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目的:觀察短期氧氣驅動霧化吸入布地奈德霧化混懸液輔助治療新生兒氣管插管術后的安全性。方法:接受氣管插管時間超過48小時的新生兒共104例,在拔管后即刻開始予以氧氣驅動霧化吸入布地奈德霧化混懸液(普米克令舒)0.25mg/kg·次,每8h一次,連續3d(研究結點一)。監測患兒血壓、脈搏、血糖和血清鉀、鈉、氯等電解質變化,并記錄患兒一般情況、口腔粘膜變化。隨訪患兒生后第3月、6月時的頭圍、身長、體重變化(研究結點二)。結果:在研究結點一,有96例符合入選標準的患兒入選(男64,女32),拔管后患兒口腔黏膜等常規體檢無明顯異常變化,拔管后每日血壓,血糖,電解質等測量結果無統計學差異(P0.05)。結論:布地奈德短期霧化治療新生兒喉頭水腫,未引起患兒口腔黏膜改變,不影響患兒的血壓、血糖和血清電解質;患兒在第3、第6個月齡時,體格發育不受影響,在新生兒應用較安全。
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1病例報告患者男,70歲。因"咳、痰、喘3天,呼吸困難2h"診斷為"肺部感染、呼吸衰竭"收治入院。入院后給予經口氣管插管接呼吸機持續氣道內正壓通氣輔助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、營養支持等對癥治療。在為患者行氣管插管內吸痰時,采用了不阻斷負壓邊插邊吸的方法,吸痰結束后,患者突然發生煩躁、呼吸困難、驚恐貌、面色青紫、口唇發紺,血氧飽和度(SO2)迅速降至0.60,呼吸5次/min,心率130/min,血壓200/130mmHg。立即給予純氧吸入,再行氣管插管內吸痰,感覺吸痰管前端有阻力,
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