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目的觀察胃鏡下置放帶膜支架治療食管瘺的療效和安全性。方法 29例食管瘺的患者(其中食管惡性病變20例,良性病變10例)接受了內鏡下食管帶膜置入封堵治療。結果 29例均一次放置成功,48h后瘺口封堵率為96.6%,1周后為100%;不良反應發生率為62%,常見的有胸骨后不適感、胸痛、咽痛、惡心、呃逆等,無嚴重并發癥。結論胃鏡下置入食管帶膜支架治療食管瘺療效好,安全,可作為食管瘺治療的首選。
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目的:觀察冠狀動脈帶膜支架的療效。方法:冠狀動脈帶膜支架術13例,包括冠狀動脈穿孔11例及冠狀動脈瘤2例,觀察即刻臨床效果。術后雙聯抗血小板治療至少1年,隨訪急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,并復查冠狀動脈造影,分析支架內再狹窄及支架內血栓形成發生率。結果:11例冠狀動脈穿孔的患者行帶膜支架術后,10例即刻造影顯示無明顯造影劑外滲,臨床癥狀緩解;1例造影仍提示造影劑大量外滲,緊急外科手術,最終死亡。2例冠狀動脈瘤的患者行帶膜支架術后,造影顯示瘤體基本不顯影。術后隨訪1年,未出現急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,6~12個月復查冠狀動脈造影,發現1例支架內再狹窄,6例支架處內膜增生,未見支架內血栓形成。結論:帶膜支架能有效地處理冠狀動脈嚴重穿孔及部分冠狀動脈瘤病變,即刻及近期效果良好。
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