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目的:觀察珍石燒傷膏治療小面積深度燒傷的療效。方法:將178例患者隨機分成2組,治療組采用珍石燒傷膏涂于無菌紗布上,厚約1~2mm敷于消毒后Ⅲ度燒傷創(chuàng)面;對照組用磺胺嘧啶鋅軟膏紗布覆蓋組織,比較2組治療小面積深度燒傷創(chuàng)面的平均愈合時間。結(jié)果:采用珍石燒傷膏換藥的深度燒傷創(chuàng)面滲出少,壞死組織脫落快,創(chuàng)面愈合加快,縮短療程1周左右,患者換藥痛苦明顯減輕。結(jié)論:珍石燒傷膏具有明顯改善局部疼痛、腫脹、滲液的功能,具有抗感染,縮短愈合時間的功能,避免創(chuàng)面加深和手術(shù)的功能,有鎮(zhèn)痛作用,此藥為中成藥,孕婦及嬰幼兒無禁忌,用途廣泛,珍石燒傷膏可以在小面積深度燒傷創(chuàng)面治療上廣泛推廣使用。
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目的探討頭部深度高壓電燒傷創(chuàng)面的修復(fù)方法。方法2002年6月～2012年5月，筆者單位共收治頭部深度高壓電燒傷患者26例，均為高壓電（電壓380V～300kV）接觸導(dǎo)致頭部及全身多處深度電燒傷，燒傷總面積為1％～75％TBSA，深度為深Ⅱ～Ⅳ度。頭皮缺損面積為3cm×2cm～20cm×18cm，顱骨外露最大面積為12cm×9cm，顱骨缺損最大面積為7cm×6cm。應(yīng)用局部推進皮瓣、雙側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣、局部旋轉(zhuǎn)皮瓣結(jié)合供瓣區(qū)薄中厚皮片移植、吻合血管的游離股前外側(cè)皮瓣、創(chuàng)面愈合前早期擴張器治療、創(chuàng)面愈合后期擴張器治療以及薄中厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面。結(jié)果術(shù)后各種皮瓣及薄中厚皮片均成活良好，其中1例有深Ⅱ度創(chuàng)面存在的局部旋轉(zhuǎn)皮瓣并發(fā)傷口感染，予以換藥縫合后愈合。置入的擴張器擴張順利。術(shù)后隨訪15d-3年，15例患者完整修復(fù)，預(yù)后效果良好。結(jié)論頭部深度高壓電燒傷的修復(fù)，應(yīng)根據(jù)損傷面積及病情，選用合適的皮瓣結(jié)合供瓣區(qū)植皮、擴張器置入等方式治療。
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