給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱建設單位 管道類別施工單位 系統部位試驗時間 年月 日 材質規格單位數量工作介質 吹洗標準及規定 沖洗方法 沖洗標準 沖洗結果 標準依據 試驗情況： 試驗人： 沖洗檢查意見： 技術負責人：質量檢查員：年月日 驗收結論： 專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日

ａ3.3 工序質量報驗單 工程名稱：碧水棲庭小區18#樓編號： 致：揚州四維工程管理有限公司(監理公司) 茲報驗： □1、地基與基礎□2主體結構□3建筑裝飾裝修 □4、建筑屋面√5建筑給水、排水及采暖 □6、建筑電氣□7智能建筑□8通風與空調 □9、電梯 子分部/分項/檢驗批名稱：給水管道沖洗部位：第一單元 驗收時間： 本次報驗內容系第1次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完成并呈報相應資 料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：日期： 項目監理機構簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間： 2、 檢查人：日期： 監理審查意見： □可進行后續施工 □核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構（章

給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱豐盛花苑一期101棟建設單位豐盛產業控股集團有限公司 管道類別給水管道施工單位南京建工集團機電設備安裝分公司 系統部位101棟一單元給水管道試驗時間2007年月日 材質規格單位數量工作介質 pp-r dn20、dn25 dn32 米自來水 吹洗標準及規定 沖洗方法利用自來水進行沖洗。 沖洗標準各配水點管道流出水清潔、透明無污物及其他可見物。 沖洗結果各配水點管道流出水清潔、透明、無污物，沖洗合格。 標準依據gb50242-2002 試驗情況： 利用自來水接通給水管道后5分鐘，逐個打開各配水點閥門和水嘴放水，沖洗出管道內雜物、 污物，至放出的水清潔、透明，沖洗結束后再拆除進水管道，在管道最低點排放出管道內積水。 試驗人： 沖洗檢查意見： 符合設計及規范

給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱利源小區#樓建設單位連云港東升房產集團 管道類別給水施工單位城東建筑公司 系統部位試驗時間 材質規格單位數量工作介質 ppr米50水 沖洗標準及規定 沖洗方法采用壓力水沖洗 沖洗標準出水口的水質和進水口的水質一致為合格 沖洗結果進出口水質一致 標準依據gb50242—2002第4.2.3條 試驗情況: 打開水系統各出水口，采用壓力水沖洗，經過一段時間觀察，直至進水口和出水口的水質一致為止 試驗人: 沖洗檢查意見: 技術負責人:質量檢查員:年月日 :驗收結論 監理工程師(建設單位項目專業負責人):年月日

記錄人員 年月日 專業技術負責人： 專業工長（施工員） 檢查依據： 檢查內容： 施工單位檢查意見 監理（建設）單位驗收意見 項目專業質檢員： 給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄 w0617 工程名稱 檢查部位 編號 檢查項目 檢查日期 年月日 專業監理工程師： （建設單位專業技術負責人）： d 日 月日

專業監理工程師： （建設單位專業技術負責人）： 記錄人員 年月日 施工單位檢查意見 監理（建設）單位驗收意見 專業工長（施工員） 項目專業質檢員： 年月日 檢查依據： 檢查內容： 給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄 w0617 工程名稱 檢查部位 編號 檢查項目 檢查日期 專業技術負責人：

ａ3.3 工序質量報驗單 工程名稱：碧水棲庭小區18#樓編號： 致：揚州四維工程管理有限公司(監理公司) 茲報驗： □1、地基與基礎□2主體結構□3建筑裝飾裝修 □4、建筑屋面√5建筑給水、排水及采暖 □6、建筑電氣□7智能建筑□8通風與空調 □9、電梯 子分部/分項/檢驗批名稱：給水管道沖洗部位：第一單元 驗收時間： 本次報驗內容系第1次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完成并呈報相應資 料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：日期： 項目監理機構簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間： 2、 檢查人：日期： 監理審查意見： □可進行后續施工 □核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構（章

給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄 工程名稱建設單位 管道類別施工單位 系統部位試驗時間年月日 材質規格單位數量工作介質 吹洗標準及規定 沖洗方法 沖洗標準 沖洗結果 標準依據 試驗情況： 試驗人： 沖洗檢查意見： 技術負責人：質量檢查員：年月日 驗收結論： 專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日

給水、熱水、及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱江蘇淮州中學新校區藝術樓建設單位江蘇淮州中學 管道類別消防管安裝施工單位江蘇天成建設工程有限公司 系統部位三層消火栓試驗時間 材質規格單位數量工作介質 鍍鋅管dn65-dn100m25自來水 吹洗標準及規定 沖洗方法用1.0倍工作壓力的自來水沖洗，自上而下每層均沖洗 沖洗標準清晰無雜質 沖洗結果清晰無雜質 標準依據gb50242-2002 試驗情況： 采用清水沖洗，水壓2.5mpa，流速1.5m/s。打開管道上所有閥門，引清水由管最前端引入系統。待管內 所流水色清晰、無雜質方停止沖洗。 試驗人： 沖洗檢查意見： 管道沖洗已達到進、出口水色一致，符合規范設計要求 技術負責人：質量檢查員：年月日 驗收結論： 監理工程師(建設單位項目專業負責人)：

