................. ................. 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 010603□□ 02010301 單位（子單位）工程名稱##4#樓 分部（子分部）工程名稱主體分部驗收部位4#樓底層柱 施工單位##項目經理## 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出廠檢驗報告：09l6s6054n 水泥強度、物理性能檢驗報告（編 號2k9-c-077） 2外加劑質量及應用第7.2.2條 外加劑出廠檢驗報告： 400-2009-472# 產品檢測報告（編號2k9-a-050） 3 混凝土中氯化物

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 編號：010101020401 單位(子單位) 工程名稱 電控間 分部(子分部) 工程名稱 混凝土基礎 分項工程名稱基礎混凝土驗收部位電控間墊層 施工單位中國華電工程（集團）有限公司項目經理郝永利 施工執行標準 名稱及編號 電力建設施工質量驗收及評定規程第1部分 土建工程dl／t5210．1-2005 專業工長 (施工員) 莫華 分包單位貴州電建一公司分包項目經理向杰施工班組長宋開松 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 水 泥 檢 驗 ☆ 必須符合設計要求和現行國家標準 gb175等的規定。當在使用中對水泥 質量有懷疑或水泥出廠超過三個月 (快硬硅酸鹽水泥超過一個月)時，應 進行復驗，并按復驗結果使用。鋼筋 混凝土結構、預應力混凝土結

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條符合要求 2外加劑質量及應用第7.2.2條符合要求 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條/ 4配合比設計第7.3.1條符合要求 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條符合要求 2粗細骨料的質量第7.2.5條符合要求 3拌制混凝土用水第7.2.6條符合要求 4開盤鑒定第7.3.2條/ 5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條符合要求 施工單位檢查評定結果

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1 水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條 4 配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1 礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5依砂、石含水率調整配合比 第7.3.3條 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 01060301 020103□□ 單位（子單位）工程名稱##公交首末站 分部（子分部）工程名稱地基與基礎驗收部位1～11軸交a～j軸后澆帶基礎 施工單位##工程有限公司項目經理## 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出廠試驗報告（編號 10l6s2454n）；水泥強度、物理 性能檢驗報告（編號 sz71000080） 符合/不符合要求 2外加劑質量及應用第7.2.2條 產品檢驗報告(編號 2k10-a-033） 3 混凝土中氯化物、堿的總 含量控制 第

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅰ） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 01060301 020103□□ 單位（子單位）工程名稱恒寶城市廣場b區 分部（子分部）工程名稱地基與基礎驗收部位 b區（a-5）軸交（6-a）、（6-c）軸、 （6-j)軸、（6-k）軸樁芯 施工單位福建惠豐建筑工程有限公司項目經理廖瓊芳 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出廠試驗報告（編號 st12299）；水泥強度、物理性 能檢驗報告（編號以c-12-266） 2外加劑質量及應用第7.2.2條 產品檢驗報告(編號w-12-065、 （2102）第240號

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 gb50204-2002 （i）yn010603□□yn020102□□ 工程名稱檢驗部位 施工單位項目經理監理 (建設) 單位 驗收 意見 執行企業標準名稱及編號 施工質量驗收規范規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1 水泥進場時應對其品種、級別、包裝或散裝倉號，出 廠日期等進行檢查，并應對其強度、安定性及其他必 要的性能指標進行復驗。嚴禁使用含氯化物水泥 2 摻用外加劑的質量及應用技術應符合標準gb8076、 gb50119等和有關環境保護的規定。預應力混凝土結 構中，嚴禁使用含氯化物的外加劑。鋼筋混凝土結構 中，使用含氯化物外加劑時，氯化物的含量應符合現 行標準gb50164規定 3 混凝土中氯化物和堿的總含量應符件設計和gb50010 規范的規定 4 混凝土配合比設計應符合設計要求和jgj55《普通混 凝土

