軟基或土質岸坡開挖施工質量驗收評定表 表4.2.4 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部 位 施工日期 年月日～年 月日 項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率 主 控 項 目 1 保護層 開挖 保護層開挖方式應符合設計要求，在接近 建基面時，宜使用小型機具或人工挖除，不 應擾動建基面以下的原地基 2 建基面 處理 構筑物軟基和土質岸坡開挖面平順。軟基 和土質岸坡與土質構筑物接觸時，采用斜面 連接，無臺階、急劇變坡及反坡 3滲水處理 構筑物基礎區及土質岸坡滲水（含泉眼） 妥善引排或封堵，建基面清潔無積水 一 般 項 目 1 基坑斷 面尺寸及 開挖面平 整度 無結 構要求 或無配 筋 長或寬 大于10m 符合設計要求，允 許偏差為-10～20cm 長或寬 大于10m 符合設計要求，允

軟基和岸坡開挖隱蔽單元工程簽證表——軟基和岸坡開挖隱蔽單元工程簽證表，word格式,共2頁。　　

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項次 1 2 3 項次 設計 值 允許偏 差(cm) 合格數 （點） 合格率 （%） 1+20 -10 2+30 -20 3+50 -30 年月日 終檢：建設（監理）單位： 年月日 坡面局 部超欠 挖 斜長小于 等于15m 年月日 復檢： 年月日 單元工程質量等級評定意見 斜長大于 15m 主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目質量標準。檢 測項目實測點合格率% 初檢： 注:“+”為超挖，“-”為欠挖 水利水電工程巖石邊坡開挖單元工程質量評定表 表1.1 單元工程名稱 檢測結果 檢查項目 △保護層開挖 △平均坡度 開挖坡面 檢測項目 坡腳標高 共檢測點，其中合格點，合格率% 單元工程量 施工單位 檢測日期 小于或等于設計坡度 質量標準 淺孔、密孔、少藥量、火炮爆

水利水電工程 表1.5混凝土單元工程質量驗收評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 巴林右旗玉林水利水電工 程有限責任公司 單元工程部位檢驗日期 年月日～ 年月日 項 次 工序編號工序質量驗收評定等級 1 2 3 4 5 施工單位自評 意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等級 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監理單位復核 意見 經抽查并查驗相關報告和驗收資料，個工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主 要工序達到等級。 單元質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 注1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要 求應滿足sl176的規定。 注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算的依據

水利水電工程 表1.5－2模板制作及安裝單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程部位施工日期 年月日～ 年月日 項次檢查項目質量標準檢查（測）結果合格數合格率 主控 項目 1 穩定性、剛度和強 度 滿足混凝土施工荷載要求，并 符合模板設計要求 2承重模板底面高程允許偏差0～+5mm 3 排架、梁 板、柱、 墻 結構斷 面尺寸 允許偏差±10mm 軸線位 置 允許偏差±10mm 垂直度允許偏差±10mm 4 結構物 邊線與 設計邊 線 外露表 面 內模板：允許偏差—10mm～0； 外模板：允許偏差0～+10mm 隱蔽內 面 允許偏差15mm 5 預留孔、 洞尺寸 及位置 孔、洞 尺寸 允許偏差—10mm 孔洞位 置 允許偏差±10mm 一般 項目 1 模板平 整度、相 鄰兩板 面

單元工程量 施工單位 施工日期 巖石岸坡開挖地址缺陷處理 工序 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占％，且主要工序達到 等級。 （簽字加蓋公章） 年月日 經抽檢并檢查相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其 中優良工序占％且主要工序達到等級。 （簽字加蓋公章） 年月日 分布工程名稱 單元工程名稱 項次 1 2 工序編號工序質量驗收評定等級 △巖石岸坡開挖工序 注1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字， 集體要求應滿足sl176的規定。 注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。 單元工程名稱 、部位 年月日~年月日 監理單位復核 意見 施工單位自評 一件

填表基本規定 1、本表格適用于普通混凝土工程單元質量評定。 2、本表格是根據《水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準》 （sl632-2012）第四章普通混凝土工程中的相關規定編制而成。 3、單元（工序）工程完工后，應及時評定其質量等級，并按現場檢驗結果，如實填寫 《評定表》。現場檢驗應遵守隨機取樣原則。 4、《評定表》應使用藍色或黑色墨水鋼筆填寫，不得使用圓珠筆、鉛筆填寫。 5、文字。應按國務院頒布的簡化漢字書寫，字跡應工整、清晰。 6、數字和單位。數字使用阿拉伯數字，單位使用國家法定計量單位，并以規定的符號 表示。 7、合格率。用百分數表示，小數點后保留一位。如果恰為整數，則小數點后以0表示。 8、改錯。將錯誤用雙斜線劃掉，再在其右上方填寫正確的文字（或數字），禁止使用 改正液、貼紙重寫、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。 9、表

