檢查 結果 1合格 合格 合格 3合格 1合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 一 般 項 目 表面質量 2 級配砂 礫及級 配礫石 基層及 底基層 允許偏 差 中線偏位（mm） 底基層 平整度 （mm） 單位（子單位）工 程名稱 施工單位 主 控 項 目 2壓實度 基層 基層 底基層 施工依據 《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1- 2008 分包單位項目 負責人 c0302050101_級配砂礫（礫石）基層及底層檢驗批質量驗收記 錄 縱斷高程 （mm） 編號c0302050101-001 集料質量及級配第7.6.2條 項目負責人檢驗批容量 ≥97% 施工單位 檢查結果 專業工長： 項目專業質

礫石基層檢驗批質量驗收記錄表 編號：djc001 工程名稱阜陽市泉河風景帶景觀綠化工程 施工單位馬鞍山市奧森園林實業發展有限公司驗收部位d區河灘園路 施工執行標準名稱及編號 城鎮道路工程施工與質量驗收規范 cjj1-2008 項目經理敬明 分包單位/分包項目經理/ 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1材料質量7.8.3條符合要求 2基層密實度≥97%97989899979899979798 3彎沉值 不應大于 設計規定 符合設計要求 一 般 項 目 1 基 層 允 許 偏 差 (mm) 中線偏位≤2010589153581011 2縱斷高程±15289-4-6-3756-8 3平整度≤10891457

qesmr/f5120211198 砂石（砂礫）基層工程檢驗批質量驗收記錄表 yb4147-2006 單位工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 項目專業 技術負責人 分包單位分包項目經理 分包 技術負責人 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1砂礫質量 見本規范表 第11.3.2.1條 2 砂石、砂礫基層的壓 實密度 砂石：≥2.3t/m3 砂礫：≥2.3t/m3 一 般 項 目 1砂石基層表面質量 見本規范表 第11.3.2.3條 2砂礫基層表面質量 見本規范表 第11.3.2.4條 3 允許 偏差 mm 寬度不小于設計要求 厚度+20，-10% 平整度15 中線高程±20 橫坡±20且不大于±0.3% 施工單位檢查 評定結果 專業工長

市政基礎設施工程 級配砂礫(級配砂石)基層及底基層檢驗批質量驗收記錄 市政驗·道-16 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目負責人項目技術負責人 分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱 驗收部位/區段檢驗批容量 施工及驗收依據《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》（cjj1） 驗收項目 設計要求或 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 主 控 項 目 1 集料質量及級配應符合規范 第7.6.2條的有關規定。 第7.8.3-1條 2 基層（底基層）壓實度大于 等于97％（95％）。 第7.8.3-2條 3彎沉值，不應大于設計規定。第7.8.3-3條 一 般 項 目 1 表面應平整、堅實，無松散 和粗、細集料集中現象。 第7.8.3-4條 2 允 許 偏 差 中線偏位(mm)≤20 3 縱斷高程

級配碎石（碎礫石）基層檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1碎石與嵌縫料質量及級配 2壓實度 基層≥97％ 底基 層 ≥95％ 3彎沉值 一 般 項 目 1表面質量 2 級配 碎石 及級 配碎 礫石 基層 和底 基層 的偏 差 ／ mm 中線偏位≤20 3縱斷高程 基層±15 底基層±20 4平整度 基層≤10 底基層≤15 5寬度不小于設計規定+b 6橫坡±0.3％且不反坡 7厚度 砂石+20，－10 礫石 ＋20，－10％層 厚 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢

級配碎石（碎礫石）基層工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人施工負責人 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》的規定施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1級配碎石、嵌縫料第7.7.1條 2壓實度設計要求應測點，實測點。 3彎沉值設計要求應測點，實測點。 一 般 項 目 1表面第7.8.4.4條 2 級 配 碎 石 碎 礫 石 基 層 允 許 偏 差 項目 允許偏差 （mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910 應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 中線偏移≤20 縱斷高程 基層±15 底基層±20 平整

歡迎共閱 級配碎石（碎礫石）基層及底基層施工檢驗批質量驗收記錄表 cjj-2008編號： 工程名稱××××××工程項目 施工單位××××××建筑工程有限責任公司 單位工程名稱k+～k+分部工程名稱基層 分項工程名稱水泥穩定土類基層驗收部位k+～k+第層 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢查員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目檢驗依據或允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 1碎石、嵌縫料質量及級配符合cjj1-2008的規定 2壓實度（％）基層壓實度≥97%，底基層壓實度≥95% 3彎沉代表值不大于設計規定 一 般

級配砂礫（礫石）基層檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1集料質量及級配 2基層壓實度 基層≥97％ 底基層≥95％ 3彎沉值不大于設計規定 一 般 項 目 1表面質量 2級配 砂礫 及級 配礫 石基 層和 底基 層允 許偏 差 ／ mm 中線偏位≤20 3縱斷高程基層±15 底基層±20 4 平整度基層≤10 底基層≤15 5寬度不小于設計規定+b 6橫坡±0.3％且不反坡 7厚度 砂石+20,－10 礫石＋20,－10％層厚 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質

