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銀杏葉作為活血化瘀的傳統中藥,可以通過不同途徑、不同分子水平發揮抗纖維化作用,但其抗纖維化機制仍需深入研究。目前尚有如下問題需要解決:(1)雖然已有相當多的實驗證實銀杏葉提取物從各種途徑發揮抗纖維化作用,但相關臨床試驗較少,臨床療效有待證實,尚需大樣本臨床試驗證實；(2)銀杏葉提取物主要成分為黃酮苷和萜烯內酯,各成分的具體抗纖維化機制不明,在不同臟器抗纖維化中發揮作用是否存在差異有待進一步研究；(3)銀杏葉提取物水溶性較差,口服生物利用度較低,不同成分之間細胞通透性存在差異,需要研究如何提高銀杏葉提取物生物利用度；(4)相關研究發現,銀杏葉提取物抗纖維化作用呈劑量依賴性,劑量過大出現不良反應,嚴重者可出現臟器損害,需進一步探究其合理臨床劑量,避免出現毒性反應；(5)銀杏葉提取物有效成分較復雜,具有多種生理活性,臨床報道已經有皮膚、消化、神經、血液等系統不良反應,具體機制未明,應警惕臨床不良反應。
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銀杏葉提取物是從植物藥銀杏葉中提取的主要有效成分,其主要包括黃酮類、萜內酯類、有機酸類、氨基酸、糖類、醇類、微量元素及其他(維生素、葉綠素、生物堿類等).近年來國內外對它的藥理作用機制作了大量研究,發現銀杏葉提取物能通過抗氧化應激、調節心肌細胞糖代謝異常、調節心肌細胞脂代謝異常、改善心臟微血管病變等多種機制而影響糖尿病心肌病,抑制或緩解糖尿病心肌病的發生、發展.
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