1/1 臨海高等級公路啟東段新建工程項目 承包單位：徐州市公路工程總公司合同號：lhqd-lj7 監理單位：無錫市交通工程咨詢監理有限責任公司編號： 厚度檢查記錄表 d-1-5 樁號 幅別 位置 實測厚度 （mm） 設計厚度 (mm) 極值 偏差 備注 合格不合格 點數小計：合格點數小計：合格率： 點數累計：合格點數累計：合格率： 測量者：復核者：日期：

監理抽檢現場檢查檢測記錄表 編號： 序號 單元工程名稱 及編號 檢測合格 標準 允許 偏差 檢測 數據結果 部位項目方法 檢測（檢查）人：記錄人：時間：

混凝土厚度檢測記錄表 單位工程名稱工程地點 施工單位項目經理 檢查標準檢查方法采用儀器檢查日期 工程部位 設計厚度 （mm） 檢查部位及實測值（厚度單位：mm） 里程厚度里程厚度合格評定 記錄員：年月日 施 工 單 位 自 檢 結 論 專業工長 (施工員) 施工 班組長 監理 (建設) 單位 評定 意見 專業監理工程師：（建設單 位項目專業技術負責人） 項目專業質量檢查員： 年月日 年月日 項目技術負責人： 年月日

工程名稱：宜州市城北市場改造工程分部工程名稱：主體驗收 層數結構部位設計板厚實測值 一層板（地下室頂板）a-b軸交1-2軸120123 c-d軸交2-3軸120125 b-c軸交4-5軸120121 c-d軸交7-9軸120124 f-k軸交6-7軸120120 a-b軸交5-6軸120122 二層板a-b軸交1-2軸120123 c-d軸交2-3軸120122 c-b軸交4-5軸120120 b-d軸交7-9軸120125 f-k軸交6-7軸120123 a-b軸交5-6軸120124 三層板a-b軸交1-2軸120124 c-d軸交2-3軸120118 b-c軸交4-5軸120125 b-d軸交7-9軸120124 f-k軸交6-7軸120123 a-b軸交5-6軸120125 四層板a-b軸交1

公司 立柱壁厚度檢測記錄表 原始記錄第版，日生效。 編號：第頁共頁 委托單號項目名稱 委托單位建設單位 監理單位檢測日期 起止樁號主檢儀器 工程部位檢測依據 樁號及位置 實測值（mm） 123 平均值 (mm) 備注： 檢驗：記錄：復核：

公司 隧道襯砌厚度檢測記錄表 編號：第頁共頁 原始記錄第版。 檢測單位承包單位 監理單位合同號 項目名稱檢測日期 起止樁號檢測儀器 工程部位、名稱試驗規程 斷面里程 設計厚度值 （cm） 左拱腰實測值 （cm） 拱頂實測值 （cm） 右拱腰實測值 （cm） 允許偏差不小于設計值檢測點數 合格點數合格率(%) 測量：記錄：復核：

公司 標志板厚度檢測記錄表 原始記錄第版，日生效。 編號：第頁共頁 委托單號項目名稱 委托單位建設單位 監理單位檢測日期 起止樁號主檢儀器 工程部位檢測依據 樁號幅 設計值 (mm) 實測值(mm) 備注 12 備注： 檢驗：記錄：復核：

公司 標線厚度檢測記錄表 原始記錄第版，日生效。 編號：第頁共頁 委托單號項目名稱 委托單位建設單位 監理單位檢測日期 起止樁號主檢儀器 工程部位檢測依據 樁號幅別 允許偏差 (mm) 實測值(mm) 備注 123456 備注： 檢驗：記錄：復核：

鋼管下料質量檢測記錄單 合同名稱執行標準制造單位 產品名稱樁號 規格材質管件編號 鋼板檢驗報告鋼板厚度（mm） 檢測項目設計值允許偏差 實測值 結論 123456 部件編號／ 長度（mm）±1mm 寬度（管節長mm）±1mm 對應邊相對差（mm）1mm 對角線相對差（mm）2mm 矢高±0.5mm 坡 口 坡口形式 及尺寸 手工焊坡口27.5°±2.5° 二氧化碳保護焊坡口27.5°±2.5° 自動焊坡口30°±2° 鈍邊 手工焊（氣保焊）2±1mm 自動焊6±1mm 表面質量坡口溝槽0.5mm～2mm，砂輪打磨平整／ 檢測結論 班檢：復檢：專檢：駐廠監理： 日期：日期：日期：日期： 鋼管卷制質量檢測記錄單 合同名稱執行標準制造單位 產品名稱樁號 規格材質

