隔離柵檢驗批質量檢驗記錄 工程名稱分項工程名稱 施工單位施工員 分包單位分包項目經理 工程數量驗收部位（或樁號） 交方班組接方班組 檢查 項目 序 號 檢查內容 檢驗依據/允許偏差（規定值或±偏差 值） 檢驗頻率 范圍點數1234 主控 項目 1材質、規格、防腐處理符合設計要求 每種、每批（2000 件） 1 2隔離柵柱（金屬、混凝土）材質符合設計要求 每種、每批（2000 根） 1 一 般 項 目 1順直度（mm）≤2020m1 2立柱垂直度（mm/m）≤8 每40m 1 3柱頂高度（mm）±201 4立柱中距（mm）±301 5立柱深埋（mm）≮設計規定1 施工單位檢查評定結論 監理（建設）單位意見 監理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業技 注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工

隔離柵檢驗批質量檢驗記錄 市 政質檢·1·70 第頁， 共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理 技術負責 人 施工工長 分部工程名稱 分項工程名 稱 驗收部位 主要工程數 量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定 施工單位檢查記錄 監理單 位驗收 記錄 不合格點的 實測偏差值 或實測值 應 測 點 數 合 格 點 數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 隔離柵材質、規格、防腐處 理均應符合設計要求。 第 16.11.7 －1條 2 隔離柵柱（金屬、混凝土） 材質應符合設計要求。 第 16.11.6 －2條 3隔離柵柱安裝應牢固。 第 16.11.7 －3條 4 允 許 偏 差 順直度（mm）≤20 5立柱垂直度（mm）≤8 6柱頂高度（mm）±20 7立柱中距（mm）±30 8立柱埋深（mm） 不小

229 隔離墩檢驗批質量檢驗記錄表cjj1-2-8-6 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 主控項目（第16.11.6條中的1、2款）檢查結果／實測點偏差值或實測值 1隔離墩混凝土強度應符合設計要求 2隔離墩預埋件焊接應牢固，焊縫長度、寬度、 高度均應符合設計要求，且無夾渣、裂紋、咬肉現象 一般項目（第16.11.6條中的3、4款)檢查結果／實測點偏差值或實測值 3隔離墩安裝應牢固、位置正確、線型美觀，墩表 面整潔 項目允許偏差（mm）12345678910 應測 點數 合格 點數 合格率 (％) 4 隔 離 墩 安 裝 直順度≤5 平面偏位≤4 預埋件位置≤5 斷面尺寸±5

1234567 1 2 3 4 5 6 7 8 1符合設計要求見材料復檢報告(每種每批1次) 2符合設計要求見材料復檢報告(每種每批1次) 3符合設計要求見附表外觀檢查情況 4≤20見附表 5≤8見附表 6±20見附表 7±30見附表 8不小于設計規定見附表 9 10 11 12 13 14 15 16 17 技術負責人 施工負責人 檢驗日期 接方班組 制表人 檢驗結論 立柱中距 平均合格率（%） 立柱埋深 柱頂高度 主 控 項 目 附屬構筑物 檢查結果/實測點偏差值或實測值應測 點數 施工單位 單位工程名稱 合格 點數 合格率 （%） 交方班組 隔離柵 檢查項目 檢驗依據/允許偏差 （規定值或±偏差值） (mm) （隔離柵）檢驗批質量檢驗記錄 16.11.7 工程名稱 質量檢驗員 編號： 工程數量 項目經理 分

1234567 1 2 3 4 5 6 7 8 1符合設計要求見材料復檢報告(每種每批1次) 2符合設計要求見材料復檢報告(每種每批1次) 3符合設計要求見附表外觀檢查情況 4≤20見附表 5≤8見附表 6±20見附表 7±30見附表 8不小于設計規定見附表 9 10 11 12 13 14 15 16 17 技術負責人 施工負責人 檢驗日期 接方班組 制表人 檢驗結論 立柱中距 平均合格率（%） 立柱埋深 柱頂高度 主 控 項 目 附屬構筑物 檢查結果/實測點偏差值或實測值應測 點數 施工單位 單位工程名稱 合格 點數 合格率 （%） 交方班組 隔離柵 檢查項目 檢驗依據/允許偏差 （規定值或±偏差值） (mm) （隔離柵）檢驗批質量檢驗記錄 16.11.7 工程名稱 質量檢驗員 編號： 工程數量 項目經理 分

