附錄d 序號檢驗批數 質量控制資料 功能性試驗檢測結果 觀感質量驗收 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 ————— 項目經理：施工單位： 技術部門負責人 驗收結論 施工單位 分包單位分包單位負責人分包技術負責人 質量部門負責人 （建設單位項目負責人） 項目負責人： ————— ——— 結論由監理單位填寫，觀感質量驗收由驗收各方共同商定，監理單位填寫。 注：本表由總監理工程師(建設單位項目負責人)組織施工單位項目負責人和技術、質量負責人等進行驗收；地基與基礎、主體結構分部 工程的勘察、設計單位工程項目負責人和施工單位技術、質量部門負責人也應參加相關分部工程驗收。檢查評定由施工單位填寫，驗收 驗 收 單 位 總監理工程師： 分包單位： 監理(建設)單位： 項目經理： 項目負責

電梯子分部工程質量驗收記錄 工程名稱安裝地點 產品合同號/安裝合同號梯號 建設單位項目負責人 監理單位監理工程師 安裝單位項目負責人 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 驗收結論： 參加驗 收單位 安裝單位監理（建設）單位 項目負責人： 總監理工程師： （項目負責人） 年月日 山東省建筑工程質量監督總站監制 魯dt-037

dt3.2 梯號 項目負責人 ／項目負責人 總監理工程師（項目負責人）： 年月日年月日 　驗　收　結　論 位 安裝單位監理（建設）單位 項目負責人： 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 安裝單位 監理（建設）單位 液壓電梯子分部工程質量驗收記錄 工程名稱 安裝地點 產品合同號／安裝合同號

電梯子分部工程質量驗收記錄 魯dt----037 工程名稱安裝地點旌旗路 產品合同號/安裝 合同號 c1118292-8302/8305/8306/8309梯號l1-l11;l14-l15;l18 建設單 位 房地產有限公司 項目負責 人 監理單 位 監理工程 師 安裝單 位 電梯安裝有限公司 項目負責 人 辛峰 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 1設備進場驗收√ 2土建交接驗收√ 3驅動主機√ 4導軌√ 5門系統√ 6轎廂√ 7對重（平衡配重）√ 8安全部件√ 9懸掛裝置√ 10電氣裝置√ 11整機安裝驗收√ 12、隨行電纜√ 驗收結論:合格 參加 驗收 單位 安裝單位監理(建設單位) 電梯安裝有限公司 項目負責人: 總監理工程師: (項目負責人) 年月日 山東省建設工程質 量監

歸檔編號c7-7-3 分部（子分部）工程質量驗收記錄 工程名稱 監理（建設）單位監理工程師（項目負責人） 序號子分部（分項）工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 質量控制資料 安全與功能檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗 收 單 位 施工單位項目經理：年月日 設計單位項目負責人：年月日 監理（建設）單位 總監理工程師： （項目專業負責人）年月日

質控（梯）4.6.7－1 090□□□ 工程名稱施工單位 安裝地點項目負責人 產品合同號／ 安裝合同號 梯號 安裝單位項目負責人 監理（建設）單位 監理工程師 （項目負責人） 執行標準名稱及代號或企業標準：gb50310－2002 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 1設備進場驗收（曳引、強制、液壓電梯） 2設備進場驗收（自動扶梯、自動人行道） 3土建交接檢驗（曳引、強制、液壓電梯） 4土建交接檢驗（自動扶梯、自動人行道） 5驅動主機安裝工程（曳引式或強制式） 6門系統安裝工程 7導軌安裝工程 8液壓系統安裝工程 9轎廂及對重安裝工程 10安全部件安裝工程 11懸掛裝置、隨行電纜、補償裝置安裝工程 12懸掛裝置、隨行電纜（液壓電梯） 13電氣裝置安裝工程 14整機安裝質量（曳引式或強制式電梯） 15整

電梯子分部工程質量驗收記錄 質控（梯）4.6.7－1090□□ □ 工程名稱施工單位 安裝地點 項目負責 人 產品合同號／ 安裝合同號 梯號 安裝單位項目負責人 監理（建設）單 位 監理工程師 （項目負責人） 執行標準名稱及代號或企業標準：gb50310－2002 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 1設備進場驗收（曳引、強制、液壓電梯） 2設備進場驗收（自動扶梯、自動人行道） 3土建交接檢驗（曳引、強制、液壓電梯） 4土建交接檢驗（自動扶梯、自動人行道） 5驅動主機安裝工程（曳引式或強制式） 6門系統安裝工程 7導軌安裝工程 8液壓系統安裝工程 9轎廂及對重安裝工程 10安全部件安裝工程 11懸掛裝置、隨行電纜、補償裝置安裝工程 12懸掛裝置、隨行電纜（液壓電梯） 13電氣裝置安裝工程 14整機安裝質量（曳

