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模板 隱蔽工程工程質量驗收記錄 注： 1、《關于加強建筑結構工程施工質量管理的若干規定》簡稱《規定》 ； 2、空格中應填寫相關規范、標準要求的隱蔽驗收內容。 工程名稱 鳳翔新城二期工程 S01棟 項目經理 方云銘 分項工程名稱 模板制安 專業工長 張正平 隱蔽工程項目 地下室基礎底板及其 30cm墻板 施工單位 南京建工集團有限公司 施工標準名稱及代號 GB50204-2002 施工圖名稱及編號 結施 -03、建施 -03 隱蔽工程部位 地下室基礎底板及其 30cm墻板 質 量 要 求 施工單位 自查記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 《 規 定 》 要 求 施 工 措 施 1 應先設計出模板加工圖和模板拼裝圖，樓梯與剪力墻和梁柱節點等處的模板應 有節點大樣圖，應采用工具式（如預留洞口的模板等）模板 先設計出模板加工圖 和模板拼裝圖 2 重要受力構件（懸挑結構、跨度大于 5m 的板及梁
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// 直接埋地電纜隱蔽驗收記錄 工程名稱 分部工程 建筑電氣 隱蔽部位 自配電間至總開關箱 日 期 年 月 日 內容： 1、 1、 電纜規格型號： 該部位使用 NDFZ-YJV（型號）、 1×300/1 ×35mm2（規格）、600/1000 （電壓等級）電纜，符合設計 要求。 2、 2、位置、標高、彎度及溝底處理： 位置、標高符合設計要求；最小彎曲半徑大于 20D；電纜上、下鋪以 110mm砂層，并在上部加保護 蓋板，寬度大于電纜兩側各 80mm。 3、電纜耐壓絕緣試驗結果： 用 500v 絕緣搖表測試，絕緣電阻最小值為 1.5Ω，符合要求。 4、接頭情況： 無中間接頭 5、保護防腐措施及施工質量： 埋地電纜進入建筑物有鋼管保護，管口做成喇叭型。保護管室內部分高于室外埋地部分，管口密封 良好。 6、其它： 電纜敷設無絞擰、鎧裝壓扁、護層斷裂和表面嚴重劃傷等缺陷。 驗 收 結 論：
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