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：t-02-01-04-00-02-03-05-01-002 單位（子單位）工 程名稱 鍋爐建筑工程 分部（子分部） 工程名稱 基礎工程 分項工程名稱混凝土驗收部位6-8軸交h-m列 總承包單位 中國電力建設咨詢有限公司 中國電力工程顧問集團華東電力設計院有限公司 項目經理苗輝 施工執行標準名 稱及編號 電力建設施工質量驗收及評價規程第1部分：土建工 程dl/t5210.1-2012 專業工長 (施工員) 姜帥 施工單位 中國能源建設集團安徽電 力建設第二工程有限公司 項目經理柯良鋒施工班組長高勛乾 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢紀錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥檢驗見水泥檢驗報告：szbg2016snj0001 2外加劑質量及應用技術見外加劑報告：szbg2016hwj

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 gb50204-2002 （i）yn010603□□yn020102□□ 工程名稱檢驗部位 施工單位項目經理監理 (建設) 單位 驗收 意見 執行企業標準名稱及編號 施工質量驗收規范規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1 水泥進場時應對其品種、級別、包裝或散裝倉號，出 廠日期等進行檢查，并應對其強度、安定性及其他必 要的性能指標進行復驗。嚴禁使用含氯化物水泥 2 摻用外加劑的質量及應用技術應符合標準gb8076、 gb50119等和有關環境保護的規定。預應力混凝土結 構中，嚴禁使用含氯化物的外加劑。鋼筋混凝土結構 中，使用含氯化物外加劑時，氯化物的含量應符合現 行標準gb50164規定 3 混凝土中氯化物和堿的總含量應符件設計和gb50010 規范的規定 4 混凝土配合比設計應符合設計要求和jgj55《普通混 凝土

混凝土（原材料及配合比）檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱格薩爾黃金公司(l876)明豎井工程 分部工程名稱豎井襯砌 分項工程名稱原材料及配合比檢驗批驗收驗收部位3759.37-3751.37 施工單位溫州通業建設工程有限公司項目負責人陳叔奏 施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路隧道工程施工質量驗收標準》tb10417—2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥第3.6.1條合格 合格 2細骨料第3.6.2條合格 3粗骨料第3.6.3條合格 4外加劑第3.6.4條合格 5摻和料第3.6.5條合格 6堿活性骨料總堿含量第3.6.6條合格 7拌合用水第3.6.7條合格 8配合比設計第3.6.8條合格 一 般 項 目 1坍落度

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：t-02-01-04-00-02-03-05-01-002 單位（子單位）工 程名稱 鍋爐建筑工程 分部（子分部） 工程名稱 基礎工程 分項工程名稱混凝土驗收部位6-8軸交h-m列 總承包單位 中國電力建設咨詢有限公司 中國電力工程顧問集團華東電力設計院有限公司 項目經理苗輝 施工執行標準名 稱及編號 電力建設施工質量驗收及評價規程第1部分：土建工 程dl/t5210.1-2012 專業工長 (施工員) 姜帥 施工單位 中國能源建設集團安徽電 力建設第二工程有限公司 項目經理柯良鋒施工班組長高勛乾 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢紀錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥檢驗見水泥檢驗報告：szbg2016snj0001 2外加劑質量及應用技術見外加劑報告：szbg2016hwj

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：01-01-03-01-03-04-01-001表5.7.9 單位（子單位） 工程名稱 小摩河升壓站土建工程 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎 分項工程名稱混凝土驗收部位主變壓器基礎 施工單位保定中京電力建設有限責任公司項目經理史志輝 施工執行標準 名稱及編號 q／gdw-1183-2012-變電(換流)站土建工程施工質量驗收規范專業工長曹曉亮 分包單位/分包項目經理/施工班組長楊東法 施工質量驗收規范的規定 施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄 類別序號檢查項目質量標準 主控 項目 1水泥檢驗 必須符合設計要求和現行國家標準 gb175

