01 況 監理單位意見： 總監理工程師： (項目部印章) 總包項目負責人： 年月日 監督站責令整改問題的執行情況 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準的有關規定，特 申請辦理分部(子分部)質量驗收手續。 分包項目負責人： 質量控制資料 安全和功能檢驗(檢測)報告 觀感質量 申請驗收內容(分部、子分部、分項及區域范圍(區、棟、層、段、房、 室) 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況 建筑面積合同工期 開工日期完工日期 工程名稱 工程地址 結構類型 建筑工程中間質量驗收申請表 gd421 (建設單位) 年月日

01 年月日 況 監理單位意見： 總監理工程師： (項目部印章) 企業技術負責人：(施工單位公章) 年月日 監督站責令整改問題的執行情況/ 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準的有關規定，特 申請辦理分部(子分部)質量驗收手續。 項目負責人： 質量控制資料齊全 安全和功能檢驗(檢測)報告合格 觀感質量一般 申請驗收內容(分部、子分部、分項及區域范圍(區、棟、層、段、房、 室) 8棟樁基礎 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況已完成工程設計和合同約定的內容 建筑面積128303.22㎡合同工期2013/12/25 開工日期2011/10/29完工日期 工程名稱**** 工程地址**** 結構類型框架剪力墻結構層數地下2層、

01gd421 建筑工程中間質量驗收申請表 廣州錦澤房地產開發有限公司(建設單位) 工程名稱科城山莊錦澤住宅小區住宅樓【標段1】（自編號b1-b11棟、商業樓（自編號g1g2）） 工程地址蘿崗行政中心區北部kxc-p6-02地塊 結構類型層數11棟/18層 建筑面積131884.7㎡合同工期 開工日期2010-07-19完工日期 申請驗收內容(分部、子分部、分項及區域范圍(區、棟、層、段、房、 室) 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況已按工程設計和合同約定完成 質量控制資料完整、齊全 安全和功能檢驗(檢測)報告符合要求 觀感質量/ 監督站責令整改問題的執行情況已按要求整改 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準的有關規定，特 申請辦理分部(子分部)質量驗收手

gd421 年月日 監理單位意見： 項目負責人： 企業技術負責人:（施工單位公章） 觀感質量 監督站責令整改問題 的執行情況 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準的有關規定， 特申請辦理分部（子分部）質量驗收手續。 申請驗收內容(分部、子分部、分項及區域范圍(區、棟、層、段、房、 室) 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同 約定的情況 質量控制資料 安全和功能檢驗（檢 測）報告 建筑面積34875合同工期540天 開工日期xxx年xxx月xxx日完工日期xxx年xxx月xxx日 工程名稱石樓碧桂園 工程地址杭州西湖區西斗門xxxx號 結構類型框剪層數22層 建筑工程質量驗收申請表 （建設單位）: 年月日 總

年月日 總監理工程師： (項目部印章) 年月日 監理單位意見： 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準的有關規定，特 申請辦理分部(子分部)質量驗收手續。 項目負責人： 企業技術負責人：(施工單位公章) 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況 質量控制資料 安全和功能檢驗(檢測)報告 觀感質量 監督站責令整改問題的執行情況 開工日期完工日期 申請驗收內容(分部、子分部、分項及區域范圍(區、棟、層、段、房、 室) 結構類型層數 建筑面積合同工期 工程名稱 工程地址 gd421 建筑工程中間質量驗收申請表 (建設單位)

工程質量中間驗收申請表 表號：djb-a4-06 工程名稱：編號： 致項目監理部： 經我公司三級自檢，工程具備階段中間驗收條件，特申請驗收， 請審查。 附件：自檢報告 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份、承包單位存份 填寫、使用說明 1.施工承包單位按按國網公司《工程建設質量管理規定》，完成相應工程的施工，并經班 組、項目部、公司三級自檢、驗收合格后，應將自檢結果向項目監理部報驗，并申請中 間驗收。 2.項目監理部審查復核自檢結果，條件具備后報請建設管理單位組織中間驗收。 3.項目監理部審查要點： 1)申請中間驗收的工程是否已經施工單位三級自檢驗收合格； 2)三級自檢驗收及評定記錄是否齊全； 3)其他技術資料是否齊全、合

szlx33：工程質量中間驗收申請表 工程質量中間驗收申請表 工程名稱：火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程ⅰ標段編號：szlx33-001 致四川省興科電力建設工程監理有限公司火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程監理項目部: 經我公司三級自檢，基礎工程具備第一次質量中間驗收條件， 特此申請，請審查。 附件：專檢報告 施工項目部（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日期： 總監理工程師審查意見： 監理項目部（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部存份。 附件： 火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程 ⅰ標段基礎工程 質量專檢報告 四川省送變電建設有限責任公司 施工項目部 二o一一年六月二十六日 火(谷