監理工程師檢查記錄表 土方開挖工程檢驗批 單位（子單位）工程名稱云南藝術家園區建設項目b地塊 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位十四冶建設集團云南第四建筑安裝工程有限公司項目經理 驗收標準及規范《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》gb50202-2002 施工質量驗收規范的規定 監理單位檢查評定記錄 檢查項目 允許偏差或允許值（mm） 柱 基 基 坑 基 槽 □ 挖方場 地平整 管 溝 □ 地 （路 ） 面基 層 □ 人 工 □ 機 械 ■ 主 控 項 目 1標高-50 ± 30 ± 50-50-50 2 長度、寬度 （由設計 中心 線向兩邊 量） +20 0 -50 +30 0 -10 0 +50 0 -15 0 100— 3邊坡 設計要求 觀察或用坡度尺檢查 一 般 項 目 1表面平整度2020502

新建縣象山、樵舍鎮、大塘坪鄉、鐵河鄉供水工程 表1基坑開挖單元工程質量監理檢測記錄表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 江西省水利水電開發有限 公司 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項次主控項目質量標準檢驗記錄 1建基面 基底不應受浸泡或受凍；天然地基不 得擾動、超挖 2地基承載力地基承載力應符合設計要求 3基坑邊坡 基坑邊坡穩定、圍護結構安全可靠， 無變形、沉降、位移，無線流現象； 基底無隆起、沉陷、涌水（砂）等現 象 項次一般項目質量標準檢驗記錄 4邊坡支護 基坑邊坡護坡完整，無明顯滲水現象； 圍護墻體排列整齊，鋼板樁咬合緊密， 混凝土墻體結構密實、接縫嚴密，圍 檁與支撐牢固可靠 項次檢測項目 設計值 （mm） 允許偏 差（mm）實測值（mm） 合格數 （點） 合格率 （%） 1平面位置≤50 2高程 土 方 ±20

.. 涂層厚度檢測記錄 工程名稱 成都市“兩快兩射兩環”項目二環路 西段工程項目epc3合同段 施工單位 中國航空港建設第九 工程總隊 分項工程名 稱 鋼箱梁制造專業分包單位 涂料名稱 環氧富鋅底漆、環氧云鐵中間漆、丙烯酸 聚氨酯面漆 涂裝遍數5（含現場1）遍 設計厚度240（含現場面漆40）μm允許偏差≥0μm 施工溫度8～10℃產品名稱22聯b段 執行標準jtg/tf50-2011、jtgf80/1-2004相對濕度60% 檢查部位鋼箱梁外表面，腹板、底板、懸臂檢查日期2012年12月06日 序 號 檢查 部位 涂層檢測處厚度值（單位：μm）實測 點數 合格 點數 合格率 12345678910 1腹板2752712742752742712692642572641010100% 2底

厚度檢測記錄表 頁碼共頁 施檢表11jtge60-2008公路路基路面現場測試規程編號： 項目名稱施工單位 施工日期 合同段監理單位 單位工程檢驗單位檢測日期 分部工程工程部位 分項工程樁號范圍 結構類型設計厚度（mm）代表值允許偏差（mm） 構件類型總厚度（mm）合格值允許偏差（mm） 檢測樁號 實測厚度 （mm） 厚度偏差 （mm） 外觀鑒定備注 自檢意見 監理意見 檢測：復核：試驗室主任：試驗監理工程師：

施檢表（11）編號： 項目名稱 分項工程 樁號 自 檢 意 監 理 意 見 設計值 （mm） 施工單位 監理單位 實測值 （mm） 偏差 （mm） 偏差 （mm）樁號 實測值 （mm） 設計值 （mm） 統計結果： 第頁共頁結構層厚度檢測記錄表 合同段 公路等級 測量記錄復核測量日期項目主管技術主辦

厚度檢測記錄表 頁碼共頁 施檢表11jtge60-2008公路路基路面現場測試規程編號： 項目名稱施工單位 施工日期 合同段監理單位 單位工程檢驗單位檢測日期 分部工程工程部位 分項工程樁號范圍 結構類型設計厚度（mm）代表值允許偏差（mm） 構件類型總厚度（mm）合格值允許偏差（mm） 檢測樁號 實測厚度 （mm） 厚度偏差 （mm） 外觀鑒定備注 自檢意見 監理意見 檢測：復核：試驗室主任：試驗監理工程師：

