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中毒的比例仍呈上升趨勢。 氟乙酰胺對人的半數致死量為 2. 0～10mg/ kg ,氟 乙酸鈉對人的致死量為 70～100mg(1) ,可通過消化 道、呼吸道、皮膚侵入體內 ,在體內分布均勻 ,對人的 危害極大。兩者毒理相同 ,進入人體后 ,即脫胺形成 氟乙酸 ,與三磷酸腺苷和輔酶 A 作用 ,形成氟乙酰輔 酶 A ;再與草酸乙酸作用 ,生成氟檸檬酸。后者與檸檬 酸在化學結構上相似 ,但不被烏頭酸酶所作用 ,反而 能抑制烏頭酸酶 ,因而使檸檬酸不能代謝為烏頭酸 , 從而使三羧酸循環中斷 ,致檸檬酸積聚 ,丙酮酸代謝 受阻 ,妨礙了正常的氧化、磷酸化作用 ,最終對神經系 統造成損害 (1) 。腦的能量來源幾乎都由葡萄糖氧化 而來 ,大量的檸檬酸積聚 ,導致脫腦細胞內酸中毒 ,能 量產生減少 ,正常功能受到損害 ,形成腦水腫 ,致顱內 壓升高 ,臨床出現反復驚厥、昏迷等神經系統損害表 現。 乙
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·6· 手木、空疊乞 襞 宣筆 ’ 空調與手術室污染 @ 山東省蓬萊市第二人民醫院(245612) 陳國英 胡香蘭 近幾年，隨著經濟的發展和人民生活水平的不 斷提高，空調這種先進的電氣設備不僅進入 了干家 萬戶，而且也進入了我們的醫療衛生事業 ，它給我們 的工作，學習和生活帶來了極大的方便。然而這僅是 我們大家所看到的對我們有利的一面，更多的人卻 忽略了它對我們有害的一面。而在有害這一方面 ，憑 我們的肉眼是看不到的。就拿我們的手術室來講，各 方面條件要求都很嚴格，我們平時十分重視手術室 的空氣 ，地面、物品表面以及無菌敷料和各種器械的 消毒 與滅菌工作，使其達到標準。而空調器的使用給 手術室帶來的空氣污染卻未能引起足夠的重視。 空調使用起來，表面上看是很衛生的，其實不 然。空調運轉后 ，風扇直接把外面的空氣連同空氣當 中的有害物質如 ：塵埃、病毒、細菌
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