混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：t-02-01-04-00-02-03-05-01-002 單位（子單位）工 程名稱 鍋爐建筑工程 分部（子分部） 工程名稱 基礎工程 分項工程名稱混凝土驗收部位6-8軸交h-m列 總承包單位 中國電力建設咨詢有限公司 中國電力工程顧問集團華東電力設計院有限公司 項目經理苗輝 施工執行標準名 稱及編號 電力建設施工質量驗收及評價規程第1部分：土建工 程dl/t5210.1-2012 專業工長 (施工員) 姜帥 施工單位 中國能源建設集團安徽電 力建設第二工程有限公司 項目經理柯良鋒施工班組長高勛乾 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢紀錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥檢驗見水泥檢驗報告：szbg2016snj0001 2外加劑質量及應用技術見外加劑報告：szbg2016hwj

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 gb50204-2002 （i）yn010603□□yn020102□□ 工程名稱檢驗部位 施工單位項目經理監理 (建設) 單位 驗收 意見 執行企業標準名稱及編號 施工質量驗收規范規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1 水泥進場時應對其品種、級別、包裝或散裝倉號，出 廠日期等進行檢查，并應對其強度、安定性及其他必 要的性能指標進行復驗。嚴禁使用含氯化物水泥 2 摻用外加劑的質量及應用技術應符合標準gb8076、 gb50119等和有關環境保護的規定。預應力混凝土結 構中，嚴禁使用含氯化物的外加劑。鋼筋混凝土結構 中，使用含氯化物外加劑時，氯化物的含量應符合現 行標準gb50164規定 3 混凝土中氯化物和堿的總含量應符件設計和gb50010 規范的規定 4 混凝土配合比設計應符合設計要求和jgj55《普通混 凝土

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：t-02-01-04-00-02-03-05-01-002 單位（子單位）工 程名稱 鍋爐建筑工程 分部（子分部） 工程名稱 基礎工程 分項工程名稱混凝土驗收部位6-8軸交h-m列 總承包單位 中國電力建設咨詢有限公司 中國電力工程顧問集團華東電力設計院有限公司 項目經理苗輝 施工執行標準名 稱及編號 電力建設施工質量驗收及評價規程第1部分：土建工 程dl/t5210.1-2012 專業工長 (施工員) 姜帥 施工單位 中國能源建設集團安徽電 力建設第二工程有限公司 項目經理柯良鋒施工班組長高勛乾 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢紀錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥檢驗見水泥檢驗報告：szbg2016snj0001 2外加劑質量及應用技術見外加劑報告：szbg2016hwj

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄 編號：01-01-03-01-03-04-01-001表5.7.9 單位（子單位） 工程名稱 小摩河升壓站土建工程 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎 分項工程名稱混凝土驗收部位主變壓器基礎 施工單位保定中京電力建設有限責任公司項目經理史志輝 施工執行標準 名稱及編號 q／gdw-1183-2012-變電(換流)站土建工程施工質量驗收規范專業工長曹曉亮 分包單位/分包項目經理/施工班組長楊東法 施工質量驗收規范的規定 施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄 類別序號檢查項目質量標準 主控 項目 1水泥檢驗 必須符合設計要求和現行國家標準 gb175

混凝土（原材料及配合比）檢驗批質量驗收記錄表（i） 03020603□□□ 單位工程名稱d1k301+773涵洞 分部工程名稱端翼墻及附屬工程 分項工程名稱混凝土驗收部位 施工單位中鐵十七局集團有限公司項目負責人xxx 施工質量驗收標準名稱及編號 ［a］：>tb10424-2003 ［b］：>tb10415-2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥質量［a］第6.2.1條 2細骨料質量［a］第6.2.2條 3粗骨料質量［a］第6.2.3條 4外加劑質量［a］第6.2.4條 5拌合用水質量［a］第6.2.5條 6摻和料質量［a］第6.2.6條 7配合比設計

[沉井] 混凝土（原材料及配合比）檢驗批質量驗收記錄表（i） 03010803□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱浮式沉井 分項工程名稱混凝土驗收部位 施工單位項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號 [a]:《鐵路混凝土與砌體工程施工質量驗收標準》tb10424—2003 [b]:《鐵路橋涵工程施工質量驗收標準》tb10415—2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥質量 [a]第6.2.1條 [a]第9.3.4條 2細骨料質量[a]第6.2.2條 3粗骨料質量[a]第6.2.3條 [a]第9.3.5條 4外加劑質量[a]第6.2.4條 5拌合用水質量[a]第6.2.5條 6摻和料質量[a]第6.2.6條 7配

