分項工程質量驗收記錄 安裝工程 質控表4.1.9-1 工程名稱結構類型檢驗批數 施工單位項目類型 項目技術 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經理 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 檢 查 結 論 軸軸，軸軸主次 構件安裝施工質量符合《鋼結構工程 施工質量驗收規范》（gb50205-2001） 的要求，安裝分項工程合格。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年月日

分項工程質量驗收記錄 普通緊固件連接 質控表4.1.9-1 工程名稱結構類型檢驗批數 施工單位項目類型 項目技術 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經理 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 檢 查 結 論 軸軸，軸軸次構 件擅條普通緊固件連接工程施工質量 符合《鋼結構工程施工質量驗收規范》 （gb50205-2001）的要求，普通緊固 件連接分項工程合格。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年月日

分項工程質量驗收記錄 鋼構件組裝 質控表4.1.9-1 工程名稱結構類型檢驗批數 施工單位項目類型 項目技術 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經理 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 檢 查 結 論 軸軸，軸軸鋼構 件組裝施工質量符合《鋼結構工程施 工質量驗收規范》（gb50205-2001）的 要求，鋼構件組裝分項工程合格。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年月日

分項工程質量驗收記錄 防腐涂裝 質控表4.1.9-1 工程名稱結構類型檢驗批數 施工單位項目類型 項目技術 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經理 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 檢 查 結 論 軸軸，軸軸防腐 涂裝施工質量符合《鋼結構工程施工 質量驗收規范》（gb50205-2001）的要 求，防腐涂裝工程合格。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年月日

混凝土框架 結構、鋼結 構屋蓋 檢驗批數2 楊友清項目技術負責人周克志 湯繼才分包項目經理李發令 序 號 1 2 分包單位 檢驗批部位、區段 鋼結構分項工程質量驗收記錄 施工單位檢查評定 結果 自檢合格 自檢合格 監理（建設）單位驗收結論 合格 合格 曲阜遠大工程有限公司 結構類型 項目經理 鋼結構制作（安裝）焊接工程 （2011.7.28） 鋼結構零、部件加工工工程（2011.8.6） 工程名稱中天南湖（托斯卡納）8#地16#樓 驗 收 結 論 鋼結構屋面工程施工質量符合施工驗收規范規定要 求，鋼結構屋面分項工程評定合格。 施工單位質量檢查員 年月日 施工員 監理工程師（建設單位項目專業技術負責 人） 簽字：年月日班長 貴陽市云建公司

表j.0.1鋼結構（鋼構件焊接）分項工程檢驗批質量驗收記錄 工程名稱檢驗批部位 施工單位項目經理 監理單位總監理工程師 施工依據標準 分包單位負責 人 主控項目 合格質量標 準(按本規范) 施工單位檢驗 評分記錄或結 果 監理(建設)單 位驗收記錄或 結果 備注 1焊接材料進場第4.3.1條 2焊接材料復驗第4.3.2條 3材料匹配第5.2.1條 4焊工證書第5.2.2條 5焊接工藝評定第5.2.3條 6內部缺陷第5.2.4條 7組合焊縫尺寸第5.2.5條 8焊縫表面缺陷第5.2.6條 一般項目 合格質量標 準 (按本規范) 施工單位檢驗 評分記錄或結 果 監理(建設)單 位驗收記錄或 結果 備注 1焊接材料進場第4.3.4條 2預熱和后熱處理第5.2.7條 3焊縫外觀質量第5

預埋地腳螺栓分項工程質量驗收記錄 質控表4.1.9－1 工程名稱 英博雪津（漳州）啤酒有限公司 一期鍋爐間 結構類型鋼結構檢驗批數1 施工單位中國輕工建設工程有限公司項目經理溫玉宏 項目技術 負責人 果斌 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經理 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理(建設)單位驗收結論 1 (c-f/1-6)軸預埋地腳螺栓分 項工程檢驗批 合格 檢 查 結 論 合格 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年月日 鋼結構焊接分項工程質量驗收記錄 質控表4.1.9－1 工程名稱 英博雪津（漳州）啤酒有限公司 一期鍋爐間 結構類型鋼結構檢驗批數1 施工單位中國輕工建設工程有限公司項目經理溫玉宏 項目技術 負責人 果斌

分項工程質量驗收記錄 子單位工程:生料均化庫及窯尾喂料 分項工程名稱：零部件、制（安）焊接驗收日期：年月日 分部(子分部) 工程名稱 鋼結構結構類型筒體檢驗批數07 施工單位湖南省第四工程公司項目經理周文項目技術負責人羅柏林 分包單位/分包單位負責人/分包項目經理/ 序號檢驗批部位、區段 施工單位檢 驗評定結果 監理（建設）單位 驗收結論備注 01預埋件√ 02±0.000～1.000m平面鋼平臺√ 034.200m平面鋼平臺√ 0412.800m平面鋼平臺√ 0515.400m平面鋼平臺√ 0664.000m平面鋼梁√ 0766.800m～69.500m平面鋼平臺√ 08 09 10 11 12 13 14 15 16 施工單位檢查結論： 預埋件至66.800m～69.