balancedandrunthesatisfactionofthepeopleeducation.roomxxcitybureauofeducationalsupervisionofxxmunicipality may6,2016countyeconomicinformationandbusinesscouncilsystemcommittee"twolearnado"learningarrangementsspecificprogrammeforadvancefullstrictlyruleparty,accordingtocountyorganizationdepartmentoncounty"twolearnado"learningarra

jzlb11工程質量中間驗收申請表 工程質量中間驗收申請表 工程名稱：編號： 致（業主項目部）： 經我監理項目部初步檢查驗收，工程具備階段中間驗收條件，特 申請驗收。 附件：土建交付安裝前階段監理初檢報告 監理項目部（章）： 總監理工程師： 日期：年月日 業主項目部意見： 建設管理單位（章）： 業主項目經理： 日期：年月日 注本表一式份，由監理項目部填報，業主項目部一份，監理項目部存份。

szlx33工程質量中間驗收申請表 工程質量中間驗收申請表 工程名稱：110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程編號：szlb-ys-001 致甘肅光明電力工程咨詢監理有限責任公司金塔大莊子監理項目部： 經我公司三級自檢，110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程屋外配電裝置土建工程具備質量中間驗收條件， 特此申請，請審查。 附件：專檢報告 施工項目部（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師： 日期： 總監理工程師審查意見： 監理項目部（章）： 總監理工程師： 日期： 注本表一式4份，由施工項目部填報，監理項目部存1份，施工項目部存2份。 110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程 屋外配電裝置土建工程 質量專檢報告 會寧縣鑫明電力有限公司酒泉分公司 2013年10月08日 屋外

穗驗施工－1－4 工程質量驗收申請表 （房屋建筑工程） （建設單位）： 工程名稱工程地址 結構類型層數 建筑面積合同工期 開工日期完工日期 項目經理 招標文件姓名施工許 可證號施工許可證姓名 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約 定的情況 土建工程 建筑設備安裝 工程 監督站竣工前檢查及整 改情況 資料 實物 施工安全評價書 工程款支付情況 工程質量保修書 監督站責令整改問題的 執行情況 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準 的有關規定，特申請辦理工程驗收手續。 項目經理： 企業技術負責人： 企業法定代表人： （施工單位公章） 年月日 監理單位意見： 總監理工程師：（單位公章） 年月日 廣州地區建設工程質量安全監督站制

建筑工程基礎分部驗收申請表 工程名稱袁河生態治理工程觀下安置小區58#樓建筑面積6447.35㎡ 結構類型磚混結構驗收范圍基礎 施工日期驗收日期 驗收 應具 備的 條件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數及試驗結果符合 規范及設計要求；砼、砂漿試塊留置數量及試驗結果滿足規范及設計要求；預拌商 品混凝土資料齊全；隱蔽工程資料齊全；工程報驗資料齊全；施工自檢評定資料齊 全。 現場情況： 1、基礎工程已完成； 2、工程安全生產、文明施工已經驗收； 3、正負零標高已測定好； 4、基礎柱、梁軸線已彈好； 5、現場清理完畢： 該工程基礎工程已完工，符合驗收條件，擬定于年月日進行驗收。 施 工 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 監 理 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 ^ 建 設 單 位 項目負責人： (簽章

建筑工程基礎分部驗收申請表 工程名稱袁河生態治理工程觀下安置小區58#樓建筑面積6447.35㎡ 結構類型磚混結構驗收范圍基礎 施工日期驗收日期 驗收 應具 備的 條件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數及試驗結果符合 規范及設計要求；砼、砂漿試塊留置數量及試驗結果滿足規范及設計要求；預拌商 品混凝土資料齊全；隱蔽工程資料齊全；工程報驗資料齊全；施工自檢評定資料齊 全。 現場情況： 1、基礎工程已完成； 2、工程安全生產、文明施工已經驗收； 3、正負零標高已測定好； 4、基礎柱、梁軸線已彈好； 5、現場清理完畢： 該工程基礎工程已完工，符合驗收條件，擬定于年月日進行驗收。 施 工 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 監 理 單 位 項目負責人： (簽章)

