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南寧市建筑節能專項驗收核驗表 節能驗收核驗號 : 核驗日期 : 年 月 日 一、工程項目基情況 工程項目 名稱 工程項目 地址 單位工程 名稱 聯系人 聯系電話 建筑類型 居住□ 公共□ 建筑面積 結構類型 框架 建筑層數 節能設計 標準 50%□ 65%□ 65%以上低能耗□ 節能設計 備案編號 施工時段 年 月 日至 年 月 日 節能分部 驗收時間 年 月 日 二、主要節能構造 主要 節能 措施 屋頂保溫材 料 隔熱措施 有 □ 無 □ 選用厚度 （mm） 外墻保溫材 料 選用厚度 （mm） 外墻飾面材 料 / 外墻面顏色 深色□ 淺色□ 窗玻璃材料 中空 □ LOW-E □ 中空空氣層 (mm） 6A□ 9A□ 12A□ 15A□〉 20A□ 窗框材料 鋁合金 □ 塑鋼 □ 其他 □ 普通 □ 斷熱 □ 冷熱橋 技術措施 / 架空樓板 保溫措施 / 墻體 材料 外墻材料 頁
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1 表 1 受檢工程基本情況表 工程所在省 (市、縣 )： 工程名稱 工程地點 施工許可證號 開工日期 建設規模 平方米 建筑層數 結構類型 形象進度 質量責任主體和有關機構 單位 單位名稱 單位資質 項目負 責人姓 名 項目負 責人資 格 建設單位 勘察單位 設計單位 施工單位 分包單位 監理單位 施工圖審查機構 質量檢測機構 備 注 檢查組成員簽字： 檢查日期： 2 表 2－1 工程建設強制性標準執行情況檢查表 （勘察部分） 序號 檢查項目 檢查內容與方法 評價 備注 符合 基本 符合 不符 合 1 現場及試驗室工作 執行強制性標準情 況 鉆探及取樣 2 原位測試 3 室內試驗 4 其他工作 5 編制技術文件執行 強制性標準情況 勘察手段和勘察工作量是否合理 6 巖土指標參數和承載力是否正確 7 場地類別和地震液化的判定是否正 確 8 對不良地質作用和特殊性巖土的評 價是否
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