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. 精品 word 可編輯！ 采購驗收報告 供應商 項目負責人 聯系電話 采購人 聯系人 聯系電話 采購方式：公開招標 □ 邀請招標 □ 競爭性談判 □ 詢價 □ 單一來源采購 □ 采購組織形式：委托集中采購機構 □ 單位分散采購 □ 采購項目名稱數量及要求：詳見采購合同 采購文件編號 合同金額 人民幣（大寫）： 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分； ￥ _______________ 結算方式： 財政集中支付 □ 采購人支付 □ 驗 收 意 見 驗收及付款意見： 我單位已嚴格按采購合同（采購合同編號： ）對該項目組織了驗收， 經驗收，該項目完全符合采購文件和合同要求，無質量問題，同意支付貨款。 根據合同約定，結算方式采取一次性 付清／分 期付款。 本次付款內容為： （1）一次性 付清／第 期付款。 （2）支付質量保證金 供應商提供發票 ／收據號碼： 。 本次付款金額為： 人民幣 (大寫
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序號 規格型號 單價 數量 打勾 1 2 相 應 條 款 打 √ 清 單 名稱 使用單位： 項目名稱： 合同編號 驗收日期 □1.供應商提供貨物的規格、型號、數量、顏色等是否與采購單位政府采購計劃表的需 求、中標供應商的投標產品以及采購合同的貨物相符 □2.供應商是否按照投標文件上的時間、地點交貨 □3.供應商提供的貨物是否在驗收現場開箱、拆封 □4.貨物安裝調試是否完畢 □5.設備是否能夠正常運行 □6.供應商提供的發票是否真實 □7.供應商是否有違規及超出投標文件的行為 驗收小組人員：（簽名） （使用單位公章） 采購單位使用人： 采購單位財務部門： 采購單位紀檢部門： （根據需要，采購單位相關技術部門） XX市政府采購驗收報告 供應商： 合同總金額（萬元）
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