v1.0可編輯可修改 1 鋼結構（）分項工程質量驗收記錄 工程名稱檢驗批數 施工單位項目經理 分包單位項目負責人 序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 魯gg-051 v1.0可編輯可修改 2 檢查 結論 項目專業 技術負責人： 年月日 驗收 結論 監理工程師： （建設單位專業 技術負責人） 年月日 山東省建設工程質量監督總站監制

分項工程質量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱結構類型 分部(子分部)工程名稱檢驗批數 施工單位項目經理 序 號檢驗批名稱、部位、區段施工單位檢查評定結果監理(建設)單位驗收結論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 說明： 檢 查 結 論 符合設計及施工質量驗收規范要求。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人) 年月日 表g.o.1—1單位（子單位）工程質量 竣工驗收記錄 工程名稱結構類型層數/建筑面積 施工單位技術負責人開工日期 項目經理項目技術負責人竣工日期 序 號 項目驗收記錄驗收結論 1分部工程 共分部，經查分部， 符合標準及設計要求分部 2質量控制資料核查 共項，經審查符合要求項， 經核定符合

鋼結構分項工程質量驗收記錄表——本資料為鋼結構分項工程質量驗收記錄表，共10頁。內容包括：1：分項工程質量驗收記錄表2：單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄3：工程竣工驗收報告4：竣工報告5：砂漿試塊試驗匯總表

分項工程質量驗收記錄 分項工程名稱：現澆結構驗收日期：2011年1月18日 工程名稱鶴城區公務員小區7#樓結構類型框混檢驗批數 施工單位湖南省第三工程有限公司項目經理曠湘項目技術負責人段春祥 分包單位/分包單位負責人/分包項目經理/ 序號檢驗批數部位、區段施工單位檢驗評定結果監理(建設)單位驗收結論備注 17#樓后澆帶墊層合格 27#樓主樓筏板基礎墊層合格 37#樓主樓筏板基礎合格 47#樓主樓-0.05層梁、板、柱合格 檢查結論： 施工單位項目 專業技術負責人：年月日 驗收結論： 項目總監理工程師（建設監理(建設)項目部(章) 單位項目專業技術負責人）：年月日 注：分項工程質量驗收合格應符合：所含的檢驗批均應符合合格質量的規定：所含的檢驗批的質量驗收記錄應完整。分項工程質 量

鋼筋分項工程質量驗收記錄 工程名稱 金能科技150萬噸/年干熄焦 余熱利用節能改造項目干熄焦 本體基礎一土建工程 結構類型框架結構檢驗批數36 施工單位 北京首鋼國際工程技術有限公 司 項目經理林松項目技術負責人賈戰勇 分包單位 河北躍豐建筑安裝工程有限公 司 分包單位 負責人 聞興華分包項目經理張建軍 序 號 檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收結論 1本體一基礎筏板鋼筋原材合格 2本體一基礎筏板鋼筋加工合格 3本體一基礎筏板鋼筋安裝合格 4本體一一軸基礎鋼筋原材合格 5本體一一軸基礎鋼筋加工合格 6本體一一軸基礎鋼筋安裝合格 7本體一一軸基礎柱鋼筋原材合格 8本體一一軸基礎柱鋼筋加工合格 9本體一一軸基礎柱鋼筋安裝合格 10 本體一-2m墻、柱、梁、板鋼筋 原材 合格 11 本體一-2m墻、柱、梁

鋼筋分項工程質量驗收記錄 工程名稱 金能科技150萬噸/年干熄焦 余熱利用節能改造項目干熄焦 本體基礎一土建工程 結構類型框架結構檢驗批數36 施工單位 北京首鋼國際工程技術有限公 司 項目經理林松項目技術負責人賈戰勇 分包單位 河北躍豐建筑安裝工程有限公 司 分包單位 負責人 聞興華分包項目經理張建軍 序 號 檢驗批部位、區段施工單位評定結果監理（建設）單位驗收結論 1本體一基礎筏板鋼筋原材合格 2本體一基礎筏板鋼筋加工合格 3本體一基礎筏板鋼筋安裝合格 4本體一一軸基礎鋼筋原材合格 5本體一一軸基礎鋼筋加工合格 6本體一一軸基礎鋼筋安裝合格 7本體一一軸基礎柱鋼筋原材合格 8本體一一軸基礎柱鋼筋加工合格 9本體一一軸基礎柱鋼筋安裝合格 10 本體一-2m墻、柱、梁、板鋼筋 原材 合格 11 本體一-2m墻、柱、梁