（質量管理知識）混凝土原材 料及配合比設計檢驗批質量驗 收記錄 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 01060301 020103□□ 單位（子單位）工程名稱##公交首末站 分部（子分部）工程名稱地基與基礎驗收部位1～11軸交a～j軸后澆帶基礎 施工單位##工程有限公司項目經理## 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出廠試驗報告（編號 10l6s2454n）；水泥強度、物 理性能檢驗報告（編號 sz71000080） 符合/不符合要求2外加劑質量及應用第7.2.2條 產品檢

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 表5.10.10編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分 部）工程名 稱分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位 分包 項目 施工班組長 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記 錄 監理（建設）單位 驗收記錄類別序號檢查項目質量標準 主 控 項 目 1 水泥 檢驗 水泥進場時應對其品種、級別、包裝或散裝倉號、出廠日期等進行檢查， 并應對其強度、安定性及其他必要的性能指標進行復驗，其質量必須符合 設計要求和現行國家標準gb175等的規定。當在使用中對水泥質量有懷疑 或水泥出廠超過三個月（快硬硅酸鹽水泥超過一個月）時，應進行復驗， 并按復驗結果使用。鋼筋混凝土結構、預應力混凝土結構中，嚴禁

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 010603 020103□□ 單位（子單位）工程名稱3#、4#樓 分部（子分部）工程名稱基礎分部驗收部位塔吊基礎 施工單位有限公司項目經理 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥強度、物理性能檢驗報告 （編號2k9-c-051）試驗報告 （編號09l8s0144n） 2外加劑質量及應用第7.2.2條 外加劑出廠檢驗報告： 400-2009-327# 產品檢測報告（編號 2k9-a-037） 3 混凝土中氯化物、堿的總 含量控制 第7.2.3條/ 4配合比設計第7.3.1條配合比報告編

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱黃山飛由科生物辦公樓 分部（子分部）工程名稱主體分部驗收部位一層樓頂 施工單位黃山三建公司項目經理進江庭富 施工執行標準名稱及編號gb50204-2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條符合規范要求 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條符合設計要求 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條符合規范要求 3拌制混凝土用水第7.2.6條符合規范要求 4開盤鑒定第

1 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅰ） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅰ） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長

架空層混凝土報驗申請表 工程名稱：扶溝鴻昌一品2#樓編號： 致：河南卓越工程管理有限公司（監理單位） 我單位已完成了架空層混凝土施工工作，現報上該工程報驗申請 表，請予以審查和驗收。 附件：１、混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 ２、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日期 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱扶溝鴻昌一品2#樓 分部（子分部）工程名稱混凝土工程（基礎）驗收部位架空層 施工單位河南安裝集團有限責任公司項目經理黃勇杰 施工執行標準名稱及編號gb50204-2002 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定 記錄 監理(建設)單位驗收記 錄 主 控 項

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱城門山銅礦二期擴建工程選礦工業場地工程——磨浮車間 分部（子分部）工程名稱地基與基礎（混凝土基礎）驗收部位e列1-11線基礎 施工單位二十三冶建設集團有限公司項目經理龍鐵橋 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204-2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥有出廠檢驗報告（編號出廠編號： rg09-p04r-2003），進場復驗報告（編 號sn2009020801），強度等級為 p.o42.5r合格 2外加劑質量及應用第7.2.2條/ 3 混凝土中氯化物、堿的總含量 控制

監理（建 設）單位驗 收記錄 1 2 3第7.2.3條 4 1第7.2.4條 2第7.2.5條 3第7.2.6條 4第7.3.2條 5 粗細骨料的質量 拌制混凝土用水 開盤鑒定 驗收部位 一 般 項 目 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 分包單位 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定 水泥進場檢驗 專業監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日 施工班組長 施工單位檢查評定結果 監理（建設）單位驗收 結論 項目專業質量檢查員：年月日 施工單位檢查評定記錄 混凝土中氯化物、堿的總 含量控制 礦物摻合料質量及摻量 主 控 項 目 配合比設計 外加劑質量及應用 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204－2002（ⅰ）