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基坑基槽驗收記錄報驗申請表 工程名稱 編號: 致: (監理單位) 我單位已完成了 工作,現報上 該工程報驗申請表,請予以審查驗收。 附件: 1、 基坑基槽驗收記錄 2、 隱蔽工程驗收記錄 承包單位(章) 項目經理 日 期 審查意見: 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 本表一式三份;經監理單位審批后,監理單位、建設單位、承包單位各一份。 基坑基槽驗收記錄 工程名稱: 驗收日期: 年 月 日 工程名稱 建設單位 勘察單位 監理單位 設計單位 施工單位 地 基 驗 槽 內 容 驗槽部位: ①基槽(坑)土方開挖采用機械和人工相結合,開挖時無遇墳、井、坑、塘、人工土、舊 房基、阻礙物特殊土質情況。 ②基槽(坑)表面無積水,土質無擾動和松動現象。 ③基槽(坑)基底土質均為中風化巖,基槽(坑)均達到持力層,基截面。尺寸及邊坡系 數均符合設計要求,具體尺寸詳見結施 3 ④原地面自然標高和基槽(坑