目錄號：4.1.10.4.25 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 表4.3.14gb50204-2002 工程名稱龍興小區a-4#樓分項工程名稱混凝土工程驗收部位 施工單位洛陽市成翔建筑有限公司專業工長李志民項目經理潘武偉 施工執行標準名稱及編號gb50204-2002 分包單位/分包項目經理/施工班組長劉三虎 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 結構混凝土的強度等級必須符合設計要 求。用于檢查結構構件混凝土強度的試 件，應在混凝土的澆筑地點隨機抽取。試 件留置數量應符合規定（7.4.1） √ 2 對有抗滲要求的混凝土結構，其混凝土試 件應在澆筑地點隨機取樣。同一工

驗收部位 中鐵十七局集團項目負責人 監理單位 驗收記錄 1第6.2.1條 2第6.2.2條 3第6.2.3條 4第6.2.4條 5第6.2.5條 6第6.2.6條 7第6.2.7條 8第6.2.8條 9第6.2.9條 10第6.2.10條 11 1第6.2.11條 2第6.2.12條 3第6.2.13條 4第6.2.14條 水泥±2% 粗、細骨料±3% 水、外加劑±2% 符合規定。 符合規定。 表面平順，無裂縫及掉渣現象。 5 噴射方式、噴射工藝 分項工程負責人年月日 監理單位驗收結論 監理工程師

年月日 監理單位 驗收結論 施工單位 檢查結果 一 般 項 目 主 控 項 目 項目專業質量檢查 員： 年月日 專業監理工程師： 按施工方案進行覆蓋及養護工 作 √ 專業工長： 3養護措施第7.4.7條全/全 // 2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條/// 1施工縫的位置和處理第7.4.5條/ 抽查5處，合格5處100% 4初凝時間控制第7.4.4條全/全混凝土的初凝時間符合要求√ 3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條5/5 質量證明文件齊全，試驗合格√ 2 混凝土抗滲及試件取樣和 留置 第7.4.2條/質量證明文件齊全，試驗合格√ 1混凝土強度等級及試件的 取樣和留置 第7.4.1條/ 施工依據 《混凝土結構工程施工規范》 gb50166-2011 驗收依據 《混凝土結構工程施工質量驗收

混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱宣城大唐財富廣場3#地塊 分部（子分部）工程名稱主體驗收部位 8-47～6-72軸/6-a～6-n軸 三層墻板柱及四層結構 施工單位安徽中元建設有限公司項目經理高立明 施工執行標準名稱及編號安徽中元建設有限公司企業標準zy/qb.4/10-018-2008 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 混凝土強度等級及試件的 取樣和留置第7.4.1條 √ 2 混凝土抗滲及試件取樣和 留置 第7.4.2條/ 3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條符合施工規范要求（商品砼） 4初凝時間控制第7.4.4條√ 一 般 項 目 1施工縫的位置和處理第7.4.5條

1 2 3 4 5 1 2 -6-6 -2-4 -1-3 -2-3 年日 年日 年日 07月11 監理單位 驗收結論 驗收合格 11 施工單位 檢查評定 結果 檢查評定合格 專職質量檢查員：201107月11 分項工程負責人： 分項工程技術負責人： 4防水層搭接縫與施工縫錯開距離 允許偏差 -5cm 月201107 2011 -2-4-2 -2-1-3 -10mm -4-3-3 -5-7-4 合格 防水層鋪掛要求第11.9.7條 固定牢固，無緊繃和破損現象，符合 設計要求。 搭接寬度允許偏差 一 般 項 目 鋪掛防水層基面外觀要求第11.9.6條 基面堅實、平整、圓順、無漏水，陰 陽角處呈圓弧形，符合驗收標準要求 。 3 防水板焊接外觀質量第11.9.5條焊縫無漏焊、假焊、焊焦、焊穿等現 象。符合驗標要求。 符合要