監理單位 驗收記錄 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 第16.11.7-1條 隔離柵（金屬、混凝土）材質 應符合設計要求。 第16.11.6-2條 監理 單位 驗收 結論 年月日 監理工程師簽名： 不合格點的實測 偏差值或實測值 施工 單位 檢查 意見 年月日 平均合格率（%) 質檢員簽名： 不小于設計規定立柱埋深（㎜） 施工工長 施工單位檢查記錄 施工與質量驗收規范的規定 一 般 項 目 隔離柵材質、規格、防腐處理 均應符合設計要求。 ±30 隔離柵柱安裝應牢固。 立柱垂直度（㎜） 柱頂高程（㎜） 工程名稱 隔離柵檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·70 第頁，共頁 分項工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理 驗收規范及圖號cjj1-2008 主要工程數量 分部工程名稱 驗收部位 技術負責

隔離柵工程檢驗批質量檢驗記錄 編號：d-08-00-13 工程名稱 施工單位 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 分包單位分包項目經理制表人 施工質量驗收規范的規定 檢查結果 12345678910 應測 點數 合格 點數 合格率 （%）項目規定或允許偏差 一 般 項 目 1 隔離柵材質規 格、防腐處理 符合設計要求 2 隔離柵柱（金 屬、混凝土）材 質 符合設計要求 3順直度（㎜）≤20 4 立柱垂直度 （㎜/m） ≤8 5柱頂高度（㎜）±20 6立柱中距（㎜）±30 7立柱埋深（㎜）不小于設計規定 8隔離柵柱安裝應牢固 平均合格率（%） 施工單位 檢查評定結果 施工負責人交方班組接方班組 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位 驗

隔離墩施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差 （mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 隔離墩 混凝土強度 應符合設計要求 2 隔離墩預埋 件 符合cjj1-2008第 16.11.6-2規定 一 般 項 目 1隔離墩外觀 安裝牢固、位置正 確、線型美觀，表 面整潔 續上頁 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 2直順度≤5 3平面偏位≤4 4預埋件位置≤5 5斷面尺寸±5 6相鄰高差

符合cjj1-2008 第16.11.6-2規定 般 項 目 確、線型美觀，表 面整潔 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm) 檢查結果 主 控 項 目 1隔離墩 混凝土強度 應符合設計要求 2隔離墩預埋件 交方班組接方班組檢驗日期年月日 制表人施工負責人質量檢驗員 工程數量項目經理技術負責人 單位工程名稱分部工程名稱附屬構筑物 分項工程名稱隔離墩驗收部位 隔離墩施工檢驗批質量檢驗記 表 g2 隔離墩施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1-2008 工程名稱工程1 施工單位 一 般 項 目 1隔離墩外觀 安裝牢固、位置正 確、線型美觀，表 面整潔 月日 檢驗記錄 表 g2-48

農田灌溉井報驗申請表 工程項目名稱：阜陽市潁州區九龍鎮五坑村等（2）個村高標準基本農田建設項目 致：河南元方工程監理有限公司五坑村基本農田建設項目監理部（項目監理機構） 我單位已完成了農田灌溉井7施工工作現報上該工程報驗申請表，請予以審查和 驗收。 附件： 1、灌溉井檢驗批質量驗收記錄 承包單位： 項目經理(簽字) 日期 審查意見： 項目監理機構： 總／專業監理工程師： 日期： 注：本表一式3份，承包單位2份，監理單位1份。 灌溉井檢驗批質量檢驗記錄 工程名稱阜陽市潁州區九龍鎮五坑村等（2）個村高標準基本農田建設項目 施工單位 安徽天筑建設（集團）有限 公司 分包單位/ 單位（子單 位）工程名稱 灌溉井 分部（子分部） 工程名稱 灌溉井子分部 分項工程名 稱 降水井驗收部位農田灌溉井7 工程數 量 1項目 經理 梁高峰 技術質 量負

評a類表 檢 驗 批 質 量 檢 驗 記 錄 表 （評a02） 評a02 （基槽開挖）檢驗批質量檢驗記錄表 工程名稱：連申線東臺段航道整治工程lsxdt-sg-hd1標段編號： 單位工程護岸 分部工程基礎 分項工程基槽開挖檢驗部位左岸17k+096～17k+106(10m) 施工單位項目負責人 質量檢驗標準名稱 及編號 《水運工程質量檢驗標準》（jts257-2008）9.3.3 質量標準規定施工單位檢驗記錄監理單位檢驗記錄 主要 檢驗 項目 1 基槽開挖至設計標高時應核對土質， 土質應滿足設計要求 基槽開挖至設計標高時土質滿足 設計要求 一 般 檢 驗 項 目 1 基槽位置和開挖尺寸應滿足設計要 求，基槽邊坡和槽底平面應平整，邊 坡坡度不得陡于設計坡度 基槽位置和開挖尺寸滿足設計要 求，基槽邊坡和槽底平面平整，邊 坡坡度不陡于設計坡度 允許

