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北京市燃氣集團有限責任公司第四分公司 鍋爐燃氣工程竣工驗收單 工程編號： 施工編號： 年 月 日 編號： 工程名稱： 工程地址： 建設單位： 施工單位： 鍋爐 設備 品 牌 規 格 數 量 附屬 設備 名 稱 品 牌 規 格 數 量 計量表 切斷閥 引入口 方 式 規 格 數 量 盲板 規 格 數 量 試壓范圍： 強度及嚴密度試驗結果： 驗收意見： 建設單位（簽字、蓋章） 四分公司（簽字） 施工單位（簽字、蓋章）
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序號 主要驗收項目名稱 驗收結果 驗收日期 1 所用材料是否按照合同所確定的品牌 2 所有開關、插座的定位是否符合您要求 3 所排線路是否有電線裸露 4 所排線路線徑是否符合要求 5 吊頂內部線是否用分線盒及軟管 6 地面線管排設是否符合要求 7 強弱電鋪設是否符合要求 8 陽臺供水管是否頂面排管 9 水管是否打壓實驗（ 10公斤） 30分鐘 10 下水管改造是否是 Φ50管（Φ40不符合要求） 11 下水管改造后是否放水試驗 12 工地是否整潔 13 工人的素質您是否滿意 全部驗收合格后雙方簽字 發包人（簽字） 承包人（簽字） 日期 日期 整 體 工 程 驗 收 結 果 水 電 工 程 驗 收 單 工程名稱：
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