隔離（防水）層檢驗批質量驗收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101０１ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱地面子分部驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號隔離（防水）層施工工藝標準xdqb2002—tj060 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主控項目 1材料質量設計要求√ 2隔離層設置要求第4.10.8條√ 3 水泥類隔離層防水 性能 第4.10.9條√ 4防水層防水要求第4.10.10條√ 一般項目 1隔離層厚度設計要求√ 2 隔離層與下一層粘 結 第4.10.12條√ 3防水涂層第4.10.12條√ 4 允許 偏差 表面平 整度 3mm3333333222 5標高±4mm-

防水層檢驗批質量驗收記錄表 03020305□□□ 單位工程名稱d1k301+773涵洞 分部工程名稱就地制作涵洞涵身 分項工程名稱防水層驗收部位 施工單位中鐵**局集團有限公司項目負責人xxx 施工質量驗收標準名稱及編號>tb10415-2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1原材料品種、規格、性能第20.2.1條 2防水層部位、型式等第20.2.2條 3保護層部位、型式等第20.2.3條 4防水效果第20.2.4條 一 般 項 目 1防水層基層質量第20.2.5條 2防水層表面質量第20.2.6條 3保護層與防水層的粘結質量第20.2.7條 4防水層、保護層稱量偏差第20.2.8條 5瀝青膠結材料使

1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工縫防水檢驗批質量驗收記錄表 04010080520049 監理單位 驗收記錄 單位工程名稱 分部工程名稱防水和排水 分項工程名稱施工縫防水驗收部位dk414+542.7～530.8/1#工作面 第11.6.5條符合要求。 施工單位項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號《高速鐵路隧道工程施工質量驗收標準》（tb10753-2010） 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 施工縫防水構造形式第11.6.4條 環向施工縫設背貼式橡膠止水帶及中埋式橡 膠止水帶防水，縱向施工縫設中埋式橡膠止 水帶和遇水膨脹止水膠防水，符合要求。 符合要求 主 控 項 目 止水帶的品種、規格、性能第11.6.1條 橡膠背貼式止水帶，合格證1份，批號： 1111227-02，試驗報告1份，報告編號： ckx9-tssj0-zsd-2011

堤腳防護檢驗批質量驗收記錄 表8.6.1編號： 單位（子 單位）工 程名稱 分部 （子分 部） 工程名 稱 分項工程 名稱 驗收部 位 施工單位項目經理 施工執行 標準 名稱及編 號 電力建設施工質量驗收及評定規程第1部分土 建工程 dl/t52lo.l－2005 專業工 長 （施工 員） 分包單位分包項目經理 施工班組 長 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄 主 控 項 目 1抗沖體結構質量、強度應符合設計要求 2拋投程序應符合設計要求 3拋投位置和數量應符合設計要求 一 般 項 目 1坡度應符合設計要求 2各種抗沖體體積偏差+10%～0 3 護腳坡面相 應位置高程 偏差 ±0.3m 施工單位 檢查結果 項目專業質量檢查員：

第頁 技術負責人 點數點數率(%) 第16.11.10-1條 第16.11.10-2條 ≤8 ≤5 ±10 ±10 平均合格率(%) 6安裝高度（mm） 3 差 防眩板直順度(mm) 4垂直度(mm) 5板條間距（mm） 施工與質量驗收規范的規定 偏差值或實測值 目 1防眩板質量應符合設計要求。 2 防眩板安裝應牢固、位置正 確，遮光角度符合設計要求, 板面無裂紋，涂層無氣泡、 缺損。 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 驗收記錄 項目 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 項目經理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 防眩板檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·1·72 頁，共 年月日年月日 意見結論 質檢員簽名：監理工程師簽名： 驗收記錄

防護設施檢驗批質量驗收記錄 g2-64 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 驗收執行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 1 混凝土欄桿、防撞護欄、防撞墩、隔離墩的強 度必須符合設計要求，安裝必須牢固、穩定。 2 金屬欄桿、防護網的品種、規格應符合設計要 求，安裝必須牢固。 一 般 項 目 項目允許偏差（mm） 1 預 制 混 凝 土 欄 桿 斷面尺寸 寬±4 高±4 長度 0 -10 側向彎曲l/750 2 欄 桿 安 裝 直順度扶手4 垂直度欄桿柱3 欄桿間距±3 相鄰欄桿 扶手高差 有柱4 無柱2 欄桿平面位置4 3 金屬欄桿

