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CB29附件 單元工程支付工程量結算簽證單 （承包 [2011 ]單元計量 006號） 合同名稱：盧氏縣石門水庫除險加固工程 合同編號： 承包人：河南省地礦建設工程（集團）有限公司 單位工程名稱或編號 盧氏石門水庫除險加固工程 分部工程名稱或編號 交通橋及欄桿分部（ 1-6） 分項工程名稱或編碼 / 單元工程名稱或編號 5#橋墩（ 1-6-1） 工程部位 高 程 ▽129.000- ▽132.700 施工 時段 年 月 日至 年 月 日樁 號 施工依據 文件（圖） 設計文 (圖 )號: SMCX—01 SMCX—03 、SMCX—04、SMCX—05、SMCX— 06、SMCX—08 SMCX—21 監理審簽號 : 監理機構 質量認證 □未經單元工程質量評定，暫緩支付 √單元工程質量合格（表單號： ） □ 監理機構：河南博華工程咨詢有限公司第七監理部 監理工程師： 日 期： 年 月 日
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******* 綠化提升改造工程 現場簽證單 工程名稱： ****************** 施工單位： ************************* 施工部位 日期 編號 簽 證 內 容 施工單位（章） ： 項目經理 ： 日 期： 監 理 意 見 總（代）監理工程師 ： 日 期： 建設單位意見： 建設單位（章）： 建設單位代表 ： 日 期：
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