鋼或混凝土支撐系統分項工程檢驗批質量驗收記錄tj4.1.3 工程名稱檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序號gb50202-2002的規定 施工單位 檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 項目 允許偏差 或允許值 實測值 1 標高 支撐位置: 平面 30mm 100mm 2預加頂力±5kg 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁 按樁基礎要求 3 標高 立柱位置: 平面 30mm 50mm 4 開挖超深(開槽 放支撐不在此 范圍) <200mm 5支撐安裝時間 設計要求 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單 位驗收結論 監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日 xxx記錄 公司

00 5支撐安裝時間符合設計要求 開挖超深（開槽放支撐不在此范圍） （mm）<200 3立柱位置：標高平面（mm） 30 50 一 般 項 目 1圍囹標高（mm）30 2立柱樁按相應樁基標準驗收符合設計要求 4 100 2預加頂力（kn）±50 施工工藝標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規范gb50202-2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1支撐位置：標高平面（mm） 30 單位工程名 稱 選煤廠安全監控系統分部及部位0 施工單位名 稱 項目經理 dbj04-226-2003 鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202-2002 010207 年月日年月日 專業監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人) 專業施工員： 項目專業

鋼及混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄 工程編號：表：5.3.8 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 類 別 序 號 檢查項目質量標準單位施工單位檢查評定記錄 監理（建 設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 支撐 位置 標高偏差±30mm 平面偏差≤100mm 2預加頂力偏差±50kn 一 般 項 目 1立柱樁 應符合設計要求和現行 有關標準的規定 2圍囹標高偏差±30mm 3 立柱 位置 標高偏差±30 mm 平面偏差≤50 mm 4 開挖超深（開槽放支撐 不在此范圍） ＜200mm 5支撐安裝時間應符合設計要求 施工單位 檢查評定 結果 項目專業質量檢查員：項目專業技術負

001 地 基 與 施 工 單 位 檢 查 結 果 監理 (建 設) 單位 驗收 結論 5支撐安裝時間符合設計要求 4開挖超深（開槽放支撐不在此范圍） （mm）<200 立柱樁按相應樁基標準驗收符合設計要求 3 立柱位置：標高 平面（mm） 30 50 100 2預加頂力（kn）±50 一 般 項 目 1圍囹標高（mm）30 2 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1支撐位置：標高平面（mm） 30 施工單位名稱項目經理 施工工藝標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規范（gb50202-2002） 鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202-2002 010207 單位工程名稱導出工程分部及部位地基與基礎1 項目專業質檢員： 年月日年月

/ 平面/ 2/ 1/ 2/ 標高/ 平面/ 4/ 5/ 鋼或混凝土支撐系統檢驗批質量驗收記錄 gd-c5-71126 工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位檢驗批部位 施工依據驗收依據 量驗收規范》gb50202-2002 驗收項目 最小/實際 抽樣數量 目 1支撐位置 ±30mm ±100mm 預加頂力±50kn 一 項 圍囹標高±30mm 立柱樁設計要求 3立柱位置 ±50mm ±30mm 支撐不在此范圍） <200mm 支撐安裝時間設計要求 專業工長： 項目專業質量檢查員： 年月日 專業監理工程師： 年月日

001 標高 / 平面/ 2/ 1/ 2/ 標高/ 平面/ 4/ 5/ 年月日 支撐安裝時間設計要求 施工單位 檢查結果 主控項目全部合格，一般項目滿足規 范規定要求；檢查評定合格 專業工長： 項目專業質量檢查員： ±30mm 開挖超深（開槽放 支撐不在此范圍） <200mm 一 般 項 目 圍囹標高±30mm 立柱樁設計要求 3立柱位置 ±50mm 主 控 項 目 1支撐位置 ±30mm ±100mm 預加頂力±50kn 施工依據 建筑地基基礎工程施工質量驗收規 范（gb50202-2002）驗收依據 《建筑地基基礎工程施 量驗收規范》gb50202-2002 驗收項目 設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 分包單位/ 分包單位 項目負責人/檢驗批部位 鋼或混凝 系統檢驗批質量 驗收記錄 浙江資料軟件銷 售：1582