市政基礎設施工程 防眩板檢驗批質量驗收記錄 市政驗·道-72 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目負責人項目技術負責人 分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱 驗收部位/區段檢驗批容量 施工及驗收依據《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1） 驗收項目 設計要求或規 范規定 最小/實際 抽樣數量檢查記錄檢查結果 一 般 項 目 1 防眩板質量應符合設計要 求。 第16.11.10-1條 2 防眩板安裝應牢固、位置 正確，遮光角符合設計要 求，板面無裂紋，涂層無 氣泡、缺損。 第16.11.10-2條 3 允 許 偏 差 防眩板直順度(mm)≤8 4垂直度(mm)≤5 5板條間距(mm)±10 6安裝高度(mm)±10 施工 單位 檢查 結果 專業工長：（簽名）項目專業質量檢查員：（簽名）年月

第頁，共頁 技術負責人 監理單位 驗收記錄 1第18.8.9-1條 2 應測 點數 合格 點數 合格 率 （%） 1第18.8.9-3條 21㎜ 3±0.3kn 4符合設計要求 監理 單位 驗收 結論 項目經理 一 般 項 目 纏絲和防護涂料的材質必須符合設計 要求 施工與質量驗收規范的規定 主控 項目 市政質檢·2·72 分包單位 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 主纜防護檢驗批質量驗收記錄 施工與質量驗收規范的規定 分部工程名稱 驗收部位 驗收規范及圖號 施工單位檢驗記錄 施工單 位檢查 意見 質檢員： 年月日 監理工程師： 年月日 cjj2-2008 平均合格率（%） 不合格點的實測 偏差值或實測值 允 許 偏 差 施工工長 主要工程

水泥混凝土墊層檢驗批質量驗收記錄表 gb50209-2002 （vii） 單位（子單位）工程名稱 南苑小區5#棟 分部（子分部）工程名稱裝飾裝修（樓地面）驗收部位一層地面 施工單位株洲煤田建筑有限責任公司項目經理付志 分包單位 /分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《建筑地面工程施工質量驗收規范》gb50209-2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1材料質量設計要求符合設計要求 2混凝土強度等級設計要求符合設計要求 一 般 項 目 1 允 許 偏 差 表面平 整度 10mm8125412△5125 2標高±10mm+6-5+8+5+4-5-8-5-1+2 3 坡面 流度 2/1000,且 ≯30mm 4厚度<1/1021

澆灌水工程報驗表 工程名稱：編號： 致：聊城市大成建設工程咨詢有限公司 我方已完成灌溉水工作，經自檢合格，請予以審查或驗收。 附件：灌溉水工程檢驗批質量驗收記錄表 施工項目經理部（蓋章） 項目經理或項目技術負責人（簽字） 年月日 審查或驗收意見： 項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年月日 注：本表一式三份，項目監理機構、施工單位、檔案管理機構各一份。 澆灌水檢驗批質量驗收記錄 單位 工程名稱 分項 工程名稱 澆灌水驗收部位 施工單位專業工長 項目 負責人 施工執行標準名 稱及編號 《園林綠化工程施工及驗收規范》（cjj82-2012） 分包單位/分包負責人/施工班組長 主 控 項 目 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果 監理（建設） 單位驗收記錄 1 樹木栽植后應在栽植 穴直徑周圍筑高 10cm～20cm圍堰，堰 應堅實。 4.6.2條 第1

1 2 3 1 2 3 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 一 般 項 目 澆灌水檢驗批質量驗收記錄 施工單位檢查 評定結果 監理工程師： (建設單位項目專業技術負責人)年月日 對澆水后出現的樹木傾斜， 應及時扶正，并加以固定 4.6.2-6符合規范及設計要求 項目專業質量檢驗：年月日 澆水時應在穴中放置緩沖墊4.6.2-3符合規范及設計要求 新栽樹木應在澆透水后及時 封堰，以后根據當地情況及 時補水 4.6.2-5符合規范及設計要求 澆灌樹木的水質應符合現行 國家標準《農田灌溉水質標 準》gb5084的規定 4.6.2-2符合規范及設計要求 每次澆灌水量應滿足植物成 活及生長需要 4.6.2-4符合規范及設計要求 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果 監理（建設）單位驗收 記錄 樹木栽植后應在栽植穴直徑 周圍筑高10cm～20cm圍堰

