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隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱：西工區瞿家屯城中村改造項目（安置區）地下車庫 隱蔽部位 1-N～1-T/1-5 軸以西基礎墊層 圖 號 施結 14A-01 隱蔽日期 2013 年 月 日 施工單位 河南省萬里建設發展有限公司 （章） 隱 蔽 檢 查 內 容 1、墊層底表面平整 ,無雜物。 2、基礎下做 C15素混凝土墊層，墊層厚度 100mm。 3、位置見施結 14A-01 基礎平面布置圖，砼墊層每邊出基礎外邊線 100mm。 4、模板支撐及軸線尺寸符合設計要求。 5、混凝土強度等級為 C15，采用商品砼。 監 理 （ 建 設 ） 單 位 驗 收 結 論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人） 2013 年 月 日 （章） 材 料 試 驗 情 況 名 稱 出場合格證 編 號 復試單號 施工單位項目技術負責人： 質量檢查員： 施工員： 洛陽市建筑工程質量監督站監制
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2、 隱 蔽 驗 收 記 錄 （ 隱 蔽 防 水 砂 漿 ） B1023 3、中間交接 二十七、保護墻報驗（A4） 附：1、隱蔽驗收記錄（隱 蔽 卷 材 防 水 層 ） B1023 2 、 中 間 交 接 B1024 3、砌體工程檢驗批驗收記錄表 A2017 二十 八 、 室 外 回 填 土 報 驗（ A4 ） 附 ： 1、 隱 蔽 （保 護 墻 ） B1023 2、中間交接 B1024 3、土方回填工程檢驗批驗收記錄表 A1002 4、土工實驗 報告（有資質的檢測單位出具） 二十九、基礎分部施工完畢預驗收 報驗（ A4） 附： 1、地基與基礎分部工程預報驗單 B1025 2、基礎結構工程檢查記錄 C1225 3、地下室 結構工程檢查記錄 C1224 三十、責任主體對基礎分部驗收 報驗（ A4） 附： 1、分部工程通過驗收各方會簽表 B1027 2、分項工程質量驗收記錄 B1040
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