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室內消火栓試射試驗報驗申請表 工程名稱：平頂山水岸佳苑小區 1#商住樓消防工程 編號：14 致：平頂山市科正建設監理有限公司（監理單位） 我單位已完成了室內消火栓試射工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗 收。 附件： 1、室內消火栓試射試驗記錄 承包單位（章）： 項 目 經 理： 李國新 日 期： 2013-7-16 審查意見： 項 目 監 理 機 構 ： 總/專業監理工程師 ： 日 期 ： 室內消火栓試射試驗記錄 GB50242-2002 技 2013-07-□□ 工程名稱 平頂山水岸佳苑小區 1#商住樓消 防工程 設計圖號 分項工程名稱 室內消火栓 施工單位 河南利達消防設備有限公司 專業工長 /證號 樊金財 試驗介質 水 試驗日期 2013.7．16 消火栓編號 試驗部位 設計充實水柱 試射充實水柱 試射結果 XL-1 頂層 10m 11.5m 合格 XL-2 頂層 1
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