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工程資料 生活給水系統沖洗(消毒)檢驗記錄 C 2.3.6.6 編號: 工程名稱 施工單位 檢驗部位 檢驗日期 沖洗介質 消毒介質 消毒持續時間 沖洗(消毒)檢驗內容及要求: 沖洗(消毒)檢驗情況: 檢驗結論: 會 簽 欄 監理(建設)單位(簽章) 施工單位(簽章) 專業監理工程師 (專業負責人) 專業技術負責人 質 檢 員 專業工長 日期: 日期: 日期: 日期:
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