建筑工程基礎驗收申請表匯總 2008年 工程名稱建設單位施工單位驗收人驗收日期備注 巴龍國際a18#樓 青島巴龍房地產開發公 司壽光分公司 濰坊科技學院建筑 有限公司 國林王尊永08.3.27 巴龍國際a19#樓 青島巴龍房地產開發公 司壽光分公司 濰坊科技學院建筑 有限公司 國林王尊永08.3.27 巴龍國際小區a30#樓 青島巴龍房地產開發公 司壽光分公司 壽光西苑建筑安裝 有限公司 國林王尊永08.4.12 美林花園北區高層4# 樓 壽光美林房地產開發有 限公司 濰坊華盛建筑安裝 有限公司 王志永鄭喜剛 孫偉 08.4.14 文體中心樓濰坊科技學院 壽光市建筑工程有 限公司 國林王尊永08.4.19 壽光福盛家園北區2# 樓 山東中央房地產開發集 團有限公司 壽光西苑建筑安裝 公司 國林王尊永08.4.19 沁園小區6#宿舍樓

建筑工程驗收申請表 我單位建設的漢源縣急救中心業務用房建設項目工程已 具備竣工驗收條件，定于年月日時組織（勘 察、設計、施工、監理）單位進行驗收。 建設單位：四川省漢源縣人民醫院負責人： 勘察單位：中國建筑西南勘察設計研究院有限公司 負責人： 設計單位：漢源縣建筑工程勘察設計院負責人： 監理單位：四川紅云建設項目管理咨詢有限公司 負責人： 其他單位：漢源縣質量安全監督站負責人： 施工單位：江西金峰水利建筑工程有限公司 項目負責人： 建設單位（法定代表人）： 年月日

參考醫學 工程質量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結構類型框架層數負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內容 監督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質量保修書已簽署工程質量保修書 監督站責令整改問題的 執行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制 性標準的有關規定，特申請辦

建筑工程主體分部驗收申請表 工程名稱瑞重礦石機械市場a區1#店鋪建筑面積4190.95㎡ 結構類型框架結構驗收范圍主體 施工日期2012年 驗 收 應 具 備 的 條 件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數及試驗結果符合規范及 設計要求：砼、砂漿試塊留置數量及試驗結果滿足規范及設計要求：預拌商品混凝土資料 齊全：隱蔽工程資料齊全：工程沉降觀測記錄，垂直度檢查記錄齊全：工程報驗資料齊全： 施工自檢評定資料齊全：監理單位已經出具基礎及主體工程評估報告。 現場情況： 1、主體結構工程已完成，砼、砂漿等強度已到達； 2、工程安全生產，文明施工已驗收； 3、現場清理干凈； 4、除去必要的施工通道及預留洞口，其他的洞口及縫隙都已填塞密實； 5、填充墻與柱梁連接處按要求掛好鋼絲網或網格布； 6、標高已測定好（正負零及屋面檐口標高）； 該工程主

工程質量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結構類型框架層數負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內容 監督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質量保修書已簽署工程質量保修書 監督站責令整改問題的 執行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制 性標準的有關規定，特申請辦理工程驗收

精品文檔 精品文檔 工程質量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結構類型框架層數負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內容 監督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質量保修書已簽署工程質量保修書 監督站責令整改問題的 執行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制 性標準的有關規定

工程竣工驗收申請表 編號： 致：（建設單位） （監理單位） 根據合同規定，我方已完成了的全 部施工，施工內容經自檢符合合同要求，現報請竣工驗收，請予以檢查和 驗收。 項目經理：年月日 監理單位意見： 監理工程師簽字：年月日 建設單位意見： 項目負責人：年月日

工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區裝修第2標段（東 街口站） 工程地址福州市 結構類型框架層數負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經理 招標文件姓名 林玲 施工許可證 號施工許可證姓 名 林玲 工程 驗收 條件 具 /、 備情 況 項目內容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同 約定的情況 已完成合同約定內容 監督站竣工前檢查及整改 情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質量保修書已簽署工程質量保修書 監督站責令整改問題的執 行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標 準的有關規定，特申請辦理工程驗收手續。 項目經理： 企業技術負責人： 企業法定代表人：（施工單

廣甘高速公路永臨結合供電工程 （沐浴～將軍石35kv線路工程） （沐浴～觀音店35kv線路工程） （觀音店～道溝頭35kv線路工程） 基 礎 自 檢 報 告 四川廣元天劍建設有限責任公司 廣甘高速公路供電工程項目部 二00九年十二月十七日 一、工程概況 1、沐浴～將軍石35kv線路 線路從沐浴110kv變電站35kv配電裝置開關柜出線，止于將軍石35kv變臺終端 塔橫擔掛線點，線路全長10.999km（含35kv配電裝置開關柜經電纜出線至終端桿 0.135km），共計桿塔29基，其中水泥雙桿22基，鐵塔7基。 2、沐浴～觀音店35kv線路 線路從沐浴110kv變電站35kv配電裝置開關柜出線，止于觀音店35kv變電站出 線門型架掛點，線路全長14.511km（含沐浴變電站架空電纜0.206km）,共計桿塔36 基，其中電桿23基，鐵塔13基