1 第三部分 構筑物工程單元工程質量評定表 2 編制說明 1、本評定表依據《給水排水構筑物工程施工及驗收規范》gb50141-2008、《建 筑地面工程施工質量驗收規范》gb50209-2002編制。 2、單元、工序質量評定表的填寫、評定參照《水利水電工程施工質量評定 表》評定方法進行。 3、單元工程質量評定標準：在主控項目全部符合質量標準的前提下，一般項 目基本符合質量標準，檢測項目實測點合格率在80%及其以上，且超差點 的最大偏差值應在允許偏差值的1.5倍范圍內，即評為合格。一般項目符 合質量標準，實測點合格率為90%及其以上，即評為優良。 4、工序質量評定標準:在主控項目全部符合質量標準的前提下，一般項目基本 符合質量標準，檢測項目實測點合格率在80%及其以上，且超差點的最大 偏差值應在允許偏差值的1.5倍范圍內，即評為合格。一般項目符合質量 標準，實

監理工程師檢查記錄表 土方開挖工程檢驗批 單位（子單位）工程名稱云南藝術家園區建設項目b地塊 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位十四冶建設集團云南第四建筑安裝工程有限公司項目經理 驗收標準及規范《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》gb50202-2002 施工質量驗收規范的規定 監理單位檢查評定記錄 檢查項目 允許偏差或允許值（mm） 柱 基 基 坑 基 槽 □ 挖方場 地平整 管 溝 □ 地 （路 ） 面基 層 □ 人 工 □ 機 械 ■ 主 控 項 目 1標高-50 ± 30 ± 50 -50-50 2 長度、寬度 （由設計 中心 線向兩邊 量） +20 0 -50 +30 0 -10 0 +50 0 -15 0 100— 3邊坡 設計要求 觀察或用坡度尺檢查 一 般 項 目 1表面平整度202050

本表由監理單位填寫，監理單位、施工單位各存一份。如不合格應填寫《不合格項處置記錄》。 監理抽檢記錄 表b2 資料號 工程名稱：抽檢日期 年月 日 檢查項目： 檢查部位： 檢查數量： 被委托單位： 檢查結果：口合格口不合格 處置意見： 監理單位 總/專業監理工程師 日期 云南住房和城鄉建設廳印制

現澆板厚度檢測記錄表 序 號 構件 名稱 設計 板厚 允許 偏差 123 備 注 1+8，-5 2+8，-5 3+8，-5 4+8，-5 5+8，-5 6+8，-5 7+8，-5 8+8，-5 9+8，-5 10+8，-5 11+8，-5 12+8，-5 13+8，-5 14+8，-5 檢測單位：檢測人：檢測日期：

混凝土厚度檢測記錄表 單位工程名稱工程地點 施工單位項目經理 檢查標準檢查方法采用儀器檢查日期 工程部位 設計厚度 （mm） 檢查部位及實測值（厚度單位：mm） 里程厚度里程厚度合格評定 記錄員：年月日 施 工 單 位 自 檢 結 論 專業工長 (施工員) 施工 班組長 監理 (建設) 單位 評定 意見 專業監理工程師：（建設單 位項目專業技術負責人） 項目專業質量檢查員： 年月日 年月日 項目技術負責人： 年月日

鋼筋位置及保護層厚度檢測記錄表 編號：s8－020—□□□—□□□□ 檢測單位合同段 工程名稱試驗規程 試驗儀器檢測日期 檢測記錄 復核審核 序 號 工程部位檢測項目 鋼筋直徑 (mm) 設計值 (mm) 允許偏 差(mm) 實測值(mm) 實測 點數 合格 點數 保護層厚度實測總點數保護層厚度合格總點數保護層厚度合格率（%） 鋼筋間距實測總點數鋼筋間距合格總點數鋼筋間距合格率（%） 備注

監理抽檢記錄 工程名稱××工程編號×××× 施工單位××建設集團有限公司抽檢日期××年×月×日 檢查項目： 鋼筋電渣壓力焊接拉伸試驗 檢查部位： 地上三層ⅱ段（⑤～⑩/b～g） 檢查數量： 3個試件（抽取數量執行有關規范規定） 檢查結果 □合格□不合格 處置意見： 初試結果不符合要求，再取6個試件進行復試。 監理工程師（簽字）：×××××年×月×日 監理單位名稱：×××總監理工程師（簽字）：×××××年×月×日 卷材防水層工程檢驗批施工質量監理抽檢記錄表 表5.4.13h010503□□□ 工程名稱檢驗部位 施工單位分包單位 總包 項目經理 分包 項目經理 專業工長 (施工員) 施工 班組長 施工執行標準名稱及編號《黑龍江省建筑工程施工質量驗收標準》db23 驗收項目及要求施工單位檢驗意見 合格率 (％) 監理單位 驗收意見 主 控 項 目