（給水）管道吹洗記錄 工程名稱 貴陽市經濟技術開發區房地產 交易中心業務用房裝修工程 建設單位小河區建設局 工程地點貴陽市小河區施工單位 貴州建工集團第一建筑工程有限 責任公司 吹洗部位交易中心業務用房給水系統試驗介質自來水 試驗日期年月日 試驗記錄： 給水系統管網加入工作壓力0.5mpa自來水，沖洗2次，觀察出水口，水的顏色、透明度與 入水口一致。 試驗結果： 符合設計和規范要求。 建設單位： 年月日 監理單位： 年月日 施工單位： 年月日 給水試壓記錄 工程名稱 貴陽市經濟技術開發區房地產 交易中心業務用房裝修工程 建設單位小河區建設局 工程地點貴陽市小河區施工單位 貴州建工集團第一建筑工程 有限責任公司 管道材質及用途pp-r管，生活給水管道試壓日期年月日 測 試 記 錄 1、試驗壓力：0.7mpa4、降至工作壓力1.

（給水）管道吹洗記錄 工程名稱建設單位 工程地點施工單位 吹洗部位室外消防給水管道試驗介質自來水 試驗日期年月日 試驗記錄： 試驗結果： 建設單位： 年月日 監理單位： 年月日 施工單位： 年月日

（給水）管道吹洗記錄 工程名稱 貴陽市經濟技術開發區房地產 交易中心業務用房裝修工程 建設單位小河區建設局 工程地點貴陽市小河區施工單位 貴州建工集團第一建筑工程有限 責任公司 吹洗部位交易中心業務用房給水系統試驗介質自來水 試驗日期年月日 試驗記錄： 給水系統管網加入工作壓力0.5mpa自來水，沖洗2次，觀察出水口，水的顏色、透明度與 入水口一致。 試驗結果： 符合設計和規范要求。 建設單位： 年月日 監理單位： 年月日 施工單位： 年月日 給水試壓記錄 工程名稱 貴陽市經濟技術開發區房地產 交易中心業務用房裝修工程 建設單位小河區建設局 工程地點貴陽市小河區施工單位 貴州建工集團第一建筑工程 有限責任公司 管道材質及用途pp-r管，生活給水管道試壓日期年月日 測 試 記 錄 1、試驗壓力：0.7mpa4、降至工作壓力1.15

給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱建設單位 管道類別施工單位 系統部位試驗時間 年月 日 材質規格單位數量工作介質 吹洗標準及規定 沖洗方法 沖洗標準 沖洗結果 標準依據 試驗情況： 試驗人： 沖洗檢查意見： 技術負責人：質量檢查員：年月日 驗收結論： 專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日

給水（采暖）管道系統清洗記錄 湘質監統編 施2002—55 工程名稱：湖南師范大學體育學院游泳教學訓練館檢查日期：2015年月日共3頁第1頁 序 號 管道系統編號管道材質接口材料 清（吹）洗 介質 清（吹）洗壓 力（mpa） 清（吹）洗 次數 清（吹）洗 結果 清（吹）洗 日期 清（吹）洗人旁站監督人 1jl-1薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 出水清潔，無 雜質異味 2jl-2薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 3jl-3薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 4jl-4薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 5jl-5薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 6jl-6薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 7jl-7薄壁不銹鋼管雙卡壓橡膠圈連接自來水3次 8jl-8薄壁

給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄sn2.17 工程名稱建設單位 管道類別施工單位 系統部位試驗時間 年月 日 材質規格單位數量工作介質 吹洗標準及規定 沖洗方法 沖洗標準 沖洗結果 標準依據 試驗情況： 試驗人： 沖洗檢查意見： 技術負責人：質量檢查員：年月日 驗收結論： 專業監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日

sn2.17 工程名稱建設單位 管道類別施工單位 系統部位試驗時間 數量 按圖 沖洗方法 沖洗標準 沖洗結果 標準依據 試驗人： 技術負責人： 驗收結論： 合格 監理工程師（建設單位項目專業負責人）：年月日 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵，水泵揚程為40m，關閉立管閥門，從導管末端（管徑為dn40）立管泄 水口接dn32排水管道，引至室外污水井。上午9時加壓泵往管道內加壓進行沖洗，計算排水流速為1.8m/s，從排放處 觀察水質情況，目測排水水質與供水一致，無雜質。 然后拆掉臨時排水管道，打開各立管閥門，所有水表暫不裝用一短管代 替。用加壓泵往系統加壓，分別打開各戶給水閥門，從支管末端放水， 直至無雜質，水色透明。至10時30分沖洗結束。 沖洗檢查意見： 經檢查，試驗符合設計要求和《建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范》（gb50242-

記錄人員 年月日 專業技術負責人： 專業工長（施工員） 檢查依據： 檢查內容： 施工單位檢查意見 監理（建設）單位驗收意見 項目專業質檢員： 給水、熱水及采暖管道系統沖洗記錄 w0617 工程名稱 檢查部位 編號 檢查項目 檢查日期 年月日 專業監理工程師： （建設單位專業技術負責人）： 日 月日

