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臨時用地申請表 申請類型：駐地 -新建 申請日期： 年 月 日 申請人 /單位 (蓋章 ) 經辦人 聯系方式 項目名稱 （擬）選址位置 （位置示意圖附在表后） 用途 擬使用期限 年 月 日—— 年 月 日 （擬）用地面積（㎡） （擬）建設規模（㎡） 申請原因及建設內容 申請材料清單 材料提交情況 1、《臨時用地申請表及承諾書》加蓋公章，原件， 1份。 □已提交 2、企業營業執照復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 3、企業法人身份證復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 4、經辦人身份證復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 5、工程建設單位（甲方）出具的擬申請臨時用地所屬工程本年度的高峰期用工數量證明（工程 建設單位蓋章），原件。 □已提交 6、與獨山子區政府、 獨石化公司、 礦服、天利高新、 天利實業簽訂的未完工合同或中標通知書。 □已提交 位置示意圖（可另附圖） ： 說明：
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臨時用地申請表 申請類型：駐地 -新建 申請日期： 年 月 日 申請人 /單位 (蓋章 ) 經辦人 聯系方式 項目名稱 （擬）選址位置 （位置示意圖附在表后） 用途 擬使用期限 年 月 日—— 年 月 日 （擬）用地面積（㎡） （擬）建設規模（㎡） 申請原因及建設內容 申請材料清單 材料提交情況 1、《臨時用地申請表及承諾書》加蓋公章，原件， 1份。 □已提交 2、企業營業執照復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 3、企業法人身份證復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 4、經辦人身份證復印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 5、工程建設單位（甲方）出具的擬申請臨時用地所屬工程本年度的高峰期用工數量證明（工程 建設單位蓋章），原件。 □已提交 6、與獨山子區政府、 獨石化公司、 礦服、天利高新、 天利實業簽訂的未完工合同或中標通知書。 □已提交 位置示意圖（可另附圖） ： 說明：
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