【meiwei_81重點借鑒文檔】 【meiwei_81重點借鑒文檔】 電梯子分部工程質量驗收記錄 質控（梯）4.6.7－1090□□□ 工程名稱施工單位 安裝地點項目負責人 產品合同號／安裝 合同號 梯號 安裝單位項目負責人 監理（建設）單位 監理工程師 （項目負責人） 執行標準名稱及代號或企業標準：gb50310－20rr 序號分項工程名稱 檢驗結果 合格不合格 1設備進場驗收（曳引、強制、液壓電梯） 2設備進場驗收（自動扶梯、自動人行道） 3土建交接檢驗（曳引、強制、液壓電梯） 4土建交接檢驗（自動扶梯、自動人行道） 5驅動主機安裝工程（曳引式或強制式） 6門系統安裝工程 7導軌安裝工程 8液壓系統安裝工程 9轎廂及對重安裝工程 10安全部件安裝工程 【meiwei_81重點借鑒文檔】 【meiwei_81重點借鑒文檔】 11

子分部工程質量驗收記錄 （電氣照明安裝）質控（電）表 工程名稱結構類型 驗收部位層數 施工單位 技術部門 負責人 質量部門 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包技術 負責人 序號分項工程名稱 檢驗 批數 施工單位 檢查評定意見 監理（建設）單位 驗收結論 1 成套配電柜、控制柜（屏、 臺）和動力、照明配電箱（盤） 安裝 2電線導管、電纜導管和線槽 敷設 3電線、電纜穿管和線槽敷線 4槽板配線 5鋼索配線 6電纜頭制作、接線和線路絕 緣測試 7普通燈具安裝 8專用燈具安裝 9建筑物景觀照明燈、航空障 礙標志燈和庭院燈安裝 10開關、插座、風扇安裝 11建筑物照明通電試運行 12 質量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收意見 驗 收 單 位 分包單位 項目經理：年月日 施工單位 項目經理

子分部工程質量驗收記錄（安全防范系統） 質控（智）表4.4.8－5 0705□□ 工程名稱結構類型 驗收部位層數 施工單位技術部門質量部門 分包單位分包單位分包技術 序號分項工程名稱檢驗批數施工單位監理（建設）單位 1綜合防范功能 2視頻安防監控系統 3入侵報警系統 4出入口控制（門禁） 5巡更管理系統 6停車場(庫)管理系統 7安全防范綜合管理系 8 質量控制資料 安全和功能 觀感質量驗收 驗收意見 驗 收 單 分包單位項目經理：年月日 施工單位項目經理：年月日 設計單位項目負責人：年月日 位 監理（建設）單位 總監理工程師： （建設單位項目專業負責人） 年月日

個人收集整理-僅供參考 1/3 防火門制作及安裝子分部工程質量驗收記錄 工程名稱信息組團工程結構類型框架層數 施工單位 技術部門 負責人 質量部門 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包技術 負責人 序號分項工程名稱檢驗批數 施工單位檢 查評定 驗收意見 通信系防火門制 作及安裝 符合要求 計算機系防火門 制作及安裝 符合要求 質量控制資料質量控制資料齊全 安全和功能檢驗（檢測報告）符合要求、完整 觀感質量驗收觀感質量為好 驗 收 單 位 分包單位 經檢查，防火門制作及安裝均符合要求，評定合 格。 項目經理年月 日 施工單位 項目經理年月 日 勘察單位 項目負責人年月 日 設計單位 項目負責人年月 日 監理(建設單位) 總監理工程師（建設單位項目專業負責人） 年月日 防火門制作分項工程質量驗收記錄 統表 統表 個人收集整理-僅供參考