監理單位 驗收記錄 第7.8.3-1條 第7.8.3-2條 第7.8.3-3條 應測 點數 合格率 （%） 第7.8.3-4條 ≤20 基層±15 底基層±20 基層≤10 底基層≤15 不小于設 計規定+b ±0.3%且 不反坡 砂石+20,-10 礫石+20,-10％層厚 分包單位 施工工長 市政基礎設施工程 級配砂礫(級配礫石)基層及底基層檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·1·16 第頁，共頁 技術負責人 注：b為施工時必要的附加寬度。 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 驗收部位主要工程數量 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1 集料質量及級配應符合規范第 7.6.2條的有關規定。 2 基層（底基層）壓實度大于等于 97％（9

級配砂礫及級配礫石基層工程檢驗批質量驗收記錄 工程編號：電土驗表：5.24.2-1 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理項目技術負責人 施工執行標準名稱及編號1、企業標準：2、施工技術規范： 分包單位分包項目經理施工班組長 類 別 序 號 檢查項目質量標準 單 位 施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1材料質量 集料質量及級配 應符合dgj08-118的 有關規定 2壓實密度 基層壓實度大于 等于97% 3彎沉值不應大于設計規定 2 表面質量 表面應平整、堅 實，無松散和粗、細 材料集中現象 級 配 砂 礫 及 級 配 礫 石 基 層 允 許 偏 差 中線偏位≤20mm 縱斷高程-15，﹢5mm 平整度≤10mm 寬度不小于設計規定+bmm 橫坡±0.3％

級配砂礫及級配礫石基層檢驗批質量驗收記錄 表5.24.2-1編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準 名稱及編號 電力建設施工質量驗收及評定規程第1部分土建工程 dl/t52lo.l－2012 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收記錄 主 控 項 目 1材料質量 集料質量及級配應符合dgj08-118的 有關規定 2壓實度基層壓實度不小于97% 3彎沉值不應大于設計規定 一 般 項 目 1表面質量 表面應平整、堅實，無松散和粗、細 骨料集中現象 2 級配 砂礫 及級 配礫 石基 層允 許偏 差 中線偏位≤2

級配砂礫及級配礫石基層工程檢驗批質量驗收記錄（1） 工程編號：電土驗表：5.24.5 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理項目技術負責人 施工執行標準名稱及編號1、企業標準：2、施工技術規范： 分包單位分包項目經理施工班組長 類 別 序 號 檢查項目質量標準 單 位 施工單位檢查評定記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1材料質量 集料質量及級配應 符合《城鎮道路工程 施工與質量驗收規 范》dgj08-118的有 關規定 2壓實密度 基層壓實度大于等 于97% 3彎沉值 彎沉值不應大于設 計規定 2 表面質量 表面應平整、堅實， 無松散和粗、細集料 集中現象 級 配 砂 礫 及 級 配 礫 石 基 層 允 許 偏 差 中線偏位≤20mm 縱斷高程﹢5，-15mm 平整度≤10mm 寬

砂礫石填筑檢驗批質量驗收記錄 表8.4.1編號： 單位（子單位）工 程名稱 分部（子分部）工 程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準名 稱及編號 專業工長 （施工員） 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄 監理（建設） 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1 填壩砂礫料顆 粒級配礫石含 量、含泥量等 必須符合設計要 求和現行有關標準 規定 2壩體填筑 必須按選定的壓 實參數進行施工， 鋪料均勻不得超 厚，碾壓時不得漏 壓、欠壓和出現彈 簧土 3 砂礫料填筑縱 橫向接合部位及 與岸坡接合處的 填料 必須符合設計要 求和現行有關標準 規定，與岸坡接合 處的填料不得分 離、架空，并對邊 角加強壓實 4 砂礫料壩體壓 實試驗控制指標 干密度 干密度的合格率 應大于或等于總試 件數的90%，不

檢查 結果 1合格 合格 合格 3合格 1合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 一 般 項 目 表面質量 2 級配砂 礫及級 配礫石 基層及 底基層 允許偏 差 中線偏位（mm） 底基層 平整度 （mm） 單位（子單位）工 程名稱 施工單位 主 控 項 目 2壓實度 基層 基層 底基層 施工依據 《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1- 2008 分包單位項目 負責人 c0302050101_級配砂礫（礫石）基層及底層檢驗批質量驗收記 錄 縱斷高程 （mm） 編號c0302050101-001 集料質量及級配第7.6.2條 項目負責人檢驗批容量 ≥97% 檢查結果 專業工長： 項目專業質量檢查員:

石灰、粉煤灰穩定砂礫（碎石）基層及底基層檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1原材料質量檢驗應符合cjj1—2008的規定 2壓實度 城市快速路、 主干路 基層≥97％ 底基層≥95％ 其他等級道 路 基層≥95％ 底基層≥93％ 3基層、底基層抗壓強度 一 般 項 目 1表面質量 2 基層 及底 基層 允許 偏差 中線偏位／mm≤20 3縱斷高程／mm 基層±15 底基層±20 4平整度／mm 基層≤10 底基層≤15 5寬度／mm不小于設計規定+b 6橫坡±0.3％且不反坡 7厚度／mm