小學少先隊組織機構 少先隊組織由少先隊大隊部及各中隊組成，其成員包括少先隊輔導員、大隊 長、中隊長、小隊長、少先隊員，為了健全完善我校少先隊組織，特制定以下方 案： 一、成員的確定 1、大隊長由紀律部門、衛生部門、升旗手、鼓號隊四個組織各推薦一名優 秀學生擔任（共四名），該部門就主要由大隊長負責部門內的紀律。 2、中、小隊長由各班中隊公開、公平選舉產生，中隊長各班一名（共11 名），一般由班長擔任，也可以根據本班的實際情況另行選舉。小隊長各班各小 組先選舉出一名（共8個小組，就8名小隊長）然后各班可以根據需要添加小隊 長幾名。 3、在進行班級選舉中、小隊長時應注意，必須把衛生、紀律部門的檢查學 生先選舉在中、小隊長之內，剩余的中、小隊長名額由班級其他優秀學生擔任。 4、在班級公開、公平選舉出中、小隊長之后，由班主任老師授予中、小隊 長標志，大隊長由少先隊大隊部授予大隊長標志。

混凝土（原材料及配合比）檢驗批質量驗收記錄表（ⅰ） 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路隧道工程施工質量驗收標準》tb10417-2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥第4.6.1條 2細骨料第4.6.2條 3粗骨料第4.6.3條 4外加劑第4.6.4條 5摻和料第4.6.5條 6堿活性骨料總堿含量第4.6.6條 7拌合用水第4.6.7條 8配合比設計第4.6.8條 9其他特殊混凝土原材料檢驗項目: 一 般 項 目 1塌落度第4.6.13條 2原材料稱量允許偏差第7.4.18條 施工單位檢查 評定結果 項目專業質量檢查員： 項目專

小學少先隊組織機構 少先隊組織由少先隊大隊部及各中隊組成，其成員包括少先隊輔導員、大隊 長、中隊長、小隊長、少先隊員，為了健全完善我校少先隊組織，特制定以下方 案： 一、成員的確定 1、大隊長由紀律部門、衛生部門、升旗手、鼓號隊四個組織各推薦一名優 秀學生擔任（共四名），該部門就主要由大隊長負責部門內的紀律。 2、中、小隊長由各班中隊公開、公平選舉產生，中隊長各班一名（共11 名），一般由班長擔任，也可以根據本班的實際情況另行選舉。小隊長各班各小 組先選舉出一名（共8個小組，就8名小隊長）然后各班可以根據需要添加小隊 長幾名。 3、在進行班級選舉中、小隊長時應注意，必須把衛生、紀律部門的檢查學 生先選舉在中、小隊長之內，剩余的中、小隊長名額由班級其他優秀學生擔任。 4、在班級公開、公平選舉出中、小隊長之后，由班主任老師授予中、小隊 長標志，大隊長由少先隊大隊部授予大隊長標志。

混凝土原材料及配合比工程檢驗批質量驗收記錄 工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理專業工長 施工執行標準名稱編號gb50204-2002施工班組長 主控項目規范規定 施工單位檢查評定記錄監理（建設） 單位驗收記錄12345678910 1 水泥品種、級別、包裝、強 度、安定性 第7.2.1條 2摻用外加劑的質量第7.2.2條 3混凝土中氯化物和堿的含量第7.2.3條 4 根據混凝土強度等級、耐久 性進行的配合比設計 第7.3.1條 一般項目規范規定 施工單位檢查評定記錄 12345678910 1 混凝土產用礦物摻合料的質 量 第7.2.4條 2 普通混凝土所用的粗、細骨 料的質量 第7.2.5條 3拌制混凝土的水質第7.2.6條 4混凝土配合比首次開盤質量第7

混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 （gb50204-2002）表7.4編號：010603（3）□□□ 工程名稱 蒼南縣龍港高級中學遷建項 目（二期） 分項工程名稱混凝土項目經理郎勝表 施工單位五洋建設集團股份有限公司驗收部位1#教學樓塔吊基礎 施工執行標準 名稱及編號 《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204-2002 (2011版) 專業工長 (施工員) 吳圣杰 分包單位/分包項目經理/施工班組長 質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 混凝土強 度及試件 取樣留置 （第7.4.1條） 已按規定留置試件 2 抗滲混凝 土試件 應在澆筑地點隨機取樣，同 一工程、同一配合比的混凝 土，取樣不應少于一次，留 置組數可根據實際需要確 定。（第7.4.2條） / 3 混凝土原

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄 （ⅰ） 010603□□ 02010301 單位（子單位）工程名稱3#樓 分部（子分部）工程名稱主體分部驗收部位3#樓底層柱 施工單位有限公司項目經理 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規范》gb50204—2002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出廠檢驗報告：09l6s5884n 水泥強度、物理性能檢驗報告（編 號2k9-c-074） 2外加劑質量及應用第7.2.2條 外加劑出廠檢驗報告： 400-2009-425# 產品檢測報告（編號2k9-a-049） 3 混凝土中氯化物、堿的總 含量控制 第7.2.3條/ 4配合比設計第7.3.1條配合

1第7.2.1條 2第7.2.2條 3第7.2.3條 4第7.3.1條 1第7.2.4條 2第7.2.5條 3第7.2.6條 4第7.3.2條 5第7.3.3條 監理(建設) 單位驗收結論專業監理工程師(簽名): (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年月日 項目專業質量檢查員（簽名）:年月日 粗細骨料的質量 拌制混凝土用水 開盤鑒定 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長(施工員)簽 名 施工班組長簽名 一 般 項 目 礦物摻合料質量及摻量 施工執行的技術標準名稱 及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記錄 主 控 項 目 水泥進場檢驗 砂、石含水率調整配合比 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 外加劑質量及應用 總承包施工單位項目負責人 專業承包

