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更新時間：2025.05.17
工程項目竣工檔案預驗收申請表

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頁數： 4頁

－1－ 附件一： 工程項目竣工檔案預驗收申請表 工程名稱 建設單位 聯系人及電話 工程地點 工程性質 工程規模 工程造價 立項文號 核發單位 核發日期 規劃許可證號 核發單位 核發日期 施工許可證號 核發單位 核發日期 土地使用證號 核發單位 核發日期 勘測單位 設計單位 施工單位 監理單位 檔案數量： 總計 卷（其中文字 卷；圖紙 卷）； 其他載體資料：光盤 片；錄像帶 盤；錄音帶 盤；照片 張。 施工單位 意 見 本工程于 年 月 日開工， 年 月 日竣工，經總監 理工程師組織工程建設檔案驗收基本符合報請預驗收條件。 立卷人（簽字）： 技術負責人（簽字） ： 施工單位（公章） 年 月 日 監理單位 復核意見 復核人（簽字）： 總監（簽字）： 監理單位（公章） 年 月 日 建設單位 審核意見 本工程建設檔案經我單位自行驗收，認為符合預驗收要求，現申請提交 城建檔案館（室）預驗收。 審核人

建設工程檔案預驗收申請表附表

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預驗收工程檔案目錄 （預驗收申請附表） 序號 工程名稱 案卷題名 冊數 備注 1 3#食堂及員工集體宿舍 基建文件 1 2 監理文件 3 施工文件 -工程管理驗收 1 4 施工文件 -建筑與結構工程 1 5 施工文件 -節能檢測工程 1 6 施工文件 -鋼結構工程 7 施工文件 -預應力工程 8 施工文件 -幕墻工程 9 施工文件 -給排水及采暖工程 10 施工文件 -電氣工程 11 施工文件 -智能（弱電）工程 12 施工文件 -通風空調 13 施工文件 -電梯安裝工程 14 建筑竣工圖 1 15 結構竣工圖 1 16 給排水采暖竣工圖 1 17 電氣竣工圖 1 18 通風空調竣工圖 1 19 弱電竣工圖

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