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六桶鄉衛生院轉運協議書 患者姓名 性別 年齡 急救車到達時間 發病時間 救急時間 年 月 日 時 分 轉運時間 年 月 日 時 分 患者因 ----------------------------- 病，已出現不穩定病癥， 六桶鄉衛生院緊急搶救及轉運 入院或轉上級醫院，鑒于患者在轉運過程時可能發生以下情況，特擬定本協議： 1、（ ）呼吸心跳停止，雖經現場搶救及沿途搶救，轉運途中仍危及生命。 2、（ ）昏迷患者因病情重， 生命征不平穩， 雖經現場及沿途搶救， 轉運途中仍危及生命。 3、（ ）心率失常，心絞痛，心肌梗死因病情重，轉運途中危及生命。 4、（ ）心力衰竭，雖經現場搶救及沿途搶救，轉運途中仍危及生命。 5、（ ）腦血管意外患者，未經 CT 檢查病情變化大，轉運途中危及生命。 6、（ ）呼吸困難、哮喘發作因患者本身病情危重，雖經現場搶救及沿途搶救，轉運途中 仍危及生命。 7、（ ）休克
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32 益蘆航運建設工程 標段 工 程 分 包 報 審 表 承 包 人： 監理處： 工程項目： 編 號： 致： 監理處 經審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規定執行。 分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。 附件： 1. 企業介紹 6. 本項目負責人履歷表 2. 歷年承包主要工程介紹 7. 企業主要人員履歷表 3. 營業執照復印件 8. 機械設備表 4. 企業資質、資信證書 9. 承包方式、價款結算方式 5. 有關許可證 承包人 : 項目經理 :
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