1第7.2.1條 2第7.2.2條 3第7.2.3條 4第7.3.1條 1第7.2.4條 2第7.2.5條 3第7.2.6條 4第7.3.2條 5第7.3.3條 監理(建設) 單位驗收結論專業監理工程師(簽名): (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年月日 項目專業質量檢查員（簽名）:年月日 粗細骨料的質量 拌制混凝土用水 開盤鑒定 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長(施工員)簽 名 施工班組長簽 名 一 般 項 目 礦物摻合料質量及摻量 施工執行的技術標準名稱 及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記 錄 主 控 項 目 水泥進場檢驗 砂、石含水率調整配合比 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 外加劑質量及應用 總承包施工單位項目負責人 專業

驗收部位 項目經理 1第7.2.1條 2第7.2.2條 3第7.2.3條 4第7.3.1條 1第7.2.4條 2第7.2.5條 3第7.2.6條 4第7.3.2條 5第7.3.3條 監理(建設)單位驗收結論 年月日 項目專業質量檢查員：年月日 專業監理工程師(建設單位項目專業技術負責人)： 施工單位檢查評定結果 專業工長(施工員)施工班組長 目 礦物摻合料質量及摻量 粗細骨料的質量 拌制混凝土用水 開盤鑒定 砂、石含水率調整配合比 分包單位分包項目經理 目 水泥進場檢驗 外加劑質量及應用 混凝土中氯化物、堿的總 含量控制 配合比設計 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記錄 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002（ⅰ） gd2401054□□ gd2402006□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅰ） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅰ） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 2外加劑質量及應用第7.2.2條 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條 4配合比設計第7.3.1條 一 般 項 目 1礦物摻合料質量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質量第7.2.5條 3拌制混凝土用水第7.2.6條 4開盤鑒定第7.3.2條 5依砂、石含水率調整配合比第7.3.3條 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長

〔道床板〕 混凝土（原材料及配合比）檢驗批質量驗收記錄表（i） 01010508□□□ 單位工程名稱白云山隧道ⅱ線無砟軌道工程 分部工程名稱雙塊式無砟道床 分項工程名稱道床板混凝土驗收部位 ⅱdk44+291.16 ～+347.41 施工單位中鐵十八局集團宜萬鐵路第二項目部項目負責人李生宏 施工質量驗收標準及編號 [a]:《鐵路混凝土與砌體工程施工質量驗收標準》tb10424-2003 [b]:《鐵路軌道工程施工質量驗收標準》tb10413-2003 施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥質量[a]第6.2.1條 水泥合格證1份,編號:po-2008111823020;試 驗報告1份,編號:ta0811201。質量合格 2細骨料質量[a]第6.2.2

混凝土原材料及配合比檢驗批質量驗收記錄表 質控（市政）表c.o.177 單位（子單位）工程名稱壽寧縣夢龍湖文昌閣邊坡支護工程檢驗批序號 分項工程工程名稱混凝土驗收部位 k1段a-b第一 段板墻 施工單位福建省日昌水利電力工程有限公司項目經理陳林進 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編號城市道路工程施工與質量驗收規范cjj1-2008 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1水泥進場檢驗符合要求 2外加劑檢驗/ 3配合比設計符合要求 4使用堿活性骨料的檢驗/ 5混凝土強度等級檢驗符合要求 6抗凍混凝土檢驗/ 一 般 項 目 1摻用的礦物檢驗/ 2細骨料的質量符合要求 3粗骨料的質量符合要求 4用水標準符合要求 5拌合物的坍落度符合設計配合比符

1/1 a2006 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表 分項工程檢驗批質量驗收記錄 03-1.混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表陜zjp-010603-102 陜zjp-020103-1 單位（子單位）工程名稱中鐵二十局技工學校教學樓檢驗批部位 總承包施工單位渭南市建總公司 項目 經理 李獻良二層梁板 c20砼 分包施工單位// 施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范（gb50204-2002） 施工質量驗收規范(gb50204-2002)的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主控 項目 1水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥有出廠檢驗報告，進場復 試報告強度等級為p.o32.5r 2外加劑質量及應用第7.2.2條/ 3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條符合設計要求

混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅰ） 編號： 單位（子單位）工程名稱兆基?東城國際花園c區4#樓 分部（子分部）工程名稱基礎驗收部位4#樓1-17軸基礎短肢剪力墻 施工單位長春新星宇建筑安裝有限責任公司項目經理楊平 施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工工藝標準（gb50204-2002） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 水泥進場檢驗第7.2.1條 水泥出場有合格證，進廠復試報告 各1份，試驗標號，強 度等級為p.o42.5，合格 2外加劑質量及應用第7.2.2條符合設計要求及規范規定 3 混凝土中氯化物、堿的總含 量控制 第7.2.3條經測試，計算，符合要求 4配合比設計第7.3.1條配合比設計符合規范要求 一 般