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【目的】探討羥基磷灰石板對矯正眼眶爆裂性骨折的作用及手術(shù)方法。【方法】 2 3例病人 ,男 18例 ,女性 5例 ,先依眼眶CT掃描確定骨折位置及眼眶組織的嵌頓情況 ,再從骨折位置的骨膜下探查并把嵌頓的軟組織復(fù)位 ,然后 ,用 2mm厚的羥基磷灰石板從骨膜下填充骨折凹陷區(qū)。手術(shù)過程注意避免損傷眶內(nèi)的神經(jīng)和血管等重要組織 ,對合并眶緣骨折缺損者用鈦網(wǎng)成形。手術(shù)前后常規(guī)測量眼球突出度 ,對視力高于 0 1者行同視機檢查 ,術(shù)后平均隨訪 18 2個月。【結(jié)果】所有病人眼球內(nèi)陷得到不同程度的矯正 ,18例 (78 3% )從術(shù)前雙眼球突出度相差 4～ 10mm恢復(fù)至術(shù)后相差 <3mm ,17例(73 9% )術(shù)后眼球運動恢復(fù)正常。 16例 (6 9 6 % )復(fù)視消失 ,12例 (5 0 4 % )恢復(fù)雙眼視覺Ⅱ度融合功能 ,未發(fā)現(xiàn)填充物排出和因手術(shù)而損害視功能。【結(jié)論】眶爆裂性骨折矯正手術(shù)的關(guān)鍵在于分離粘連組織 ,使眼外肌等眶組織復(fù)位 ,酌情修補及填充骨折缺口 ,恢復(fù)雙眼單視功能和外觀。羥基磷灰石板是較理想的填充材料 ,但其塑型較困難有待改進。
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