冷凍循環水系統沖洗記錄 工程名稱 彩虹合肥tft-lcd玻璃基板 項目機電安裝工程1#主廠房 建設單位 彩虹（合肥）液晶玻璃 有限公司 管道類別冷凍循環水系統施工單位上海寶冶集團有限公司 系統部位8線~22線試驗時間年月日 材質20#工作介質冷凍循環水 吹洗標準及規定 沖洗方法冷凍循環水沖洗 沖洗標準保持連續進行，水流通暢，流出水無污物，無可見物 沖洗結果合格 標準依據《建筑給排水及采暖工程施工質量驗收規范》gb50242-2002 試驗情況： 利用冷凍循環水向系統內沖水，從管道進入主廠房到系統末端逐個打開用戶 點閥門，逐個進行沖洗。沖洗至流出水無污物，無可見物為合格。 試驗人： 沖洗檢查意見： 沖洗方法符合有關規定，沖洗結果是水流通暢，流出水無污物，無可見物。 符合規范要求，評定合格。 技術負責人：質量檢查員 年月日 驗收結論： 監理工程師（

. 整理范本編輯word！ 冷凍循環水系統沖洗記錄 工程名稱 上海奕歐來購物村ping店鋪 裝修 建設單位 創動（上海）服裝貿易有 限公司 管道類別冷凍循環水系統施工單位 上海啟萬創意建筑裝飾 工程股份有限公司 系統部位8線~22線試驗時間年月日 材質20#工作介質冷凍循環水 吹洗標準及規定 沖洗方法冷凍循環水沖洗 沖洗標準保持連續進行，水流通暢，流出水無污物，無可見物 沖洗結果合格 標準依據《建筑給排水及采暖工程施工質量驗收規范》gb50242-2002 試驗情況： 利用冷凍循環水向系統內沖水，從管道進入主廠房到系統末端逐個打開用戶 點閥門，逐個進行沖洗。沖洗至流出水無污物，無可見物為合格。 試驗人： 沖洗檢查意見： 沖洗方法符合有關規定，沖洗結果是水流通暢，流出水無污物，無可見物。 符合規范要求，評定合格。 技術負責人：質量檢查員 年月日

給水、熱水供水應及采暖管道水壓試驗記錄 gb50242—2002（ⅰ）金屬及復合管技05-06- 工程名稱人大附中鄭州分校女生宿舍樓子分部工程名稱室內給水系統 施工單位河南新鑫建筑裝潢安裝工程有限公司試驗人員張玉杰試驗日期年月日 試壓泵型號手壓泵 壓力儀表精度 及出廠編號 魯02000141 檢定證號及有效 期 設計工作壓力mpa規定試驗壓力0.6mpa試驗介質水 試驗 管段號 強度試驗嚴密性試驗 試驗壓力 （mpa） 試驗壓力下觀 測起止時間 觀測10min時 壓力（mpa） 壓降 （mpa） 試驗壓力 （mpa） 試驗管道接口檢查 xl10.658：00—8：100.640.010．3不滲不漏 xl20.658：00—8：100.640.010．3不滲不漏 xl30.658：00—8：100

一、工程概況： 本工程總建筑面積4831.57平方米，其中住宅面積3959.21平方米，地上11層，地下 2層，建筑高度為31.90米。 一、施工準備 （一）作業條件 1.干管安裝：位于地溝內的干管，應把地溝內雜物清理干凈，安裝好托吊、卡架，未 蓋溝蓋板前安裝。位于樓板下及頂層的干管，應在結構封頂后或結構進入安裝層的 一層以上后安裝。 2.立管安裝必須在確定準確的地面標高后進行。 3.支管安裝必須在墻面抹灰后進行。 （二）材料要求 1、管材：無縫鋼管。管材不得彎曲、銹蝕，無飛刺、重皮及凹凸不平現象。 2、管件：無偏扣、方扣、亂扣、斷絲，不得有砂眼、裂紋和角度不準確現象。 3、閥門：鑄造規矩、無毛刺、無裂紋、開關靈活嚴密，絲扣無損傷，直度和角度正確， 強度符合要求，手輪無損傷。安裝前應進行強度、嚴密性試驗，主控閥門100%試 驗，其他閥門抽檢10%，若

01 從2014年10月9日14時0分起 至2014年10月9日16時0分止 從2014年10月9日12時0分起 至2014年10月9日14時0分止 從2014年10月9日10時0分起 至2014年10月9日12時0分止 從2014年10月9日8時0分起 至2014年10月9日10時0分止 監理(建設)單位 驗收結論 水質透明無雜質 十層給水系統/jl-a十層水管出水口水質透明無雜質 根據《建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范》gb50242－2002要求對給水管道進行沖洗，經檢查各 給水管道暢通，出水口的水色和透明度與入水口對比一致，且無可見雜物。 專業承包安裝單位 檢查評定結果 七層給水系統