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工程竣工驗收申請表 項目名稱： 施工單位： （章） 驗收日期： 2011年2月18日 工程名稱 完工日 期 2010年9月26日 合同金額 開工日 期 2010年9月10日 合同范圍內 / 設計指令 取消的工作 內容 詳見附件： 設施清單 分包工程 完成程度 □全部完成。□階段完成： 技術資料 審核情況 提交日期： 2011年5月3日 審核結果：□通過 □正在整改 監理公司 意見 該工程具備驗收條件，茲定于 年 月 日 時組織 驗收，請屆時派員參加。 總監理工程師： 日期： 工程技術部 審核意見 工程技術部經理： 日期： 抄報： 抄送： 注：工程技術部可根據需要通知集團公司相關部門參與驗收。
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