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更新時間：2025.05.10
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質子泵抑制劑使用指引 質子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細胞 H+-K+-ATP 酶的作用， 產生強大而持 久的抑酸效果，而抑酸后的負反饋作用，使 G細胞釋放大量的胃泌素，加速潰瘍面的愈合， 為消化系統疾病治療帶來了里程碑式進步。 但是，隨著 PPI 的廣泛和長期應用， 人們開始關 注此類藥物長期使用的安全性。近年來， PPI 的不良反應逐漸被報道，涉及機體多個系統， 且臨床表現較重，引起部分醫務人員及患者的擔憂。 今年 7 月，《新加坡醫學雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章，分析了該地區 PPI 使用不當的原因以及可能導致的負面結果。 其實，在筆者看來， 若能熟練掌握質子泵抑制劑 的特性，則有望規避此類藥物的臨床使用風險，保障公眾用藥安全。 藥動學影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后，蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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根據溶液對350nm紫外光的相對吸收率測定加入抑制劑引起的渤海SZ36 1油田稠油瀝青質甲苯/正庚烷溶液中瀝青質的濃度變化,評價抑制劑對瀝青質沉積的抑制率。加量為8mg/L時的室溫抑制率,YZ 06高達52%,油酸正丁酯為18%,其余(十二烷基苯磺酸鈉、木質素磺酸鹽、丙三醇、DA 80)在30%左右;抑制率隨加量增大而增大,DA 80在加量24mg/L時達80%,YZ 06在加量32mg/L時達100%。YZ 06和DA 80為工業品抑制劑,分別含有正電性聚醚多元醇和烷基酚聚氧乙烯聚氧丙烯醚。在60℃用正庚烷沉淀出含膠質的瀝青質,與去油油砂粉混合,模擬井下瀝青質沉積物。在室溫下,甲苯和二甲苯在2h內可將其中的瀝青質完全溶解;L 01的室溫溶解率隨用量增大而增大,用量為200mL/g(含膠質瀝青質)時達83 8%,用量75mL/g時溶解率隨溫度升高(20～80℃)而增大。在室溫下甲苯和二甲苯的溶解率最高(78 1%和74 7%),L 01和L 02分別為53 5%和40 4%。L 01和L 02為工業品有機垢清除劑,除甲苯二甲苯混合物和分散劑外,還含有降粘劑、石油磺酸鹽(L 01)或鹽酸、乳化劑(L 02)等,綜合性能良好。圖2表5參7。
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