精品文檔 精品文檔 檢驗批質量檢驗記錄 編號： 工程名稱 包頭市新都市區布日陶亥街（哈屯高勒—果園街）工程 施工單位包頭市政第十一公司 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱驗收部分 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 序號主控項目 檢驗依 據/允許 偏差（規 定值或 ±偏差 值）（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789應 測 點 數 合 格 點 數 合 格 率 ％ 1原狀地基土 不得擾動、受 水浸泡或受 凍 2地基承載力 應滿足設計 要求 3進行地基處 理時，壓實 度、厚度滿足 設計要求 4 5 6 序號一般項目 1槽底高程見測量資料 2槽底中線每 側寬度 3 5 6 7 8 9 10 11 12 平均合格率（％） 檢驗結論 精品文檔

24 % 中交三航局廈門分公司預制廠搬遷工程 (方樁和管樁沉樁)檢驗批質量檢驗記錄表 編號：表b.0.0.1 單位工程中交三航（廈門）工程有限公司新型建筑工業化基地 分部工程基礎與地基工程 分項工程預制型嵌巖樁檢驗部位 施工單位中交第三航務工程局項目負責人 質量檢驗標準名稱及編號《水運工程質量檢驗標準》jts257-2008 質量標準規定施工單位 檢驗記錄 監理單位 檢驗記錄 主要 檢驗 項目 1 2.4.2.1預制樁的規格應滿足設計要求，預制質量應符合第2.1.6節的有關 規定。混凝土樁表面不應有裂縫。 2 2.4.2.2沉樁貫入度或樁尖標高應滿足設計要求，并應符合現行行業標準 《港口工程樁基規范》（jtj254）的有關規定。 3 2.4.2.3混凝土樁的樁身完整性檢測的數量和結果應滿足設計要求，并符 合行業現行有關標準的規定。 一般 檢驗 項目 1

（現澆柱）檢驗批質量檢驗記錄表表4.7.5.1 單位工程 分部工程 分項工程檢驗部位 施工單位項目負責人 質量檢驗標準名稱及代號 質量標準規定施工單位檢驗記錄 監理單位 檢驗記錄 主 要 檢 驗 項 目 1 混凝土所用原材料的質量必須符合現行行業標準 《水運工程混凝土施工規范》（jtj268）和國家 現行有關標準的規定。 2 混凝土的配合比設計應符合現行行業標準《水運 工程混凝土施工規范》（jtj268）等的有關規定。 3 混凝土中的總氯離子含量和堿含量應符合現行行 業標準《水運工程混凝土施工規范》（jtj268） 的有關規定。 4 混凝土的強度必須滿足設計要求，并應符合現行 行業標準《水運工程混凝土施工規范》（jtj268） 等的有關規定。 5 有抗凍和抗滲等級要求的混凝土，其抗凍和抗滲 等級并應符合現行行業標準《水運工程混凝土施 工規范》（jtj268）

資料收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除只供學習與交流 只供學習與交流 鋼樓梯安裝檢驗批質量檢驗記錄表 工程名稱焦化廢水處理工程生化沉淀池 分部（子分部）工程名稱主體工程檢驗部位樓梯 施工單位****建設安裝工程公司項目經理**** 質量檢驗標準名稱及代號鋼結構工程施工質量驗收規范（gb50205—2001） 質量標準規定施工單位檢驗記錄 監理（建設） 單位檢驗記錄 主 要 檢 驗 項 目 1 鋼材的品種、規格和性能應滿足 設計要求，并應符合國家現行有 關標準的有關規定。進口鋼材的 質量應符合設計和合同規定標準 的有關規定。 符合要求 2 鋼結構焊接與高強螺栓連接的質 量應符合第2.2.2節和第2.2.3節 的有關規定。 符合要求 一 般 檢 驗 項 目 1 鋼材表面的麻點或劃痕深度不得 大于厚度負允許偏差值的1/2。鋼 材表面的銹蝕等級應滿足設計

精品整理 頁腳內容 雨水檢查進檢驗批質量檢驗記錄 號： 工程名稱 施工單位分部工程名稱 子分部工程 名稱 分項工程名 稱 驗收批部位工程數量 項目經理施工負責人技術負責人 檢驗依據：排水規范gb50268-2008檢查結果/實測點偏差值或實測值 允許偏差：規定或允許偏差值（mm）12345678910111213 應 檢 點 數 合 格 點 數 合 格 率% 主 控 項 目 1gb50268-20088.5.1.1原材料、預制構件的質量符合設計與國家有關規范與標準要求 2gb50268-20088.5.1.2水泥砂漿、混凝土強度符合設計要求 3gb50268-20088.5.1.3 砌體砂漿飽滿、灰縫平直，無通縫、瞎縫；預制蓋板座漿飽滿密實，無裂 縫;井室無滲水現象。 一 般 項 目 4gb50268-20088.5.1

g2—47 護坡施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1-2008） 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 一 般 項 目 1 預制砌塊 強度 應符合設計要求 2砂漿強度 符合設計規定， 且min≥85% 3 基礎混凝 土強度 應符合設計要求 4護坡外觀 砌筑線型順暢、表面 平整、咬砌有序無翹 動。砌縫均勻、勾縫 密實。護坡頂與坡面 間縫隙封堵密實 5 基底高程 土方±20 石方±100 續上頁 檢查項目 允許偏差或允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值

