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過水涵洞土方開挖 報驗申請表 工程名稱:采選聯絡公路 D36-D38、D57-D58過水涵洞 編號: 致:甘肅經緯建設監理咨詢有限責任公司 (監理公司): 我單位已完成了 采選聯絡公路 D36-D38、D57-D58過水涵洞土方開挖施 工工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件: 1.土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 01010101 承包單位(章) 項 目 經 理: 日 期: 審查意見: 總 /專業監理工程師: 監理項目部(章): 日 期: 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50202- 2002 010101 0 1 單位(子單位)工程名稱 采選聯絡公路 D36-D38、D57-D58過水涵洞 分部(子分部)工程名稱 地基與基礎工程 驗收部位 過水涵洞基礎 施工單位 河南黃金建筑安裝工程有限公司 項目經理 楊自曉 分包單位 / 分包項目經理 / 施工執行標準名稱
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2014年××月××日 驗收結論 合格 專業監理工程師: 2014年××月××日 土性為軟粘土, 符合設計要求 √ 檢查結果 符合要求 專業工長: 項目專業質量檢查 員: 2 基底土性 設計要求 / / 地(路)面基礎層 20 / / / 管溝 20 / / 50 10 / 10 抽查10處,合格 10處 100% / 平整 人工 20 / / / 機械 √ 目 1 表面平整度 柱基基坑基槽 20 / / / / 3 邊坡 設計要求 / 1 經檢查邊坡值 1:1.5 ,符合設 計要求 / 機械 +500 -150 80 / 80 抽查80處,合格 80處 √ / / 平整 人工 +300 -100 / / 2 (由設計中心線 向兩邊量) 柱基基坑基槽 +200 -50 / 管溝 +100 / / / 地(路)面基礎層 -50 / / / / 機械 ±50 10 / 10 抽查10處,合格
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