分部（子分 部）工程名稱 項目負責人 分包單位 項目負責人 檢查 結果 / / 2/ 1設計要求/ 2設計要求/ 3/ 4/ 5/ 6/ 年月日 江蘇省建設工程質量監督總站監制 目 一 項 1 施工單位 檢查結果 質量員： 年月日 專業監理工程師： 立柱軸線±30mm 開挖超深（開槽放 支撐不在此范圍） <200mm 專業工長： 立柱樁 支撐安裝時間 圍囹標高±30mm選擇計數抽樣方案： 立柱標高±50mm按專業驗收規范規定 支撐標高±30mm 支撐軸線±100mm 預加頂力±50kn 施工依據《地基與基礎工程》dgj32/128-2006驗收依據設計文件和《建筑地基基礎工程施工質量 驗收規范》gb50202-2002 驗收項目規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 施工單位檢驗批容量 分包單

tj4.1.5 監理(建設) 單位驗收記錄 標高 平面 2 1 標高 平面 4 監理(建設) 單位驗收結論 (建設單位項目專業技術負責人)： 年月日 查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 立柱位 置: 30mm 50mm 開挖超深(開槽 圍) ＜200mm 5支撐安裝時間 設計要求 目 圍囹標高30mm 2立柱樁 按樁基礎要求 3 1 支撐位 置: 30mm 100mm 預加頂力±50kn 序號gb50202-2002的規定 檢查評定記錄 目 項目 允許值 實測值 項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 鋼或混凝土支撐系統分項工程檢驗批質量驗收記錄 工程名稱檢驗批部位 名稱及編號 施工單位

鋼或混凝土支撐系統分項t程檢驗批質量驗收記錄tj4.1.5 工程名稱檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序號gb50202-2002的規定 施工單位 檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 項目 允許偏差 允許值 實測值 1支撐位置： 標高 平面 30mm 100mm 2預加頂力±50kn -- 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁 按樁基礎要求 3立柱位置： 標高 平面 30mm 50mm 4 開挖超深(開槽 放支撐不在此范 圍) <200mm 5支撐安裝時間 設計要求 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理(建設)單 位 驗收結論 監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)：年月日

鋼或混凝土支撐系統分項工程檢驗批質量驗收記錄tj4.1.5 工程名稱 黃巷五河5#房及d2地 下室 檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 zhjg-sgbz-01地基與 基礎施工工藝 施工單位無錫二古建項目經理毛云華專業工長楊岳雷 分包單位 分包項目經 理 施工班組長楊庭保 gb50202-2002的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 項目 允許偏差 或允許值 （㎜） 實測值 1預加頂力±50kn1225452535-431426-1327 2 標高 支撐位置： 平面 30205-20-25251520102515 10050809050809070201580 一 般 項 目 1圍囹標高3030122589311512138

鋼及混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄 表5.3.8編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 施工單位 驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規范的規定 施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 類別序號檢查項目質量標準 主 控 項 目 1 支撐 位置 標高 偏差 ±30mm 平面 偏差 ≤100mm 2 預加頂力偏 差 ±50kn 一 般 項 目 1立柱樁 應符合設計要求 和現行有關標準 的規定 2 圍囹標高偏 差 ±30mm 3 立 柱 位 置 標高 偏差 ±30mm 平面 偏差 ≤50mm 4 開挖超深

鋼及混凝土支撐系統檢驗批質量驗收記錄 表5.3.8編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 電力建設施工質量驗收及評定規程第1部分土建工程 dl/t52lo.l－2005 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄 主 控 項 目 1 支 撐 位 置 標高偏差±3omm 平面偏差≤100mm 2預加頂力偏差±50kn 一 般 項 目 1立柱樁 應符合設計要求和現行有關標準 的規定 2圍囹標高偏差±3omm 3 立 柱 位 置 標高偏差±3omm 平面偏差≤50mm 4 開挖超深（開槽放支

鋼及混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄 表5.3.8編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 施工單位 驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規范的規定 施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 類別序號檢查項目質量標準 主 控 項 目 1 支撐 位置 標高 偏差 ±30mm 平面 偏差 ≤100mm 2 預加頂力偏 差 ±50kn 一 般 項 目 1立柱樁 應符合設計要求 和現行有關標準 的規定 2 圍囹標高偏 差 ±30mm 3 立 柱 位 置 標高 偏差 ±30mm 平面 偏差 ≤50mm 4 開挖超深