子分部工程質量驗收記錄 （電氣照明安裝） 質控（電） 工程名稱結構類型 驗收部位層數 施工單位 技術部門 負責人 質量部門 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包技術 負責人 序號分項工程名稱 檢驗 批數 施工單位 檢查評定意見 監理（建設）單位 驗收結論 1 成套配電柜、控制柜（屏、 臺）和動力、照明配電箱（盤） 安裝 2電線導管、電纜導管和線槽 敷設 3電線、電纜穿管和線槽敷線 4槽板配線 5鋼索配線 6電纜頭制作、接線和線路絕 緣測試 7普通燈具安裝 8專用燈具安裝 9建筑物景觀照明燈、航空障 礙標志燈和庭院燈安裝 10開關、插座、風扇安裝 11建筑物照明通電試運行 12 質量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收意見 驗 收 單 位 分包單位項目經理：年月日 施工單位項目經理

分部工程質量驗收記錄 （建筑裝飾裝修） 質控（建）表c.0.373 工程名稱德成望郡.華僑城3#樓結構質式框剪 驗收部位建筑裝飾裝修層數11層 建筑面積m2施工日期驗收日期 施工單位福建宏盛建設集團有限公司技術部門鄭斌質量部門張惠新 分包單位/分包單位/分包技術/ 序號項目驗收記錄驗收結論 3 子 分 部 工 程 名 稱 地面（√） 共6子分部，經查6子分部， 符合規范及設計要求6子分部 抹灰（√） 門窗（√） 吊頂□ 輕質隔墻□ 飾面板 飾面磚 涂飾（√） 裱糊與軟包□ 外墻防水□ 細部（√） 金屬幕墻□ 石材(陶板)幕墻□ 玻璃幕墻□ 2質量控制資料共6項，經核查符合要求6項， 3安全和功能 檢驗（檢測）報告 共抽查

--word格式--可編輯-- --- 子分部工程質量驗收記錄 （通信網絡系統） 質控（智）表4.4.8－10701□□ 工程名稱e結構類型 驗收部位層數 施工單位 技術部門 負責人 羅正大 質量部門 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包技術 負責人 序號分項工程名稱檢驗批數 施工單位 檢查評定意見 監理（建設）單位 驗收結論 1程控電話交換系統 2會議電視系統 3接入網設備 4衛星數字電視系統 5有線電視系統1 6公共廣播與緊急廣播 系統 7 質量控制資料 安全和功能 檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收意見 驗 收 單 位 建設單位 建設單位項目負責人：年月日 施工單位 項目經理：

子分部工程質量驗收記錄 （地面） 質控（建）表4.1.9－210301□□ 工程名稱3#樓結構類型框架 驗收部位地下1層至地上11層層數地下1層;地上11層 施工單位限公司 技術部門 負責人 質量部門 負責人 分包單位/ 分包單位 負責人 / 分包技術 負責人 / 序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見監理（建設）單位驗收結論 1 整 體 面 層 1）基層3符合要求 2）水泥混凝土面層1符合要求 3）水泥砂漿面層2符合要求 4）水磨石面層 5）防油滲面層 6）水泥鋼(鐵)屑面層 7）不發火(防爆的)面層 8）涂膜防水層3符合要求 2 板 塊 面 層 1）基層 2）磚面層（陶瓷錦磚）缸 磚陶瓷

精心整理 分部工程質量驗收記錄 （建筑裝飾裝修） 質控（建）表c.0.373 工程名稱德成望郡.華僑城3#樓結構質式框剪 驗收部位建筑裝飾裝修層數11層 建筑面積m2施工日期驗收日期 施工單位福建宏盛建設集團有限公司 技術部門 負責人 鄭斌 質量部門 負責人 張惠新 分包單位/分包單位 負責人 /分包技術 負責人 / 序號項目驗收記錄驗收結論 3 子 分 部 工 程 名 稱 地面（√） 共6子分部，經查6子分部， 符合規范及設計要求6子分部 抹灰（√） 門窗（√） 吊頂□ 輕質隔墻□ 飾面板□ 飾面磚（√） 涂飾（√） 裱糊與軟包□ 外墻防水□ 細部（√） 金屬幕墻□ 石材(陶板)幕墻□ 玻璃幕墻□ 2質量控制資料 共6項，經核查符合要求6項， 經核定符合規范

1 子分部工程質量驗收記錄 （通信網絡系統） 質控（智）表4.4.8－10701□□ 工程名稱e結構類型 驗收部位層數 施工單位 技術部門 負責人 羅正大 質量部門 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包技術 負責人 序號分項工程名稱檢驗批數 施工單位 檢查評定意見 監理（建設）單位 驗收結論 1程控電話交換系統 2會議電視系統 3接入網設備 4衛星數字電視系統 5有線電視系統1 6公共廣播與緊急廣播 系統 7 質量控制資料 安全和功能 檢驗（檢測）報告 觀感質量驗收 驗收意見 驗 收 單 位 建設單位 建設單位項目負責人：年月日 施工單位 項目經理：年月日 設計單位 項目負責人：年月

