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1 附件 1 廣東省建筑工程安全生產文明施工 優良樣板工地申報表 工程名稱（全稱） 總承包單位（蓋章） 監理單位（蓋章） 參建單位（蓋章） 參建單位（蓋章） 申報日期 年 月 日 廣東省建筑安全協會制 2 工 程 概 況 工程名稱 工程地點 結構形式 層 數 建筑面積或 工程規模 申報時的工 程形象進度 開工日期 計劃竣工日期 項目經理姓名 安全生產考核 證書號 總 承 包 單 位 施 工 管 理 自 評 意 見 現場安全生產、文明施工達標情況： 3 蓋 章 年 月 日 4 施 工 安 全 監 督 機 構 意 見 蓋 章 年 月 日 市 建 筑 安 全 協 會 （ 或 省 直 有 關 單 位 ） 意 見 蓋 章 年 月 日 省 建 筑 安 全 協 會 意 見 蓋 章 年 月 日 5 評選主要內容檢查表 序號 文件名稱 主要檢查內容與方法 檢查結果 1 工程項目中標通知書 （施
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附件 2： 山東省施工現場綜合管理樣板工程 申報表 工程名稱： 申報單位： 申報時間： 年 月 日 申 報 單 位 法 人 代 表 工 程 名 稱 工 程 地 址 項目負責人 建 設 單 位 監 理 單 位 設 計 單 位 勘 察 單 位 建設單位 項目負責人 總監理 工程師 結 構 形 式 面 積 層 數/ 高 度 合同造價 開 工 日 期 竣工日期 施工許可證編 安全生產許可 號 證編號 資質證書編號 資質序列、類 別和等級 主要參建單位（勞務分包或專業承包單位） 名 稱 資質證書編號 資質序列、類 別和等級 安全許 可證編號 法 人 代 表 項目負責人 名 稱 資質證書編號 資質序列、類 別和等級 安全許 可證編號 法 人 代 表 項目負責人 名 稱 資質證書編號 資質序列、類 別和等級 安全許 可證編號 法 人 代 表 項目負責人 市級主管部門考核分數 安全管理 文明施工管理 質量
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