123456789101112平均、代表值合格率（%）權值實得分 1井（板）間距(mm)±1502 2△井（板）長度不小于設計3 3豎直度（%）1.5%2 4井（板）直徑(mm)﹢10，﹣01 5灌砂量（%）-52 減分 減分 評表4 分項工程名稱：袋裝砂井、塑料排水板工程部位：所屬分部工程名稱：軟基地基處治 工程質量等級評定 外觀鑒定 實 測 項 目 成都至南部高速公路工程項目分項工程質量檢驗評定表 合計 規定值或允許偏差 項 次 檢查項目 基本要求：1、砂的規格、質量、砂袋織物質量和塑料排水板質量必須符合設計要求。2、砂袋和塑料排水板下沉時，不得出現扭結

項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法頻率 1井（板）間距（mm)±150抽查2% 2井（板）長度不小于設計查施工記錄 3豎直度（%）1.5查施工記錄 4砂井直徑（mm)+10，-0挖驗2% 5灌砂量（%）-5查施工記錄 袋裝砂井、塑料排水板實測項目 權值 2 3 2 1 2 目

施工單位自檢意見：監理檢查意見： 承包人：日期：監理工程師：日期： 設計長度(m) 實際長度(m) 豎直度(%) 灌沙量 樁號及 井(板)示意圖 設計長度(m) 實際長度(m) 豎直度(%) 灌沙量(kg) 井(板)編號 xxxxxxxxx項目 袋裝砂井、塑料排水板施工現場記錄表 承包人:合同段: 監理單位:工程部位或樁號:本表編號: 井(板)編號 zj215

井(板)編號 設計長度(m) 實際長度(m) 豎直度(%) 灌沙量(kg) 樁號及 井(板)示意圖 實際長度(m) 豎直度(%) 灌沙量 井(板)編號 設計長度(m) 施工單位自檢意見： 承包人：日期： 監理檢查意見： 監理工程師：日期： 南昌至樟樹高速公路改擴建工程 袋裝砂井、塑料排水板施工現場記錄表 承包人:合同段: 監理單位:工程部位或樁號:

d12 袋裝砂井、塑料排水板施工記錄 工程名稱分項名稱 施工單位分包單位 地面高程m設計井徑cm 設計井深 (或板厚) m砂墊層厚 cm 序 號 施工 日期 井板 編號 井(板) 深(m) 井徑（板 厚） （mm) 井(板)位 偏差 (mm) 垂直度 (%) 頂端 預留長度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 備注 施工員：質檢員：記錄：項目技術負責人： 注:后附井（板）平面布置圖。

d2- 7 工程名稱 施工單位 地面高程 袋裝砂井、塑料排水板施工記錄 分項名稱 分包單位 設計井徑cm 設計井深(或板厚) m砂墊層厚cm 序號 施工 日期 井板編號 井(板)深 (m) 井徑(板 厚)(mm) 井(板) 位偏差 (mm) 垂直度 (%) 頂端預留長 度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 備注 施工員:質檢員:記錄:項目技術負責人: 注::后附井(板)平面布置圖。

袋裝砂井、塑料排水板質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監 理單位：編號： 基本 要求 1、砂的質量、規格、砂袋織物質量和塑料排水板質量必須符合設計要求。 2、砂袋和塑料排水板下沉時不得出現扭結、斷裂等現象。3、井（板）底標高必須符合設計要求，其頂端必須按規 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值 123456789 1井(板)間距(mm)±150 2△井(板)長度不小于設計 3豎直度(%)1.5 4砂井直徑(mm)+10，-0 5灌砂量(%)-5 分項工程得分 外觀鑒定減分 監理 意見 質量保證資料減分 工程質量等級評定評分

d2-7 袋裝砂井、塑料排水板施工記錄 貴陽市道路工程 工程名稱分項名稱 施工單位分包單位 地面高程m設計井徑cm 設計井深 (或板厚) m砂墊層厚cm 序 號 施工 日期 井板 編號 井(板) 深(m) 井徑（板 厚）（mm) 井(板) 位偏差 (mm) 垂直度 (%) 頂端 預留長度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 備注 施工員：質檢員：記錄：項目技術負責人： 注::后附井（板）平面布置圖。 下面是余秋雨經典勵志語錄，歡迎閱讀。不需要 的朋友可以編輯刪除！！ 關于年齡 1.一個橫貫終生的品德基本上都是在青年時代形成的，可惜在那個至關重要的時代，青年人受到的正 面的鼓動永遠是為成功而搏斗，而一般所謂的成功總是帶有排他性、自私性的印記。結果，臉頰上還沒有 皺紋的他們，卻在品德上挖下了一個個

