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浙建監 A5-3 模板安裝 工程報驗申請表 工程名稱：杭州植物園整治工程～三園整治 II 期 編 號：A5-3 致：杭州天恒投資建設管理有限公司 （監理單位） 我單位已完成了山外山砼橋橋墩及橋板模板安裝 工程，按設計文件及有關規定進行了 自檢，質量合格，請予以審查和驗收。 附件： 1、工程質量控制資料 □ 2、安全和功能檢驗（檢測）報告 □ 3、觀感質量驗收記錄 □ 4、隱蔽工程驗收記錄 □ 5、 模板安裝檢驗批 質量驗收記錄 □ 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： □所報隱蔽工程的技術資料□齊全 /□不齊全，且□符合 /□不符合要求，經現場檢測、 核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意隱蔽。 □所報驗驗批的技術資料□齊全 /□不齊全，且□符合 /□不符合要求，經現場檢測、 核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意進行下道工序。 □檢驗批的技術資料基本
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