江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建 設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施工單位施工內容及進度 施 工 情 況 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月

b.0.1 施工組織設計／施工方案報審表 工程名稱：s348省道洪澤南環路段綠化及路燈工程編號：b.0.1－ 致：江蘇外建工程管理有限公司（項目監理 機構） 我方已完成 和審批，請予以審查。 附件： □1施工組織設計 工程施工組織設計／（專項）施工方案的編制 □2工程安全專項施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申報內容系第次申報。 施工項目經理部（章）： 項目經理（簽字、執業印章）：年月日 項目監理機構簽施工項目經理部簽 收人姓名及時間收人姓名及時間 審查意見: 專業監理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監理機構(章): 總監理工程師（簽字、執業印章）：年月日 建設單位簽收 人姓名及時間 項目監理機構 簽收人姓名及 時間 審批意見（僅對超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設單位(章): 負責人（簽字）

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建 設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施工單位施工內容及進度 施 工 情 況 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建 設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施工單位施工內容及進度 施 工 情 況 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建 設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施工單位施工內容及進度 施 工 情 況 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建 設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施工單位施工內容及進度 施 工 情 況 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月

a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1— 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師。負 責履行建設工程監理合同、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 2014年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱： 監 理 單 位 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人：總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）： 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.3 工程 監理規劃 年月日至年月日

a.0.8 工程監理月報

c.0.1 工程聯系單 工程名稱：編號：c.0.1— 事由 簽收人姓 名及時間 致： （附件共頁） 發文單位（章）： 項目負責人（簽字）：年月日 注：1、本聯系單分為建設單位工程聯系單（c.0.11）、項目監理機構工程聯系單（c.0.12）、 施工單位工程聯系單（c.0.13）。 2、收到單位如有疑義，應在自收到本聯系單后48小時內書面提出。 3、本表發文與收文單位各一份。 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 c.0.2 工程變更單 工程名稱：編號：c.0.2— 事由 簽收人姓名 及時間 致：、、 由于原因，茲提出 工程變更，請予以審批。 附件 □變更內容 □變更設計圖 □相關會議紀要 □其他 變更提出單位（章）： 負責人（簽字）：年月日 工程數量增或減 費用增或減 工期變化 施工項目經理部（章）

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省 住房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程 安全生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范， 結合工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自 2014年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法 必須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其 他建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本《監理現場用表》。 2、《監

b類表表式說明 b.0.1施工組織設計／施工方案報審表 本表是施工單位向項目監理機構報審施工組織設計或施工方案的用表。施工組織設計包括 總包單位和分包單位編制的施工組織設計；施工方案包括兩種情況，一是一般的施工方案，二 是危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案；危險性較大的分部分項工程又按照建質 （2009）87號文的規定，劃分為危險性較大的分部分項工程和超過一定規模的危險性較大的分 部分項工程。施工組織設計和危險性較大的分部分工程的安全專項施工方案應由本單位的技術、 質量、安全等相關職能部門審查會簽，并經單位的技術負責人審批，且簽字蓋章齊全。對超過 一定規模的危險性較大的分部分項工程的安全專項施工方案，應當由施工單位組織召開專家論 證會；施工單位應根據論證意見修改完善專項方案，并經施工單位技術負責人、項目總監理工 程師、建設單位項目負責人簽字后，方可組織實施。對重點部位、特

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 2 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表》（第五版）（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

精選 -可編輯修改- 江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 精選 -可編輯修改- 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結 合工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法 必須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其 他建設工程

puxudong888(使用時刪除) b.0.1 施工組織設計/施工方案報審表 工程名稱：編號：b.0.1— 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 致：（項目監理機構） 我方已完成工程施工組織設計/（專項）施工方案的編制和 審批，請予以審查。 附： □1施工組織設計 □2工程安全專項施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申報內容系第次申報。 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字、執業印章）年月日 項目監理機構簽 人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 專業監理工程師（簽字）年月日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）年月日 建設單位簽收 人姓名及時間 項目監理機構簽 收人姓名及時間 審批意見（僅對超過一定規模的危險性較

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省 住房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程 安全生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范， 結合工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自 2014年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法 必須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其 他建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本《監理現場用表》。 2、《監

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

a.0.6 旁站記錄表（通用） 工程名稱：編號：a.0.6－ 日期及氣候：施工單位： 旁站的部位和工序： 旁站開始時間：旁站結束時間： 施工和監理情況： 發現問題及處理情況： 旁站監理人員（簽字）： 年月日 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制

b.0.1 施工組織設計／施工方案報審表 工程名稱：高港騰龍御園二期一標段編號：b.0.1－ 致：泰州建宏建設監理有限公司（項目監理機構） 我方已完成高層懸挑式卸料平臺工程施工組織設計／（專項）施工方案的編制和 審批，請予以審查。 附件： □1施工組織設計 □2高層懸挑式卸料平臺工程安全專項施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申報內容系第1次申報。 施工項目經理部（章）： 項目經理（簽字、執業印章）：年月日 項目監理機構簽 收人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 審查意見: 專業監理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監理機構(章): 總監理工程師（簽字、執業印章）：年月日 建設單位簽收 人姓名及時間 項目監理機構 簽收