巖石地基開挖單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱1#泄洪洞施工單位 湖北水總水利水電建設股份有 限公司 單元工程名稱、部位檢驗日期 項次檢驗項目質量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數合格率 主 控 項 目 1保護層開挖 淺孔、密孔、少藥量、控制 爆破 2建基面處理 開挖后巖面滿足設計要求， 建基面上無松動巖塊，表面 清潔、無污垢、油污 3 △多組切割的 不穩定巖體開 挖和不良地質 開挖處理 滿足設計處理要求 4巖體的完整性 爆破未損害巖體的完整性， 開挖面無明顯爆破裂隙，聲 波降低率小于10%或滿足設 計要求 一 般 項 目 1 無結構要求 或無配筋的 基坑斷面尺 寸及開挖面 平整度 基坑長 或寬 ≤10m-10～20cm 2＞10m-20～30cm 3 坑(槽)底

單元工程安裝質量驗收評定表 表a.0.1 單位工程名稱方正縣東亮珠河近期治理工程第四標段單元工程量1臺 分部工程名稱1號排水涵閘工程安裝單位哈爾濱市龍海水利工程有限公司 單元工程名稱、部位啟閉機安裝評定日期 2013年11月1日～2013年11月2 日 項次項目 主控項目（個）一般項目（個） 合格數優良數合格數優良數 1單元工程安裝質量（見表a.0.2-1）3221 2 主要部件調試及操作試驗符合本標準和相關專業 標準的規定 主要部件調試及操作試驗質量（見表a.0.2-2） 施工單位自評意見 主要部件調試及操作試驗符合要求，各項報驗資料符合規定。檢驗項目全部合格。檢驗項目優良標準率為 60.0%，其中主控項目優良標準率為66.7%，單元工程安裝質量驗收評定等級為：合格。 （簽字，加蓋公章）年月日 監理單

水利水電工程 表1.1土方開挖單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 項次工序編號工序質量驗收評定等級 1△軟基或土質岸坡開挖 2表土及土質岸坡清理 3 4 5 6 施工單位 自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監理機構 復核意見 經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工 序占%，且主要工序達到等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 表1.1-1軟基或土質岸坡開挖工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 項次 檢驗 項目 質量

山西省中部引黃工程 表2-4.1普通混凝土單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱 山西中部引黃施工13標隧洞工程 （總149+735.10-總165+029） 單元工程量 分部工程名稱總干3#隧洞#主洞游工程施工單位中鐵十二局集團有限公司 單元工程名稱、部位 洞身襯砌 （～） 評定日期年月日～年月日 項次工序編號工序質量驗收評定等級 1基礎面或施工縫處理 2模板安裝 3△鋼筋制作及安裝 4預埋件（止水、伸縮縫）制作及安裝 5△混凝土澆筑（含養護、脫模） 6外觀質量檢查 施工單位自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等 級。 單元質量等級評定為： 年月日 監理單位復核意見 經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序 占%，且主要工序達到等級。

SL631-2012《水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準土石方工程2》 (2)

SL631-2012《水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準土石方工程2》

項 次 1 2 3 項 次 設計值 允許偏差 (cm) 合格數 （點） 合格率 （%） 1+20-10 2+20-10 3+20-10 415 5+7.15m+20-06100 6r=210cm+20-0 583.3 7b=210cm +20-0 指每邊側 墻 583.3 810990 3，8，12，7，5， 6，8，1，5，3 徑向 側墻 開挖面平整度 +7.01，+7.13，+6.98， +7.07，+7.11，+6.99 215.5，221，214， 217.5，215，213.5 “225，232，242， 235，228，226” 水利水電工程巖石洞室開挖單元工程質量評定表 表1.3 單位工程名稱引水隧洞及壓力管道單元工程量139m3 分部工程名稱隧洞開挖與襯砌施工單位xxx水利水電第二工程局 單元工

房屋建筑單元工程質量檢查評定表 表房 所在分部工程名稱單元工程名稱 施工單位單元工程編號 檢驗日期單元工程量 項次單元工序名稱用表編號工序驗評結果質量評定 1房屋地面房1 2房屋門窗房2 3△房屋砌磚房3 4△房屋屋面房4 5房屋室內外裝飾房5 評 定 意 見 評 定 等 級 檢測員 年月日 施工單位質檢員 年月日 建設（監理）單位質檢員 年月日 備 注 通遼市水利水電工程質量監督站制 房屋地面單元工程質量評定表 房—1 單位工程名稱單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱單元工程量核定日期年月日 項 次 檢查項目質量標準檢驗記錄評定 1地面類型符合設計，所用材料符合國家標準 2水泥或細石面層密實、平整、光潔，無裂紋、脫皮、起砂 3水磨石面層

cb18工序/單元工程施工質量報驗單 （承包[2020]質報05號） 合同名稱：鹽亭縣武引二期灌區工程金洗支渠合同編號： 致：（監理機構）四川省蜀典工程監理有限責任公司鹽亭分公司： 砼涵管安裝□工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方復核。 附：□工序施工質量評定表 □工序施工質量檢查、檢測記錄 □砼涵管單元工程施工質量評定表 □砼涵管單元工程施工質量檢查、檢測記錄 承包人：（現場機構名稱及蓋章） 福建崇禹水電建筑工程公司 質檢負責人：（簽名） 日期：2020年4月23日 監理機構 意見 復核結果： □同意進入下一工序□不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程□不同意進入下一單元工程 監理機構：（名稱及蓋章） 四川騰越建設監理公司 監理工程師：（簽名） 日期：2018年4月23日 說明：