1 2 12345678910 1 12345678910 1 2 3 4 5 注:d為鋼管直徑；l為構件長度。 ±d/500,±5 d/500,3 l/1500,5彎曲矢高 構件外觀 鋼材的品種、型號、規格和質量必須符合設計要求和 施工規范的規定 項目 施工單位 分包單位 項目 基 本 項 目 保 證 項 目 質量情況 等級 允許偏差 （mm） 項目 允 許 偏 差 項 目 項目經理 分包單位 負責人 質量情況 分包項目 經理 項目技術 負責人 ±3 d/500,5 實測偏差值(mm) 構件必須符合設計要求和施工規范的規定。由于運輸 、堆放和吊裝造成的構件變形必須矯正 管口圓度 國家人防質監站監制（rfj01-2002）4.13-4 工程名稱結構類型 鋼管構件制作分項工程質量驗收記錄表 部位 檢 查 結

防護門、防護密閉門、密閉門門框墻制作分項工程質量驗收記錄表

分項工程質量驗收記錄表 表1-6 單位工程名稱結構類型 分部工程名稱檢驗批數 施工單位項目經理 序 號檢驗批名稱、部位、區段施工單位檢查評定結果監理(建設)單位驗收結論 1一層構造柱√ 2二層構造柱√ 3三層構造柱√ 4四層構造柱√ 5五層構造柱√ 6六層構造柱√ 7一層地板√ 8二層板√ 9三層板√ 10四層板√ 11五層板√ 12六層板√ 13屋蓋板√ 說明： 檢 查 結 論 符合設計及施工質量驗收規范要求。 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人) 年月日 注：1、地基基礎、主體結構工程的分項工程質量驗收不填寫“分包單位”和“分包項目經理” 2、當同一分項工程檢驗批名稱不一致時，填寫檢驗批名稱。 云南省建設廳監制 分項工程質量驗收記錄表 表

屋面節能分項工程質量驗收記錄——屋面節能分項工程質量驗收記錄，可供參考?！　　　?頁，編制于2014年。

樓地面分項工程質量驗收記錄表 表g2編號： 單位（子單位）工程名稱襄陽市清風源工藝品有限公司b區1#車間結構類型框架 分部（子分部）工程名稱建筑裝修分部檢驗批數6 施工單位揚州市第六建筑安裝工程有限公司襄陽分公司項目經理黃小平 序號檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 1一層基土墊層合格合格 2一層混凝土墊層合格合格 3一層水泥砂漿地面合格合格 4二層水泥砂漿地面合格合格 5三層水泥砂漿面層合格合格 6四層水泥砂漿面層合格合格 檢查 結論 經檢查，施工質量符合驗收規范要求 項目專業 技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 同意驗收 監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 年月日

鋼筋分項工程質量驗收記錄統表2 工程名稱 常州體育場游泳館工程 跑道及草坪基礎工程 結構類型檢驗批數5 施工單位常州中順建設有限公司項目經理高建良 項目技術負責 人 孫永峰 分包單位 分包單位 負責人 分包項目經理 序號檢驗批部位、區段施工單位評定結果 監理（建設）單位驗收結 論 1外環溝南半圓j1-j2-j3-j4-j5溝墻鋼筋安裝合格 2外環溝j1-j16-j15-j14-j13溝墻鋼筋安裝合格 3外環溝j5-j6-j7-j8-j9溝墻鋼筋安裝合格 4外環溝j13-j12-j11-j10-j9溝墻鋼筋安裝合格 5賽前熱身處鋼筋綁扎合格 檢 查 結 論 項目專業技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 年月日 模板分項工程質量驗收記錄統表2 工程名稱 常州體育場游泳館工程 跑道及

安裝d-11 表e.0.1 工程名稱結構類型 施工單位項目經理 分包單位 分包單位 負責人 序號 分項工程質量驗收記錄 檢驗批部位、區段 施工單位檢查 評定結果 檢驗批數 項技術負責人 分包項目經理 監理（建設）單位驗收結論 檢 查 結 論 年月日 項目專業技術負責人： 驗 收 結 論（建設單位項目 專業技術負責人） 年月日 監理工程師

暗龍骨吊頂分項工程質量驗收表 （gb50300-2001）表e.0.1編號：030401 工程名稱結構類型框架結構檢驗批數8 施工單位項目經理項目技術負責人 分包單位分包單位負責人分包項目經理 序 號 檢驗批部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論 14f會議區域宴會廳暗龍骨吊頂合格 215f客房暗龍骨吊頂合格 316f客房暗龍骨吊頂合格 417f客房暗龍骨吊頂合格 518f客房暗龍骨吊頂合格 619f客房暗龍骨吊頂合格 726f總統套房暗龍骨吊頂合格 827f總統套房暗龍骨吊頂合格 9 10 11 12 13 14 15 16 檢驗批質量檢查記錄完整 備注 施工 單位 檢查 結論 項目專業 技術負責人： 年月日 監理 (建設) 驗收 結