編號： 檢驗批質量驗收記錄表 分項工程名稱水泵檢驗批負責人 施工單位驗收項目數6 檢驗批名稱二級泵房配水加壓泵檢驗批質量員 施工驗收項目施工單位檢查評定監理單位驗收 主控 項目 1基礎的尺寸、位置、標高符合設計要求合格 2泵體與電機基礎穩固、同軸心、連接緊密 4電機接線接地正確合格 合格 3泵體無滲漏，轉動無異常合格 合格 2各緊固連接部位不松動合格 施工單位檢查評 定結果 專業工長：施工班組長： 一般 項目 1泵體和電機無缺件，無損壞，無銹蝕等 主控項目全部合格，一般項目滿足要求。 質量檢查員：年 監理單位驗 收結論 施工質量符合設計和規范要求，同意驗收。 監理工程師：年 位驗收結論 年月日 年月日

防眩板檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 一 般 項 目 1防眩板質量應符合設計要求 2防眩板安裝 3 防眩板安 裝允許偏 差／mm 防眩板直順度≤8 垂直度≤5 板條間距±10 安裝高度±10 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）：年月日

噴射砼檢驗批質量驗收記錄 編號：表5.6.6 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理 檢 控 項 目 序號檢查項目施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 混凝土抗壓強 度，抗滲壓力及 錨桿抗撥力☆ 必須符合設計要求和現行有 關標準的規定符合設計要求 及規范規定 2 混凝土原材料、 鋼筋網、錨桿質 量 必須符合設計要求和現行有 關標準的規定 一 般 項 目 1噴層與圍巖粘結 噴層與圍巖及噴層之間應粘 結緊密，不得有空鼓現象 符合設計要求 及規范規定 2噴層厚度 噴層厚度有60％不小于設計 厚度，平均厚度不得小于設計 厚度，最小厚度不小于設計厚 度的50％ 3表面質量 噴射混凝土應密實

檢驗批質量驗收記錄表——檢驗批驗收表為gb50300—2001附錄d.0.1。　　檢驗批由監理工程師或建設單位項目技術負責人組織項目專業質量檢查員等進行驗收，表的名稱應在制訂專用表格時就印好，前邊印上分項工程的名稱。表的名稱下邊注上“質量驗收規范的編號”。...

細部構造檢驗批質量驗收記錄表 gb50207-2002gd2404004□□gd2404011□□ gd2404008□□gd2404015□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單位驗收記錄 主控 項目 1 天溝、檐溝排水坡度 設計要求 2 防水構造 ⑴ 天溝、檐溝 第9.0.4條 ⑵ 檐口 第9.0.5條 ⑶ 水落口 第9.0.7條 ⑷ 泛水 第9.0.6條 ⑸ 變

優質參考文檔 優質參考文檔 建筑工程施工質量驗收資料 （tj：土建部分） 檔號 檔案館代號 案卷題名 編制單位 編制日期 密級保管期限 共卷第卷 江蘇省建設工程質量監督站編印 目錄 序號編號名稱頁碼備注 tj1施工、技術管理資料 tj1.1工程概況 tj1.2工程項目施工管理人員名單 tj1.3施工現場質量管理檢查記錄 tj1.4施工組織設計、施工方案審批表 tj1.5技術交底記錄 tj1.6開工報告 tj1.7竣工報告 優質參考文檔 優質參考文檔 混凝土配合比通知單 砂漿配合比通知單 特種混凝土和砂漿配合比通知單 施工招標文件 工程總承包合同及分包合同 工程預（決）算書 tj2工程質量控制資料 tj2.1圖紙會審、設計變更、洽談商記錄匯總表 tj2.1.1圖紙會審、設計變更、洽談商記錄 tj2.1.2設計交底記錄 tj2.2工程定位測量、放線驗收記