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模板支撐系統施工驗收記錄表 工程名稱: 展居·東紫苑 B項目 樓層: 2#樓三層 施工單位:重慶市五一實業(集團)有限公司 監理單位:重慶市大恒建筑設計有限公司 模板支撐系 統高 度: 2.88 m; 跨度 : 4.5m; 施 工總荷 載 15 KN/㎡, 集中線荷載: 16.8KN/m 2013 年 6月 21日 項 次 檢查驗收部位 檢查(實測)情況 驗收 結果 1 模板工程專項技術方案是否經施工單位 技術負責人、總監理工程師審批(高大模 板方案是否經專家論證審查) 2 搭設模板系統搭設前是否進行技術交底 3 材料選用是否符合專項施工方案設計的 要求 4 是否設置立柱底部墊板、 頂部可調支托等 5 立柱的間距、排距是否符合施工組織設計 的要求 6 立柱接長是否全部采用對接 7 是否設置縱橫向掃地桿 8 扣件擰
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1 模板支架施工驗收記錄表 項目名稱 搭設部位 高度 跨度 最大 荷載 搭設班組 班組長 操作人員 持證人數 證書符合性 專項方案編審程序 符合性 技術交 底情況 安全交 底情況 鋼 管 支 架 進場前質量驗收情況 材質、規格與方案的符合性 使用前質量檢測情況 外觀質量檢查情況 檢查內容 允許偏差 (㎜) 方案要求 (㎜) 實際情況 (㎜) 符合 性 立桿垂直度≤ L/500 且± 50 ±5 水平桿水平度 ±5 可調托座 垂直度 ±5 插入立桿深度≥ 150 -5 可調底座 垂直度 ±5 插入立桿深度≥ 150 -5 立桿組合對角線長度 ±6 立桿 梁底縱、橫向間距 板底縱、橫向間距 豎向接長位置 地基處理及基礎承載力 水 平 桿 縱、橫向水平桿設置 梁底縱、橫向步距 板底縱、橫向步距 插銷銷緊情況 豎向斜桿 最底層步距處設置情況 最頂層步距處設置情況 其它部位 剪刀撐
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