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工 程 報 驗 單 工程名稱： 編號： 致： 建設監理公司 我單位已完成了 測量放線工作，按設計文件和有關規范進行 了自檢，符合施工及技術要求。請予以審查和驗收。 附件： 工程測量放線記錄 施工單位（章 ）： 項 目 經 理：____________ 日 期： __ 審查意見 項目監理機構（章） ________________ 專業監理工程師 _________________ 日 期_________________ 工程測量放線記錄 工程名稱 施測單位 圖紙編號 儀器型號及編號 測量 依據 引用 座標 水準點高程 相對： 絕對： 測量內容： 示意圖： 備注： 測量員： 復測人： 技術負責人： 日期： 監理復驗結論： 監理工程師： 日期： 標 高 測 量 成 果 表 工程名稱 施測內容： 依據資料 第 頁 設 計
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雙華路（牧華路）遷建成雅互通工程 承包單位：福建八建建筑工程有限公司 合同號： 監理單位：四川省名揚建設工程監理有限公司 編 號： 檢 驗 申 請 批 復 單 根據合同要求，以下工作已完成，請給予檢驗： 工程項目 錐、護坡 工程地點及樁號 西側 輔道 4 線 4K0+430～530 具體部位 西側 A 型擋土墻 檢驗內容 高程、抗壓強度、平整度等 要求到現場檢驗時間： 年 月 日 承包人遞交日期、時間和簽字： 年 月 日 簽字： 監理員收件日期、時間和簽字： 年 月 日 簽字： 現場監理工程師 評論和簽字 現場監理簽字： 日期： 試驗監理工程師評 論和簽字 試驗監理工程師簽字： 日期： 專業監理工程師評 論和簽字 專業監理工程師簽字： 日期： 本工程可否進行 下道工序 監理工程師簽字： 日期： 承包人簽收 日期： 質量證明 附件及備注 1、擋土墻現場質量檢驗報告單 2、橋涵基坑檢查原始記錄
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