國道317線阿索至中倉段公路改建工程 袋裝砂井、塑料排水板質量檢驗單 c-2-04 承包單位：合同號： 監理單位：編號： 工程名稱樁號及部位 施工時間年月日檢驗時間年月日 項 次 檢查項目 規定值 或允許 偏差 檢查方 法和頻 率 設計參數 檢驗結果 12345678 1井（板）間距（mm）150抽查 2％ 實測 偏差 2△井（板）長度（mm） 不小于 設計 查施工 記錄 實測 偏差 3豎直度1.5 查施工 記錄 實測 偏差 4砂井直徑（mm） +10,- 0 挖驗 2％ 實測 偏差 5灌砂量(%)-5 查施工 記錄 實測 偏差 外觀鑒定 自檢意見 簽名：日期： 監理意見 簽名：日期： 檢測：復核：

工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 規定值或 允許偏差 井（板）間 距（mm）±150 井（板）長 度 不小于設 計 豎直度 （％） 1.5 砂井直徑 （mm）.+10，-0 灌砂量 （％） -5 外觀鑒定 質量評定 承包人簽字 青海省公路局 檢驗項目檢驗結果備注 抽查2％ 監理工程師簽字 查施工記錄 查施工記錄 挖查2％ 查施工記錄 合格不合格 檢評標準（jtgf80/1-2004） 檢查方法和頻率 公路工程管理用表袋裝砂井、塑料排水板質量檢驗報告單 承包人： 監理單位： 合同號： 編號： 袋裝砂井、塑料排水板質量檢驗報告單

12345678910平均、代表值合格率（%）權值得分 1井（板）間距(mm)±1502 2△井（板）長度不小于設計3 3豎直度（%）1.5%2 4井（板）直徑(mm)﹢10，﹣01 5灌砂量（%）-52 減分 減分 外觀鑒定 實 測 項 目 檢查項目 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 承包單位：合同段：監理單位：

53 ××××××公路 袋裝砂井、塑料排水板施工檢查表 合同段:起訖樁號:第頁共頁路施31表 工程名稱 樁號及部位檢查日期 檢查項目 規定值或 允許偏差 值 設計值實測值 井（板）間距(mm) 井（板）長度 豎直度（％） 砂井直徑(mm) 灌砂量（％） 檢查記錄復核 施工單位意見： 簽名:年月日 監理工程師意見： 簽名:年月日

袋裝砂井、塑料排水板檢查表(監理抽檢) 建設項目：施工單位：監理單 位：監理咨詢有限公司合同號： 樁號（墩臺號、孔號）：分項工程名稱：工程部 位：表號：zj—007 基本要 求 詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求 項 次 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查 方法 和頻 率 實測值或實測偏差值檢查結果 12345678910 平 均 值 或 代 表 值 合 格 率% 1 井（板）間 距（㎜） ±150 抽查 2% 2 △ 井（板）長 度 不小于設 計 查施 工記 錄 3豎直度（%）1.5 查施 工記 錄 4 砂井直徑 （㎜） ＋10，-0 挖驗 2% 5灌砂量（%）-5 查施 工記 錄 合計 外觀鑒定：砂墊層表面平整外觀實際： 檢查意見： 年月日

袋裝砂井和塑料排水板檢查項目表7 項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法 1井（板）距（mm）±150抽查2% 2井（板）長（m）不小于設計查施工記錄 3豎直度（%）＜1.5查施工記錄 4砂井直徑（mm）＋10，－0挖驗2% 5灌砂量5%查施工記錄 粉噴樁檢查項目表8 項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法 1樁距（mm）±100抽查2% 2樁徑（mm）不小于設計抽查2% 3樁長（m）不小于設計查施工記錄 4豎直度（%）1.5查施工記錄 5單樁噴漿量符合設計查施工記錄 6強度（mpa）不小于設計抽查5% 7鉆芯試驗（70mm）不小于設計抽查0.5% 8單樁承載力試驗不小于設計每施工單元不少 于3根或2.5% 9復合地基承載力試驗不小于設計抽查2

x公路建設項目 工程計量表 承包人：aa公司合同號：xx合同 監理單位：某某單位制表計算：浙路（jl）112 支付期號本期共頁第頁 支付基礎上編號項目名稱 起訖樁號部位 圖號質檢單編號 計算草圖及幾何尺寸： 承包人工地（或單位工程）負責人簽字專業監理工程師簽字 計算式： 工程量清單號 計量單位 工程數量 承包人計量負責 簽字、日期 合同監理工程師 簽字、日期 注：計算草圖、計算式或計算表填不下時，可另附頁。填表人：日期： x公路建設項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位：aa公司合同號：xx合同 監理單位：某某單位編號：浙路（gl）105 致監理工程師： 下列分項工程（或單個構件）經審核同意，將于年月日開工，請予派員全過程旁站 和檢驗。 （公章）工地（或單位工程）負責人： 工程項目 工

x公路建設項目 工程計量表 承包人：aa公司合同號：xx合同 監理單位：某某單位

thriftofexcellenttraditionalandstylelaistocontinuouslyimprovetaccordingtocitydisciplihequalityandstandardofpolitical,conscientine,andmunicipalorganickdeepofunderstazationndidepartmeng,one-sidentrequiremeouslystudydengdthinkinnowofgoodsitnts,todaywehelxiaopingtuationxiad"implementimplheoryand"threere,economicsmoothmorefast

