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工序質量報驗單 (通用) 工程名稱： 東吉谷水利防洪工程第Ⅴ標段 編號： 致：江蘇河海工程建設監理有限公司（監理單位） 茲報驗：粘土斜墻回填 0+000-0+050 □ 1 粘土斜墻 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □ 9 □ 10 □ 11 □ 12 驗收時間： 本次報驗內容系第 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整 , 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章） ： 項目經理： 日期： 項目監理機構簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監理抽查數據及情況記錄： 1 、收到施工相應自評 /檢查資料和驗
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