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特種設備使用登記表 1 登記類別： 設備 基本 情況 設備種類 設備類別 設備品種 產品名稱 設備代碼 型號（規格） 設計使用年限 設計單位名稱 制造單位名稱 施工單位名稱 監督檢驗機構名稱 型式試驗機構名稱 設備 使用 情況 使用單位名稱 使用單位地址 使用單位統一社會 信用代碼 郵政編碼 單位內編號 設備使用地點 投入使用日期 年 月 日 單位固定電話 安全管理員 移動電話 產權單位名稱 產權單位統一社會 信用代碼 聯系電話 設備 檢驗 情況 檢驗機構名稱 檢驗類別 檢驗報告編號 檢驗日期 檢驗結論 下次檢驗日期 在此申明：所申報的內容真實；在使用過程中，將嚴格執行《中華人民共和國 特種設備安全法》及相關規定，并且接受特種設備安全管理部門的監督管理。 使用 單位填表人員： 日期： (使用單位公章 ) 使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日 說明：登記機關登記人員： 日期： (登記
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特種設備（起重機械） 注冊登記表 ( 使 用 單位 印 章 ) ： 登 記編 號 ： 注冊登記機構 注冊登記日期 設備注冊代碼 單位內部編號 注冊登記人員 產權單位 產權單位代碼 產權單位地址 郵政編碼 法定代表人 管理負責人 聯系電話 使用單位 使用單位代碼 使用單位地址 郵政編碼 安全管理部門 安全管理人 聯系電話 設備使用地點 操作人員 設備名稱 設備型號 制造單位 資格證書名稱 資格證編號 制造年月 出廠編號 安裝單位 安裝單位代碼 資格證編號 項目負責人 聯系電話 投用日期 設備主要性能參數 額定起重量 起升高度 跨度 取物量 工作半徑 檢驗單位 檢驗單位代碼 檢驗日期 檢驗類別 檢驗結論 檢驗報告編號 下次檢驗日期 注 :1、使 用 單 位 申 請 辦 理使 用 登記 ， 應 逐 臺 填 寫 本表 （ 一 式 二份 ）， 填寫 內 容打 印 。 2、 黑 體 部分 由 注 冊
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