****高速公路工程 垂直排水井（即袋裝砂井、塑料排水板） 處理軟基現場質量檢驗報告單 檢驗表8 承包單位：（施工單位全稱）施工標段：**標（合同號） 監理單位：（監理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***袋裝砂井或塑料排水板檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規定值或 允許偏差 檢驗結果檢驗方法和頻率 1 井（板）間 距 （mm） ±150 （5000） -50、+20、**抽查2% 2 井（板）長 度 不小于設計 設計:2000 2010、2011、**查施工記錄 3豎直度 （％） 1.51.3、1.4、**查施工記錄 4砂井直徑 （mm） +10，-0（設計值）+5、+8、**挖驗2% 5灌砂量（％

d2-7 袋裝砂井、塑料排水板施工記錄 貴陽市道路工程 工程名稱分項名稱 施工單位分包單位 地面高程m設計井徑cm 設計井深 (或板厚) m砂墊層厚cm 序 號 施工 日期 井板 編號 井(板) 深(m) 井徑（板 厚）（mm) 井(板) 位偏差 (mm) 垂直度 (%) 頂端 預留長度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 備注 施工員：質檢員：記錄：項目技術負責人： 注::后附井（板）平面布置圖。 下面是余秋雨經典勵志語錄，歡迎閱讀。不需要 的朋友可以編輯刪除！！ 關于年齡 1.一個橫貫終生的品德基本上都是在青年時代形成的，可惜在那個至關重要的時代，青年人受到的正 面的鼓動永遠是為成功而搏斗，而一般所謂的成功總是帶有排他性、自私性的印記。結果，臉頰上還沒有 皺紋的他們，卻在品德上挖下了一個個看

12345678910 平均、 代表值 合格率 (%) 權值得分 ±150 2不小于設計3 31.52 4+10，01 5-52 評分: 檢測：復核:年月日記錄： 工程質量等級評定 檢驗負責人： 外觀鑒定減分 質量等級： 2 井(板)長度 豎直度(%) 砂井直徑(mm) 監理意見 質量保證資料減分 灌砂量(%) 合計 基本要求 1)換填地基的填筑壓實要求同4.2土方路基。 2)袋裝砂井、塑料排水板：砂的規格、質量、砂袋織物質量和塑料排水板質量必須符合設計要求；砂袋和塑料排水板下沉時不得出現扭結、斷裂等現象； 井(板)底高標必須符合設計要求，其頂端必須按規范要求伸入砂墊層。 3)軟土地基上的路堤，應在施工過程中進行沉降觀測和穩定性觀測，并根據觀測結果對路堤填筑速率和預壓期等做出必要調整。 實測 項目 項 次 檢查項目 規定值

（）型塑料排水板檢驗批質量檢驗記錄表 表b.0.0.1 單位工程 分部工程 分項工程檢驗部位 施工單位項目負責人 質量檢驗標準名稱及編號 質量標準規定施工單位檢驗記錄監理單位檢驗記錄 主要 檢驗 項目 1 塑料排水板的規格、質量和排水板 性能指標必須符合設計要求 2 塑料排水板打設時，嚴禁出現扭結、 斷裂和撕破濾膜等現象 3 塑料排水板的入土深度必須符合設 計要求，其頂端必須高出砂墊層頂 面， 一般 檢驗 項目 1 打設塑料排水板時回帶長度不得超 過500mm 允許偏差項目 允許偏差值 （mm） 實測偏差值（mm） 抽查實測值（mm） 12345678910 1平面位置 ±100 （抽查 10％） 2垂直度 1.5% （抽查10%） 3外露長度 ＋150 －50 （抽查3%） 允許偏差項目共檢測點，合格點，合格率%

（）型塑料排水板檢驗批質量檢驗記錄表 表b.0.0.1 單位工程 分部工程 分項工程檢驗部位 施工單位項目負責人 質量檢驗標準名稱及編號 質量標準規定施工單位檢驗記錄監理單位檢驗記錄 主要 檢驗 項目 1 塑料排水板的規格、質量和排水板 性能指標必須符合設計要求 2 塑料排水板打設時，嚴禁出現扭結、 斷裂和撕破濾膜等現象 3 塑料排水板的入土深度必須符合設 計要求，其頂端必須高出砂墊層頂 面， 一般 檢驗 項目 1 打設塑料排水板時回帶長度不得超 過500mm 允許偏差項目 允許偏差值 （mm） 實測偏差值（mm） 抽查實測值（mm） 12345678910 1平面位置 ±100 （抽查 10％） 2垂直度 1.5% （抽查10%） 3外露長度 ＋150 －50 （抽查3%） 允許偏差項目共檢測點，合格點，合格率%