吉林敦化抽水蓄能電站工程 軟基或土質岸坡開挖工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日 項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄 合格 數 合格 率 主 控 項 目 1 保護層開 挖 保護層開挖方式應符合設計要求，在接 近建基面時，宜使用小型機具或人工挖 除，不應擾動建基面以下的原地基 2 建基面處 理 構筑物軟基和土質岸坡開挖面平順。軟 基和土質岸坡與土質構筑物接觸時，采 用斜面連接，無臺階、急劇變坡及反坡 3滲水處理 構筑物基礎區及土質岸坡滲水（含泉 眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無積 水 一 般 項 目 1 基坑斷面 尺寸及開 挖面平整 度 無結 構要 求或 無配 筋 長或寬 不大于 10m 符合設計要求，允 許偏差為-10～20 ㎝ 長或寬 大于 10m

項 次 1 2 3 4 5 6 7 項 次 設計 值 允許偏 差(cm) 合格數 （點） 合格率 （%） 1+20-10 2+30-20 3+40-30 431m+50-301593.8 5-10m+20-101191.7 62010100 7+10-0 8+20-0 9+30-0 10+40-0 11+20-0 1215 水利水電工程巖石地基開挖單元工程質量評定表 表1.2 單元工程名稱砼大壩542.5m2,6130m3單元工程量 施工單位xxx水利水電第二工程局 檢驗日期1998年7月13日 分部工程名稱 單元工程名稱、部位 溢流壩壩段 5#壩段0+412.7~430.2地基開挖 施工 單位 王懷良 建設 (監理) 單位 石愛軍 檢測結果 單元工程質量等級評定意見

水利水電單元工程 施工質量驗收評定樣表 〖sl631～sl637—2012〗 目錄 第一部分土石方工程單元工程質量驗收評定表??????????1～69 第二部分混凝土工程單元工程質量驗收評定表??????????70～175 第三部分提防工程單元工程質量驗收評定表??????????176～241 第四部分地基處理與基礎工程單元工程質量驗收評定表?????242～278 第五部分水工金屬結構安裝工程單元工程質量驗收評定表????279～281 第六部分水輪發電機組安裝工程單元工程質量驗收評定表????282～284 第七部分水力機械輔助設備系統安裝工程單元工程質量驗收評定表?285～ 287 前言 表樣是根據中華人民共和國水利部2012版《水利水電工程單元工程 施工質量驗收評定標準——土石方工程》（sl631-2012）、《水利水電 工

upve管槽開挖單元工程質量評定表 單位工程名稱施工單位 分部工程名稱田間管網b-3檢驗日期年月日 單元工程名稱泵組干管土方開挖b-3-單元工程量 項次保證項目質量標準檢驗紀錄 1管槽開挖 1、按標明的槽底設計標高開挖按設計要求開挖 2、寬度符合施工尺寸要求寬度符合施工尺寸要求 3、深度應大于當地土壤凍層厚度或應設計 要求深度 原地面下1.2米，符合設計要求 4、長度及管槽間距符合設計尺寸符合設計尺寸 5、開挖土料應堆置管槽一側堆置管槽一側 6、固定墩坑、閥門井、排污井與管槽開挖 同時進行 同時進行 2管槽槽底 1、管槽開挖經過巖石、卵石等基礎時，槽 底超挖不應小于10em。清除石礫后，再用 細土或砂回填夯實到設計槽底標高。 2、清除管底部雜物，并一次整平，平順管 槽底部。 清除管底部雜物，整平，管槽底部平順。 項次 允許

溝道開挖單元工程質量檢查評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項次檢查項目質量標準質量檢查情況質量評定 1渠道（槽）中心線符合設計要求 △2高程、底寬不允許欠挖、盡量少超挖 △3基礎地質及處理 對破碎、洞穴及不穩定段的處理 符合設計要求 4邊坡及坡面不陡于設計邊坡，坡面平整 5對地下水處理 對地下泉眼滲水處理應符合設計 要求 項次檢測項目 允許偏差（cm） 檢測結果 實測點 （點） 合格率 （%）土渠石渠 1中心線位置偏差35 2底高程0～－20～－5 3底寬0～+20～+5 4 內邊坡平 整 土渠±2 石渠±5 檢查 結果 主要檢查項目共檢查項，其中符合質量標準項 其他檢查項目共檢查項，符合質量標準項，基本符合質量