鋼及混凝土支撐系統檢驗批質量驗收記錄 工程名稱分項工程名稱項目經理 施工單位驗收部位 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 (施工員) 分包單位分包項目經理施工班組長 質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 支撐位置：標高 平面 30mm 100mm 2預加頂力50kn 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁 參見本規范 第五章 3 立柱位置：標高 平面 30mm 50mm 4 開挖超深(開槽放支撐不 在此范圍) <200mm 5支撐安裝時間設計要求 施工操作依據 質量檢查記錄 施工單位檢查 結果評定 項目專業項目專業 質量檢查員：技術負責人： 年月日 監理（建設） 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 年

鋼或混凝土支撐系統分項工程檢驗批質量驗收記錄tj4.1.5 工程名稱檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序號gb50202-2002的規定 施工單位 檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 項目 允許偏差 或允許值 實測值 1支撐位置 標高30mm 平面100mm 2預加頂力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁 按樁基礎要求 3立柱位置 標高30mm 平面50mm 4 開挖超深(開槽 放支撐不在此范 圍) <20mm ±10mm 5支撐安裝時間 設計要求 施工單位 檢查評定 結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理(建設)單 位 驗收結論 監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)：年月日

001 標高12/## 平面12/## 212/## 112/## 212/## 標高12/## 平面/ 412/## 512/## 年月日 支撐安裝時間設計要求抽查12處，全部合格 合格 專業工長： 項目專業質量檢查員： 抽查12處，合格10處 50mm 開挖超深（開槽放支 撐不在此范圍） <200mm抽查12處，全部合格 一 般 項 圍囹標高30mm抽查12處，全部合格 立柱樁設計要求抽查12處，全部合格 3立柱位置 30mm 目 1支撐位置 30mm抽查12處，全部合格 100mm抽查12處，全部合格 預加頂力±50kn抽查12處，全部合格 施工依據 《建筑基坑支護技術規程》jgj 120-2012 驗收依據 《建筑地基基礎工程施工質 收規范》gb50202-2002 驗收項目 設計要

鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表gb50202—2002——鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表gb50202—2002

鋼或混凝土支撐系統分項工程檢查批質量驗收記錄j4.1.5 工程名稱檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序號gb50202-2002的規定 施工單位 檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 項目 允許偏差 或允許值 實測值 1 標高 支撐位置： 平面 30mm 100mm 2預加頂力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁 按樁基礎 要求 3 標高 立柱位置： 平面 30mm 50mm 4 開挖超深(開槽放 支撐不在此范圍) <200mm 5支撐安裝時間 設計要求 施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理(建設)單位 驗收結論 監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)：年月日

鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 單位（子單位）工程名 稱 分部（子分部）工程名 稱 驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編 號 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄監理（建設） 單位驗收記 錄12345678910 主 控 項 目 1 支撐位置：標高 平 面 ±30mm ±100mm 2預加壓力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高±30mm 2立柱樁設計要求 3 立柱位置：標高 平 面 ±30mm ±50mm 4 開挖超深（開槽 放支撐不在此 范圍） ＜200mm 5支撐安裝時間設計要求 施工單位檢查 評定結果 專業工長（施工 員） 施工班組長 項目專業質量檢查員：年 月日 jj—091 監理（建設）單位 驗收結論專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）

鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202—2002 010207 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1 支撐位置：標高 平面 30mm 100mm 2預加頂力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁設計要求 3 立柱位置：標高 平面 30mm 50mm 4 開挖超深（開槽放支撐不在 此范圍）<200mm 5 支撐安裝時間 設計要求 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）：年月日

鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 魯jj-091 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 gb50202-2002 《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 支撐 位置 標高±30mm 平面±100mm 2預加頂力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高±30mm 2立柱樁設計要求 3 立柱 位置 標高±30mm 平面±50mm 4 開挖超深 （開槽放支撐不在此范圍） ＜200mm 5支撐安裝時間設計要求 施工單位 檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位 驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日 山東省建

1 鋼或混凝土支撐系統工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202—2002 010207□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 支撐位置：標高 平面 30mm 100mm 2預加頂力±50kn 一 般 項 目 1圍囹標高30mm 2立柱樁設計要求 3 立柱位置：標高 平面 30mm 50mm 4 開挖超深（開槽放支撐不在此 范圍） ＜200mm 5支撐安裝時間設計要求 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結 論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日 2 說明 0