 項目允許偏差（mm）實測偏差 壓實 度 主干道≥96%

精心整理 熱拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量驗收記錄 cjj1-2008編號： 工程名稱aaaaaa工程項目 施工單位aaaaa工程有限責任公司 單位工程名稱k+～k+分部工程名稱面層 分項工程名稱熱拌瀝青混合料面層驗收部位k+～k+第層 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢查員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目允許檢查或允許值（mm）檢查結果 主 控 項 目 1面層壓實度 快速、主干路≥96%（）； 其他道路≥95%（） 2面層厚度+10，-5 3彎沉代表值不大于設計規定 檢查項目允許檢查或允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456應測 點數 合格 點數 合格率 （％） 一 般 項 目 1中線偏位≤20 2縱斷面高層±15 3平整度 主干道σ≤1.5（測平儀檢測）（）；

sbs瀝青砼上面層檢驗批質量驗收記錄 工程名稱 2013年農村初中工程（鳳 凰學校）運動場改造工程 分項工程名 稱 30厚細粒瀝 青混凝土層 驗收部位跑道、運功場 施工單位 重慶華冠建筑工程 有限公司 專業工長 項目負責 人 分包單位分包負責人 施工班組 長 施工執行標準名稱及編號道路工程施工與質量驗收規范cjj1-2008 驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 瀝青的品種、標號應符合國家 現行有關標準和規范8.1節的 規定。 第8.5.1條 第1款 瀝青的品種、標號符合國 家現行有關標準和規范8.1 節的規定。 2 瀝青混合料所用的粗集料、細 集料、礦粉、纖維穩定劑等的 質量及規格應符合規范的規 定。 第8.5.1條 第1款 瀝青混合料所用的粗集 料、細集料、礦粉、纖維穩定 劑等的

第頁 1/ 1/ 主 控 項 目 一 般 項 目 施工單位 檢查結果 監理單位 驗收結論 專業監理工程師：(簽 名) 年月日 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 透層的寬度不應小于設計規定值第8.5.3－2條 驗收項目 設計要求或 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 檢查 結果 透層所采用瀝青的品種、標號應符合 本規范規定 第8.5.3－1條 驗收部位/區段 市政驗·道-23瀝青混合料面層透層檢 驗批質量驗收記錄 檢驗批容量 施工及驗收依據《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1 項目負責人項目技術負責人 分部(子分部)工程名 稱 分項工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 市政基礎設施工程 瀝青混合料面層透層檢驗批質量驗收記錄 市政驗·道-23 頁，共

市政基礎設施工程 熱拌瀝青混合料面層檢驗批質量驗收記錄 市政驗·道-21 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目負責人項目技術負責人 分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱 驗收部位/區段檢驗批容量 施工及驗收依據《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1） 驗收項目 設計要求或 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 主 控 項 目 1 瀝青混合料面層壓實度，對城市快 速路、主干路不應小于96%；對次 干路及以下道路不應小于95%。 第8.5.1-2條 2 面層厚度應符合設計規定，允許偏 差為+10～-5mm。 第8.5.1-2條 3彎沉值，不應大于設計規定。第8.5.1-2條 一 般 項 目 1 表面應平整、堅實，接縫緊密，無 枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、 脫落、爛邊、油斑、掉渣等現象， 不得污染