工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 檢驗批編號 項目序號檢查內容 1碎（礫）石、石灰質 量、規格、用量 2干密度g/cm2 3厚度mm 1平整度mm 2縱斷高程mm 3寬度mm 4橫坡% 5 6 施工執行標準名稱及標準號 泥（灰）結碎（礫）石面層、基層工程檢驗批質量驗收記錄表 施工質量經 抽樣檢驗合 格，具有完 整的施工操 作依據、質 量檢查記 錄，符合設 計及質量驗 收規范要求 施工質量驗收規范規定 施工單位檢查評定記錄 監理（建 設）單位驗 收記錄 主 控 項 目 規定值或允許誤差 符合設計要求 分項工程名稱 專業負責人 施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員: 監理單位驗收結論 監理工程師： 驗收合格，同意進行下道工序 經檢查，主控項目、一般項目均符合設計和《石油天然氣建設 工程施工質量驗收規范道路工程》（sy4210-2009）的規

第03頁 技術負責人 第7.8.4-1條 第7.8.4-2條 第7.8.4-3條 點數點數率(%) 第7.8.4-4條 ≤2022100 ±15169888.89 ±20 ≤10129888.89 ≤15 規定+b44100 ±0.3%且不反坡0.31-0.32181583.33 +20，-10 +20，-10%層厚22100 注：b為施工時必要的附加寬度。 年月日年月日 平均合格率(%)93.52 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要求,本 檢驗符合要求。 結論 主控項目全部合格，一般項目滿足規范要 質檢員簽名：監理工程師簽名： 7厚度 （mm） 砂石 碎石 5寬度（mm) 6橫坡0.32 4 （mm） 基層 底基層 3 縱斷高 （mm） 基層 底基層 施工與

級配碎石（碎礫石）基層檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1碎石與嵌縫料質量及級配 2壓實度 基層≥97％ 底基 層 ≥95％ 3彎沉值 一 般 項 目 1表面質量 2 級配 碎石 及級 配碎 礫石 基層 和底 基層 的偏 差 ／ mm 中線偏位≤20 3縱斷高程 基層±15 底基層±20 4平整度 基層≤10 底基層≤15 5寬度不小于設計規定+b 6橫坡±0.3％且不反坡 7厚度 砂石+20，－10 礫石 ＋20，－10％層 厚 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢

昆明市市政基礎設施工程表1.1 1 2 3 123456789101112131415 -15 -15 3-20 5 -0.3 +20-10%層厚 1 7 6 不小于設計規定+b 中線偏位（mm） 檢查項目實測值或實測偏差值(mm) 監理 （建設） 單位驗收 結論 監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日 施工單位 檢查評定 結果 項目專業質量檢查員：年月 （簽名）施工員專業工長（簽名） 級配砂礫及級配礫石基層檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱 技術負責人施工單位 分部、分項工程名稱 單位工程名稱道路工程 項目專監 寬度（mm） 分包技術負責 施工單位檢查評定記

監理(建設) 單位驗收記錄 1 2 3 年月日 監理(建設)單位驗收結論 專業監理工程師: (建設單位項目專業技術負責人):年月日 目 1界面砂漿涂刷質量符合施工方案的要求 施工單位檢查評定結果 專業工長(施工員)施工班組長 項目專業質量檢查員: 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 目 所用材料品種、質量、性能符合設計要求 及相關標準的規定 墻面基層處理符合施工方案的規定 操作工藝符合施工方案的規程 項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 外墻外保溫工程技術規程(jgj144-2004)外墻保溫建筑構造(02j121-1) 建筑節能工程施工驗收規范膠粉聚苯顆粒外墻外保溫系統(jg158-2004) 基層處理檢驗批質量驗收記錄表 表一 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱驗收部位 施工單位

第 1 2 3 應測 點數 1 222232523 -17-192027 27-26-2319 111212 221613 549464327 6262513 2622-1430 -0.20.3-0.220 符合要求 厚度(mm) 符合要求 施工 單位 檢查 意見 同意驗收。 縱斷高程 (mm) 平整度 (mm) 年月日年月日 注：b為施工時必要的附加寬度。 主 控 項 目 一 般 項 目 3 4 7 允 許 偏 差 監理 單位 驗收 結論 平均合格率（%）85 質檢員簽名：監理工程師簽名： 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規范要 求,本檢驗符合要求。 砂石+20,-102790 礫石+20,-10%層厚1785 寬度 (mm) 不小于設 計規定+b40m2488

級配砂礫及級配礫石基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記 錄表 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據或 允許偏差（mm） 檢查結果 監理（建設） 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1 集料質量 及級配 符合 cjj1—2008第 7.6.2的規定 2壓實度（%） 基層≥97%， 底基層≥95% 3彎沉代表值 不大于設計規 定 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 12345678 應 測 點 數 合 格 點 數 合 格 率 % 一 般 項 目 1 基層及底基 層外觀 符合 cjj1—2008第 7.8.3—4規定 2 中線偏位 （mm） ≤20 3 縱