三、“子分部工程質量驗收記錄”填寫 子分部工程質量驗收記錄 （混凝土基礎工程） 質控（建）表4.1.9－110106□□ 工程名稱×××樓 結構類型 基礎類型 框架 驗收部位基礎1~10軸層數地下1層，地上9層 施工單位 技術部門 負責人 質量部門 負責人 分包單位/分包單位 負責人 / 分包技術 負責人 / 序號分項工程名稱檢驗批數 施工單位 檢查評定意見 監理（建設）單位 驗收結論 1鋼筋（加工、安裝）10√ 2鋼筋電渣壓力焊接頭1√ 3模板（安裝、拆除）2√ 4混凝土原材料及配比6√ 5混凝土施工6√ 6現澆結構3√ 質量控制資料√ 安全和功能 檢驗（檢測）報告 √ 觀感質量驗收

自動滅火系統子分部工程質量驗收記錄 表g3－1編號：02-g3-001 單位（子單位）工程名稱洋豐嘉園一期消防工程結構類型及層數 施工單位 武漢安利系統工程 有限公司 技術部門 負責人 張帆質量部門負責人沈靖 分包單位/ 分包單位負責 人/分包技術負責人/ 序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見 1消防水泵和穩壓泵安裝1符合設計和規范要求 2消防水箱安裝1符合設計和規范要求 3消防水泵接合器安裝1符合設計和規范要求 4管網安裝6符合設計和規范要求 5噴頭安裝6符合設計和規范要求 6報警閥組安裝1符合設計和規范要求 7其它組件安裝1符合設計和規范要求 8水壓試驗6符合設計和規范要求 9沖洗6符合設計和規范要求 10水源測試1符合設計和規范要求 11消防水泵調試1符合設計和規范要

. . 分部工程質量驗收記錄 （建筑裝飾裝修） 質控（建）表c.0.373 工程名稱德成望郡.華僑城3#樓結構質式框剪 驗收部位建筑裝飾裝修層數11層 建筑面積m2施工日期驗收日期 施工單位福建宏盛建設集團有限公司 技術部門 負責人 鄭斌 質量部門 負責人 張惠新 分包單位/分包單位 負責人 /分包技術 負責人 / 序號項目驗收記錄驗收結論 3 子 分 部 工 程 名 稱 地面（√） 共6子分部，經查6子分部， 符合規范及設計要求6子分部 抹灰（√） 門窗（√） 吊頂□ 輕質隔墻□ 飾面板□ 飾面磚（√） 涂飾（√） 裱糊與軟包□ 外墻防水□ 細部（√） 金屬幕墻□ 石材(陶板)幕墻□ 玻璃幕墻□ 2質量控制資料共6項，經核查符合要求6項， 經核定符合

電梯分部工程質量驗收記錄表——本資料為電梯分部工程質量驗收記錄表，共16頁。目錄：1：電梯分部工程質量驗收記錄表2：電梯工程子分部工程質量驗收記錄表3：電梯設備進場開箱檢查記錄4：電梯層門安全裝置檢查試驗記錄5：電梯轎廂平層準確度測量記錄6：電梯噪音...

精品整理 頁腳內容 電梯分部工程質量驗收記錄表 gb50310-2002 工程名稱 河南大峪溝煤業集團有限責任公司棚戶區改造工程第二 安置區19#住宅樓 安裝地點大峪溝鎮胡家溝村310國道南側 監理（建 設）單位 河南華冠工程咨詢有 限公司 監理工程師/ 項目負責人 孟洪亮 子分部工程名稱 檢驗結果 合格不合格 合同號梯號安裝單位 1# 鄭州博德 電梯銷售 有限公司 合格 2# 鄭州博德 電梯銷售 有限公司 合格 精品整理 頁腳內容 驗收結論:合格 監理（建設）單位（蓋章） 總監理工程師： （項目負責人） 月日 精品整理 頁腳內容 電梯工程子分部工程質量驗收記錄表 gb50310-2002 工程名稱 河南大峪溝煤業集團有限責任公司棚戶區改造工程第二 安置區19#住宅樓 安裝地點大峪溝鎮胡家溝村310國道南側 產品合同 號/安裝合 同號 梯號1# 安裝