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目的:探討中醫手法復位加上肢皮牽引懸吊及五合一夾板(GartlandⅢ型)配合中藥口服治療肱骨髁上骨折的治療效果。方法:72例肱骨髁上骨折患者,隨機分為對照組與治療組各36例。對照組采用傳統的手法整復及四合一小夾板外固定,治療組采用手法整復、患肢皮膚牽引懸吊、五合一夾板外固定。對兩組患兒的肘內翻、肘關節功能和臨床療效等相關指標進行比較。結果:治療組與對照組優良率分別為97.2%、91.6%,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。肘內翻發生情況為肘內翻≥10°,對照組為3例,治療組為1例;肘內翻角度<10°,對照組為11例,治療組為5例,兩組的肘內翻發生情況治療組均優于對照組(P<0.05)。結論:上肢皮牽引懸吊加五合一夾板固定治療肱骨髁上骨折較傳統小夾板外固定療效好。
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目的:探討門診老年和兒童上肢閉合骨折手法整復夾板固定患者家屬的心理狀況。方法:將240例門診上肢閉合骨折手法整復夾板固定患者隨機分為四組各60例,A組和B組均為12歲以下兒童,C組和D組均為65歲以上的老年人;其中A組家屬和C組均為城市戶籍,B組和D組家屬均為城市農民工。應用癥狀自評量表(SCL-90)在手法整復術當天和術后第4周分別對A組與B組患兒的母親,及C組與D組患者女兒的心理健康狀況進行調查分析和比較,并對患者的復查和康復進行分析比較。結果:手法整復術當天SCL-90總分、軀體化、焦慮、恐懼和精神等因子評分比較:①A組和B組評分均高于C組和D組(P<0.05);A組評分高于B組評分(P<0.05)。②術后第4周SCL-90總分及其因子評分比較,四組均無顯著性差異。結論:門診上肢閉合骨折手法整復夾板固定患兒家屬存在明顯的心理障礙,而且城市家屬明顯高于農民工家屬;老年患者被關心度明顯低于兒童,應對老年患者家屬充分開導,對老年患者骨折愈合和避免再發損傷有重要意;制定門診切實可行的護理流程,采取及時的心理干預,可減輕患者及其家屬心理創傷,促進康復有價值。
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