監理單位驗 收記錄 1 2 3 4 5 6 應測 點數 合格 點數 合格 率 +3,0 +5,0 3 5 ±2 ±5 矩形每側長、寬 圓形半徑 中心位置 內徑尺寸 8 垂直度 水平扭轉度 注:滿足設計或規范規定要求的打“√”，不滿足的打“×”。 高程 水平軸線 不合格點的實測偏差值 或實測值 施工與質量驗收規范的規定 頂管、夯管 監理（建設） 單位驗收結論 項目專業質量檢查員:年月日 監理工程師（建 設單位項目專業技術負責人）年月日 一 般 項 目 主 控 項 目 施工單位檢查 評定結果 ±10 兩軌間 距 管頂、夯管 分部工程名稱 驗收部位 驗收規范及圖號 李榮華技術負責人 gb50268-2008《給排水管道工程施工

護欄報驗申請表 工程名稱：太原市虎峪河河道美化工程編號： 致：太原宏晉工程建設監理有限公司 我單位已完成k2+297.6～k2+346.6段護欄的工作，現報上該工程報驗 申請表，請予以審查和驗收。 附件： （1）漿砌石壩水泥砂漿勾縫工程質量驗收記錄表 承包單位(章) 項目經理 日期 監理工程師審核意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 護欄檢驗批質量檢驗記錄 cjj1-2008 工程名稱太原市虎峪河河道美化工程 施工單位誠杰建設集團有限公司 單位工程名稱新晉祠路橋--濱河路橋分部工程名稱附屬構筑物 分項工程名稱護欄工程驗收部位 工程數量項目經理王紅紅技術負責人顧必川 制表人施工負責人質量檢驗員劉樹文 交方班組接方班組檢驗日期 質量驗收規范規定的檢查項目及 驗收標準 檢查結果/實測點偏差值或實測值 12345

檢驗批質量檢驗記錄 編號： 工程名稱建國路道路工程 施工單位河北建工集團 單位工程名稱照明工程分部工程名稱路燈 分項工程名稱路燈燈桿驗收部位k0+20-k0+440（南北） 工程數量19項目經理周培杰技術負責人付鵬 制表人林江曼施工負責人李振華質量檢驗員于國清 交方班組接方班組檢驗日期 序 號 一般項目 檢驗依據/允 許偏差（規定 值或±偏差值） （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數 合格 點數 合格 率% 1橫向位移?50（mm）19 2 順線路方 向位移 ?3%設計檔 距 10 3垂直度?1/2d19 平均合格率%85.7 檢驗結論合格 監理（建設） 單位意見 隱蔽工程檢查驗收記錄 2009年月日質檢表4 工程名稱 石家莊市裕華路道路改造 工程第五標段

監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 1第9.2.1條 2第9.2.2條 符合要求 監理（建設） 單位驗收結論 施工單位檢查 評定結果 0，-30 不陡于設計要求 高程 坡度 寬度符合設計要求 在允許偏差范圍內 主控項目全部合格，一般項目符合要求 項目質量檢查員：年月日 監理工程師： （建設單位項目技術負責人）年月日 質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄 清淤必須徹底、干凈，不得超挖合格 河道內不得有松散土，河底應平 整，回填部位的壓實度應符合設計 要求 符合設計要求 一 般 項 目 3 允許偏差 (mm) 不小于設計要求 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 《疏浚工程質量檢驗評定標準》（jtj?324-2006） 清淤與挖土檢驗批質量檢驗記錄 工程名稱 分部工程名稱河道清淤驗收部位

監理單位 驗收記錄 1第21.6.6-1條 2第21.6.6-2條 合格率 （%） 1 2 3 4 5 縱向 橫向 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設施工程 照明系統檢驗批質量檢驗記錄 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見 質檢員： 年月日 監理工程師： 年月日 10 6平面位置 (mm) 20 允 許 偏 差 燈桿地面以上高度(mm)±40 燈桿（柱）豎直度(mm)h/500 一 般 項 目 電纜鋪設位置正確，并應符 合國家現行標準的規定。第21.6.6-3條 燈桿（柱）金屬構件必須作 防腐處理，涂層厚度應符合 設計要求。 第21.6.6-4條 燈桿、燈具安裝位置應準確 、牢固。第21.6.6-5條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 主 控 項 目